健康教育在糖尿病社區(qū)慢病管理中的影響分析

王容

[摘要]目的：研究健康教育在糖尿病社區(qū)慢病管理中的影響。方法：取社區(qū)糖尿病患者156例，隨機分研究組（健康教育）與對照組（傳統(tǒng)慢病管理）各78例，評估兩組血糖控制與用藥依從事。結(jié)果;研究組較對照組的血糖控制合理，用藥依從率高。P<0.05（具統(tǒng)計學差異）。結(jié)論：對糖尿病患者采用健康教育能有效控制其血糖指標，提高用藥依從性，改善預(yù)后效果。值得借鑒。

[關(guān)鍵詞]健康教育;糖尿病;社區(qū)慢病管理

[中圖分類號]R193;R587.1 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）06-0181-01

目前臨床常見的代謝性疾病是糖尿病，常見誘導因素是飲食不合理或作息不規(guī)律，患者呈高血糖特征，發(fā)病機制是胰島素分泌不足造成機體血管或神經(jīng)等組織受到慢性損傷，臨床表現(xiàn)為消瘦、多飲多尿等癥狀，早期若不能采取對癥的治療措施，則極易影響患者的生活質(zhì)量，因此早期給予其健康教育措施能加強血糖控制的認知，遵醫(yī)囑按時服藥，對改善其預(yù)后效果具有積極重要意義。為分析健康教育在糖尿病社區(qū)慢病管理中的影響，報道如下：

1資料和方法

1.1資料

取2016年1月-2018年4月社區(qū)收治的糖尿病患者156例，研究組（n=78）：男48例，女30例，年齡47-86歲，平均年齡（65.83±7.12）歲;病程1-18年，平均病程（9.24±2.13）年;對照組（n=78）：男46例，女32例，年齡46-87歲，平均年齡（65.91±7.04）歲;病程1-19年，平均病程（9.36±2.25）年。各資料無差異（P>0.05），可比。

1.2方法

對照組采取傳統(tǒng)慢病管理，囑咐患者遵醫(yī)囑按時服藥，禁忌隨意更改藥物劑量，促進病情康復。研究組以對照組為基點實施健康教育，（1）心理指導：以患者文化層次與家庭背景為基點，給予其對癥的心理指導，主動與患者溝通，將以往社區(qū)治療成功的案例詳細告知其與家屬，幫助患者樹立疾病康復信心，同時詳細向其講解糖尿病的發(fā)病機制與預(yù)防措施，提高依從性。

（2）飲食干預(yù)與藥物指導：以患者病情康復為基點，囑咐其遵醫(yī)囑按時服藥，禁忌隨意更改藥物劑量或停藥，告知患者服藥期間可能發(fā)生的不良反應(yīng)，提前做好預(yù)防措施。其次，根據(jù)患者身體狀況幫助其制定飲食方案，飲食以低脂、低糖與高維生素為主，遵循少食多餐原則，促進病情康復。

（3）運動干預(yù)囑咐患者餐后半小時適當開展有氧運動，如廣場舞、散步與太極拳等，每次運動時間保持30min，加強免疫力。

1.3觀察指標

血糖控制：測定兩組空腹血糖、餐后2h血糖值與糖化血紅蛋白，血糖控制與干預(yù)效果成正比。

用藥依從率：完全依從：按時按量服藥;基本依從：偶爾發(fā)生停藥：不依從：未遵醫(yī)囑按時服藥，依從率與干預(yù)效果成正比。

1.4統(tǒng)計學方法

SPSS21.0分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料（血糖控制）（x±s），t檢驗。計量資料（用藥依從率）[n/（%），t檢驗。P<0.05，具統(tǒng)計學差異。

2結(jié)果

2.1血糖控制：

研究組較對照組的血糖控制合理，P<0.05（具統(tǒng)計學差異），見表1.

2.2用藥依從率：

研究組（n=78）完全依從有64例，基本依從有13例，不依從有1例，依從率是98.71%;對照組（n=78）完全依從有59例，基本依從有11例，不依從有8例，依從率是89.74%，x=5.7778，P=0.0162，研究組較對照組依從率高，P<0.05.

3結(jié)論

糖尿病屬于臨床常見的多發(fā)性疾病，其發(fā)病機制是胰島素分泌缺陷導致機體呈高血糖狀態(tài)，主要誘導因素是飲食不合理或作息不規(guī)律，患者往往表現(xiàn)為多飲、多食、多尿與體重減少等臨床癥狀，早期若不能將其血糖控制在合理范圍，則極易對患者的生活質(zhì)量造成直接影響。

有研究報道，對糖尿病患者采取健康教育措施能有效控制其血糖，以患者自身實際情況給予其對癥的心理指導與藥物干預(yù)，主動與患者溝通改善其心理應(yīng)激反應(yīng)，同時將以往治療成功的案例詳細告知患者與家屬，提高依從性。其次，囑咐患者保持營養(yǎng)均衡，減少糖分與脂肪攝入量，以少食多餐原則為基點，加強免疫力，同時告知患者定期開展有氧運動，若散步或廣場舞等，促進病情康復，遵循循序漸進的原則，合理加強運動強度，避免過度運動影響病情康復。

劉冬花等研究中明確指出，健康教育能有效改善糖尿病患者的預(yù)后效果，將其自身血糖控制在合理范圍，提高患者對疾病知識的掌握度，確保其遵醫(yī)囑按時按量服藥，改善患者的生活質(zhì)量，具有時效性與可靠性。

在本次研究中，研究組較對照組的血糖控制合理，用藥依從率高，P<0.05（具統(tǒng)計學差異）。由此可證：對糖尿病患者采用健康教育能有效控制其血糖指標，提高用藥依從性，改善預(yù)后效果，值得借鑒。