手術(shù)室護士職業(yè)暴露危害因素分析與防護方案

鄧洪霞

[摘要]目的：分析手術(shù)室護士職業(yè)暴露危害因素分析與防護方案。方法：為實驗正常開展進入至醫(yī)院手術(shù)室收集資料，選擇2017年8月至2018年12月手術(shù)案例620份，在充分尊重患者意愿前提下將其分為均數(shù)相同的兩個小組（常規(guī)組、護理組）。每組個31份，對照組應(yīng)用日?；A(chǔ)護理各種措施，觀察組則應(yīng)用防護方案保護措施，對比兩組在實施不同護理措施后的感染率，結(jié)果：護理組在實施人性化護理后整體的危害發(fā)生率得到降低。對比對照組提升幅度為4.52%，P<0.05.結(jié)論：手術(shù)室護理中護士職業(yè)暴露危害是較為嚴重的問題，對護理人員自身造成一定的危害，因此需要通過學(xué)習(xí)培訓(xùn)等不同的方式，制定適宜的規(guī)章制度，提升醫(yī)護人員防護特點和責(zé)任，增強防護意識，做好防護工作，全年降低感染發(fā)生率。

[關(guān)鍵詞]手術(shù)室護士;職業(yè)暴露;危害因素;防護方案

[中圖分類號]R13 [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）06-0268-01

隨著醫(yī)療水平的不斷改善，患者對于護理質(zhì)量、醫(yī)療護理安全提出了新的要求，手術(shù)室醫(yī)護人員作為高危行業(yè)，在護理的過程中頻繁的接觸到手術(shù)刀、剪刀等銳利器械，加上工作中的勞動強度較大，對于患者血液、體液以及分泌物的接觸頻率較高，造成感染的可能性進一步增加，為了更高的保證護理安全，需要制定更加科學(xué)的可行性防護措施，對職業(yè)暴露以及防護對策進行分析，制定科學(xué)的護理措施，全面提升護理質(zhì)量。本文對手術(shù)室護士職業(yè)暴露危害因素分析與防護方案進行分析，詳細結(jié)果如下：

1資料與方法

1.1一般資料

為實驗正常開展進入至醫(yī)院手術(shù)室收集資料，選擇2017年8月至2018年12月手術(shù)案例620份，在充分尊重患者意愿前提下將其分為均數(shù)相同的兩個小組（常規(guī)組、護理組），每組各310份，常規(guī)組男110例，女200例，年齡20-73歲，平均年齡為（48.23±12.65）歲;護理組男113例，女197例，年齡21-74歲，平均年齡為（48.25±12.63）歲?；颊邔嶒灳?jīng)醫(yī)院倫理委員會批準，兩組患者均了解實驗的內(nèi)容并簽署同意書。對兩組患者各指標(biāo)進行比較，為出現(xiàn)顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

對患者職業(yè)暴露危害因素進行分析，發(fā)現(xiàn)造成危害的原因包括：銳器損傷，護理人員每天與手術(shù)器械進行接觸，容易出現(xiàn)因為操作不當(dāng)造成的損傷，并且器械方面?zhèn)诖蠖嗾慈净颊唧w液和血液，可能出現(xiàn)傳染乙肝、丙肝等血液性傳染病的可能，并且在手術(shù)操作中可能通過直接接觸危重患者的血液、分泌物以及組織器官等增加感染的風(fēng)險;甲醛、煤酚皂以及臭氧等都是進行消毒的主要工具，這些物質(zhì)長時間接觸可能對皮膚黏膜、上呼吸道造成刺激，進而造成慢性呼吸道疾病異常;護理人員在手術(shù)室中的工作環(huán)境較為特殊，細菌較多，通過呼吸道傳染的病毒長期接觸，對護理人員的感染風(fēng)險同樣較為嚴重。

針對上述問題，在進行護理工作中需要增加適宜的防護措施，包括：及時進行個人防護意識工作以及崗前培訓(xùn)工作，增加護理人員在手術(shù)室工作中的防護自覺性，對于容易通過血液感染的各種疾病，定期進行防護知識學(xué)習(xí)，了解各種病毒的傳播方式，進而進行針對性的預(yù)防;規(guī)范執(zhí)行防護的標(biāo)準以及隔離的措施，在治療中逐漸對各項檢查進行完善，提高警惕，做到充分了解患者，如患者病情危重未進行檢查，需一律按照陽性對待，在手術(shù)配合中增加防護措施;一旦在手術(shù)中出現(xiàn)各種意外情況，例如被銳器、剪刀等造成意外傷，需要保持冷靜，掌握應(yīng)急處理措施，立即使用肥皂水以及流動水對污染皮膚進行清洗，病史使用生理鹽水對受傷黏膜組織進行處理，結(jié)合自身免疫情況，進行疫苗注射，注意保護自己，及時進行藥物護理，保證自身各項管理的規(guī)范性;增加室內(nèi)流通，完善排污系統(tǒng)，采用有效的防范措施，在患者麻醉時，盡量保證消毒麻醉器械的蜜蜂，并且排毒劑濃度配置需要準確，嚴格按照無菌操作的各項流程進行工作，防止出現(xiàn)污染。

1.3觀察指標(biāo)

不同護理措施的實施質(zhì)量通過危害發(fā)生率進行對比。發(fā)生率調(diào)查通過問卷的形式進行，包括銳器劃傷、血液感染以及消毒感染三個層面，滿意率=發(fā)生例數(shù)/研究例數(shù)。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

各觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)均為定性資料，用（n，%）表示，x檢驗，經(jīng)SPSS20.O統(tǒng)計學(xué)軟包統(tǒng)計分析后，若對比結(jié)果差異顯著且P<0.05，則具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

護理組在實施人性化護理后整體的危害發(fā)生率得到降低，對比對照組提升幅度為4.52%，P<0.05，詳見表1.

3討論

手術(shù)室護士職業(yè)暴露感染問題在護理中處于較為突出的方面，在術(shù)中一旦發(fā)生職業(yè)暴露，需要采用更加科學(xué)的處理措施，降低甚至消除的發(fā)病，保證護理人員的工作安全。上文中的數(shù)據(jù)可以看出，護理組在實施人性化護理后整體的危害發(fā)生率得到降低，對比對照組提升幅度為4.52%，P<0.05.原因為：手術(shù)室護士職業(yè)暴露危害因素分析后制定各種防護措施，提升護理人員對于安全防護的意識，在手術(shù)室中增加各項安全防護措施，可以保證護理整體質(zhì)量的提升，保證護理安全。

綜上所述，手術(shù)室護理中護士執(zhí)業(yè)爆裂危害是較為嚴重的問題，對護理人員自身造成一定的危害，因此需要通過學(xué)習(xí)培訓(xùn)等不同的方式，制定適宜的規(guī)章制度，提升醫(yī)護人員防護特點和責(zé)任，增強防護意識，做好防護工作，全年降低感染發(fā)生率。