摘要：在醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展過程中，護(hù)理工作越來越受到人們的廣泛關(guān)注。做好護(hù)理工作不但能為患者提高更好的醫(yī)療服務(wù)，還能讓護(hù)理人員和患者之間的關(guān)系得到改善。在當(dāng)前的護(hù)理過程中，主要是將患者作為護(hù)理服務(wù)的中心，并將提高患者滿意度作為護(hù)理目標(biāo)。本文主要從優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作存在的問題和解決的措施等方面展開分析。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理;工作模式;工作效果;研究進(jìn)展

引言：在對患者提供護(hù)理服務(wù)時，應(yīng)該不斷對基礎(chǔ)護(hù)理進(jìn)行夯實(shí)，對護(hù)理的內(nèi)容進(jìn)行豐富，對護(hù)理的措施進(jìn)行優(yōu)化，從而達(dá)到為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目的。但是目前我國的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中還存在一些問題，比如護(hù)理人員對護(hù)理服務(wù)的認(rèn)知不明確、人員配備不足等。本文主要從以上這些方面進(jìn)行詳細(xì)論述。

1.優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作存在的問題

1.1 優(yōu)質(zhì)護(hù)理人員沒有對優(yōu)質(zhì)護(hù)理的明確認(rèn)知

在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中，基礎(chǔ)護(hù)理是一個重要的護(hù)理主題，近年來在各個醫(yī)院當(dāng)中都有護(hù)理人員進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念的培訓(xùn)。但是在培訓(xùn)的過程中，還是存在很多的護(hù)理人員對基礎(chǔ)護(hù)理理念不了解，不能對自身的定位進(jìn)行確定，導(dǎo)致護(hù)理人員在對患者進(jìn)行護(hù)理時不能以積極的心態(tài)為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理的服務(wù)。很多護(hù)理人員在進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行工作之前，都接受過高等的教育，但是在實(shí)際的工作中，為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理時需要對患者洗臉洗腳，這些工作并不能讓護(hù)理人員的工作價值體現(xiàn)出來，甚至還會在一定程度上讓護(hù)理人員的工作地位降低，從而對護(hù)理工作的理念難以正確理解。上述這些問題都導(dǎo)致護(hù)理人員在對患者提供護(hù)理服務(wù)時不能提供較好的基礎(chǔ)護(hù)理。

1.2 人員配備不足

為了對患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，必然要對護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)，提高他們的護(hù)理意識，保證護(hù)理人員在與患者進(jìn)行服務(wù)的過程中能夠與其進(jìn)行有效的溝通，也就是說護(hù)理人員需要從方方面面提升自己。這就導(dǎo)致護(hù)理人員的負(fù)擔(dān)變大，需要從各個方面入手對患者進(jìn)行服務(wù)，因此需要配置的護(hù)理人員數(shù)量也有所提升。有調(diào)查曾表明，在醫(yī)院外科床護(hù)比和內(nèi)科床護(hù)比分比為1：0.43和1：0.37，國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)是1：0.4，因此可見不論是內(nèi)科還是外科，都已經(jīng)超出了國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，這也就意味著我國在對患者配置護(hù)理人員時并沒有足夠的比例。而這些護(hù)理人員在實(shí)際的護(hù)理工作中又需要完成基礎(chǔ)護(hù)理、輔助醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)療操作，從而導(dǎo)致護(hù)理人員和患者接觸的時間有限，并不能對其進(jìn)行很好的健康宣講，導(dǎo)致護(hù)理過程中存在一些容易忽視的安全隱患。在國外，對于護(hù)理人員不足的這個問題也存在，為了對這項(xiàng)問題進(jìn)行解決，主要從國家政策層面入手進(jìn)行解決，因此我國在對護(hù)理人員配置不足這項(xiàng)問題進(jìn)行解決時可以借鑒國外的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)。

2.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的改進(jìn)方式

2.1 對護(hù)理理念進(jìn)行轉(zhuǎn)變

對護(hù)理理念進(jìn)行轉(zhuǎn)變首先需要護(hù)理人員不斷對護(hù)理內(nèi)涵進(jìn)行學(xué)習(xí)。護(hù)理人員在日常護(hù)理過程中，醫(yī)院應(yīng)該從基礎(chǔ)護(hù)理方面對其進(jìn)行培訓(xùn)，在培訓(xùn)過程中對存在思想偏差的護(hù)理人員進(jìn)行糾正。同時還可以對護(hù)理服務(wù)方式進(jìn)行創(chuàng)新，比如可以在每個科室內(nèi)部召開座談會，或者進(jìn)行讀書報告，讓護(hù)理人員在討論中進(jìn)行學(xué)習(xí);此外，還可以讓護(hù)理人員對相關(guān)示范工程文件進(jìn)行分期學(xué)習(xí)，然后通過試卷考察的形式對其進(jìn)行考察。在對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)的過程中，要讓其對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要性、目標(biāo)等進(jìn)行明確，從而促進(jìn)護(hù)理人員的護(hù)理積極性。

2.2 對護(hù)理人員的業(yè)務(wù)進(jìn)行培訓(xùn)

除了上述提及的對護(hù)理人員護(hù)理意識進(jìn)行培訓(xùn)外，還應(yīng)該對護(hù)理人員的業(yè)務(wù)進(jìn)行培訓(xùn)。對患者進(jìn)行護(hù)理，最終要回歸到實(shí)際的護(hù)理服務(wù)中，所以護(hù)理人員的實(shí)際護(hù)理能力更為重要。因此，除了要對護(hù)理人員的護(hù)理觀念進(jìn)行轉(zhuǎn)變，提高護(hù)理意識，對其進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)也至關(guān)重要?？梢悦總€月讓護(hù)理人員堅持進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并參與質(zhì)控分析會，除了學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識，還應(yīng)該對一些工作制度和相關(guān)護(hù)理技能進(jìn)行了解，在護(hù)理過程中還會用到一些護(hù)理的新技術(shù)，因此護(hù)理人員應(yīng)該對護(hù)理新技術(shù)的進(jìn)展進(jìn)行充分了解。所謂的質(zhì)控分析主要是指讓護(hù)理人員分析、討論每個月護(hù)理過程中存在的問題，并對自己進(jìn)行反思和完善，在討論的過程中對護(hù)理過程中存在的問題進(jìn)行解決，并不斷向其他優(yōu)秀的護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，達(dá)到優(yōu)勢互補(bǔ)的目的。在護(hù)理培訓(xùn)過程中，對護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和質(zhì)控分析能夠在一定程度上讓護(hù)理人員在加強(qiáng)理論知識的基礎(chǔ)上掌握熟練的臨床護(hù)理技能。

2.3 對人力資源進(jìn)行合理分配

一方面，對護(hù)理人員進(jìn)行配置，增加其護(hù)理時間。比如，在以往的模式下，需要在CT室設(shè)立登記窗口、在藥房設(shè)立藥物發(fā)放窗口，為了減少護(hù)理人員的工作量，可以將這些取消。同時為了減少護(hù)士的非護(hù)理時間，還可以通過將病區(qū)記賬收費(fèi)由專門的財會人員來負(fù)責(zé)，或者在對患者進(jìn)行24h檢查時由陪檢中心來負(fù)責(zé)，這樣護(hù)理人員就可以有更多的護(hù)理時間為患者進(jìn)行服務(wù)，從而提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理。另一方面，應(yīng)該對人力資源進(jìn)行調(diào)整，使其能夠合理分配。比如可以建立小組責(zé)任制整體護(hù)理模式，形成三級質(zhì)量控制體系。由高級責(zé)任護(hù)士管理一部分護(hù)理人員，作為小組中的組長，在對護(hù)士進(jìn)行患者分配時，可以設(shè)置成每人八名護(hù)士，在對患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，可以保證護(hù)理人員能夠在上班時間的8h內(nèi)對患者進(jìn)行持續(xù)護(hù)理，并且全天24h對患者負(fù)責(zé)。如果護(hù)理人員因?yàn)樘厥庠虿辉趰?，?yīng)及時上報，然后由組長進(jìn)行調(diào)配。

3.優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施效果的評價指標(biāo)

目前，在各個醫(yī)院中，針對患者的護(hù)理滿意度，有多種不同的層面，比如有的醫(yī)院主要是對護(hù)理人員的護(hù)理態(tài)度、健康宣教等方面入手進(jìn)行調(diào)查;有的醫(yī)院是從生活照顧、環(huán)境介紹等方面入手進(jìn)行調(diào)查;還有的醫(yī)院會將這些內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化，考察護(hù)理人員是否在護(hù)理過程中幫助患者洗臉、漱口，在對患者進(jìn)行護(hù)理時有沒有定期對其床單進(jìn)行清洗和更換，保證其干燥和整潔等。不同的醫(yī)院情況不同，所以可以在借鑒其他醫(yī)院的基礎(chǔ)上對本院的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)查，然后制定出具體的衡量標(biāo)準(zhǔn)。

結(jié)束語：在對患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的過程中，將患者作為服務(wù)的中心已經(jīng)成為了一種必然的發(fā)展趨勢，不但能改善醫(yī)患關(guān)系，還能對社會環(huán)境的良好構(gòu)建起到有效的推動作用。但是在提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的過程中，還存在各種各樣的問題，因此需要相關(guān)人員對此進(jìn)行有效解決，不斷深入研究。

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作者簡介：龔麗（1976.09-），女，珙縣，主管護(hù)師，大專，四川省珙縣人民醫(yī)院，護(hù)理學(xué)。