阿里健康切入醫(yī)療核心

付夢雯

阿里健康副總裁楊鋒坦言：“我們在互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域做了很多事情，在持續(xù)往前走，涉及醫(yī)療核心的還不是很多。作為一家醫(yī)療健康的公司，我們一定要深入醫(yī)療的內(nèi)核中，移植隨訪是非常好的領(lǐng)域?！?/p>

構(gòu)建大健康生態(tài)五年后，阿里健康發(fā)布了一款“器官移植隨訪平臺”，試圖切入醫(yī)療核心。

7月18日，阿里健康宣布上線“器官移植隨訪創(chuàng)新平臺”，該平臺與移植領(lǐng)域權(quán)威醫(yī)學專家共同搭建，希望將傳統(tǒng)線下隨訪模式轉(zhuǎn)移至線上，幫助改善目前國內(nèi)器官移植術(shù)后管理困境。雖然此前阿里健康曾組織執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師和營養(yǎng)師等人員為來自淘寶、天貓、支付寶等終端用戶提供健康咨詢服務(wù)，但和輕問診服務(wù)不同，它主要是為醫(yī)院移植科打造的器官移植患者溝通管理隨訪平臺。這也是阿里健康第一次通過支付寶與釘釘兩大入口來搭建醫(yī)患溝通管理平臺。

“這個平臺不止是一個溝通平臺，”在發(fā)布會現(xiàn)場，阿里健康CEO沈滌凡表示，“‘隨訪平臺’有兩個特點：第一，以醫(yī)生為核心，醫(yī)生服務(wù)患者，就像淘寶平臺是圍繞中小企業(yè)服務(wù)消費者的平臺一樣;第二，需要把一系列的生態(tài)體系，包括服務(wù)者等一系列的生態(tài)體系納入系統(tǒng)當中?！?/p>

阿里健康目前有追溯平臺、醫(yī)藥電商、消費醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、智慧醫(yī)療五大業(yè)務(wù)板塊，該“器官移植隨訪平臺”隸屬于阿里健康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療事業(yè)部。

“移植隨訪平臺這件事對阿里健康來說意義非常大，”阿里健康副總裁楊鋒坦言，“我們在互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域做了很多事情，在持續(xù)往前走，涉及醫(yī)療核心的還不是很多。作為一家醫(yī)療健康的公司，我們一定要深入醫(yī)療的內(nèi)核中，移植隨訪是非常好的領(lǐng)域。”

隨著國內(nèi)器官移植技術(shù)的成熟，移植手術(shù)量呈現(xiàn)逐年遞增態(tài)勢，中國已成為世界上僅次于美國的第二肝移植大國。器官移植患者的術(shù)后長期隨訪、跟蹤管理與患者的存活率密切相關(guān)。

器官移植患者數(shù)量的逐年累積，推動了移植術(shù)后隨訪制度的建立。但由于隨訪路途成本高等問題，患者定期隨訪面臨諸多現(xiàn)實困境，而通過電話或其他互聯(lián)網(wǎng)社交工具等傳統(tǒng)方式的隨訪，不僅不利于患者隱私的保護，也給患者的院外管理帶來了極大的挑戰(zhàn)。此次阿里健康搭建的器官移植隨訪創(chuàng)新平臺將傳統(tǒng)線下隨訪模式轉(zhuǎn)移至線上。

在具體操作上，移植隨訪平臺入口在支付寶上。根據(jù)阿里健康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療事業(yè)部總監(jiān)董宇介紹，有了這個平臺，患者相當于多了個可時時溝通的口袋遠程復(fù)診工具：只需用支付寶掃描線下就醫(yī)時醫(yī)生提供的二維碼即可一鍵關(guān)注專家團隊。

在楊鋒看來，器官移植的需求明確，患者手術(shù)之后需要住院多久、離院之后吃什么藥、什么時候應(yīng)該復(fù)查、什么時候應(yīng)該隨訪等，在這些領(lǐng)域互聯(lián)網(wǎng)可以發(fā)揮作用?！案我浦彩呛芎玫那腥朦c?！?/p>

“中國每年肝移植隨訪數(shù)量接近5000例，手術(shù)量基本上位居全球第二?！痹诎l(fā)布會現(xiàn)場，董宇如是說。

據(jù)新華社報道，2017年，我國全年共完成肝臟移植手術(shù)4732例，肝移植患者術(shù)后5年的生存率，從2014年的59.57%提高至2017年的71%。手術(shù)生存率不斷提高，對患者術(shù)后的自我管理及醫(yī)患溝通提出了更高的要求。

但上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院副院長夏強坦言，每次隨訪中，整理和調(diào)閱患者病歷都會耗去醫(yī)生很多精力，而且紙質(zhì)化、碎片化的患者檔案及資料也不利于后續(xù)病歷的結(jié)構(gòu)化及移植領(lǐng)域相關(guān)學術(shù)研究的推進。

天津市第一中心醫(yī)院肝移植科主任、中華醫(yī)學會器官移植學分會委員蔣文濤則將傳統(tǒng)隨訪模式存在的問題總結(jié)為五點：

1.移植術(shù)后隨訪工作未得到充分重視;

2.離院后的醫(yī)患溝通嚴重不足;

3.患者隨訪不便，購藥困難;

4.沒有完整的術(shù)后患者隨訪檔案，數(shù)據(jù)零碎、不完整;

5.大量重要隨訪數(shù)據(jù)丟失，難以開展大樣本臨床研究。

為了提升隨訪的質(zhì)量和效率，阿里健康和移植科的專家們經(jīng)歷了七八個月的共創(chuàng)，發(fā)布了該器官移植平臺。通過平臺，患者可以與醫(yī)生在線溝通交流，定期反饋恢復(fù)狀況，還可拍照上傳報告;醫(yī)生則可以在平臺上調(diào)閱患者過往就診記錄和病歷，觀察用戶各項相關(guān)指標。

移植隨訪平臺在天津市第一中心醫(yī)院試運行一段時間后，蔣文濤發(fā)現(xiàn)實際效果比他想象的好很多?！盎颊邿崆槎确浅８?，特別熱衷于自己填數(shù)和上傳報告，每天他們自己使用的點擊率以及推送文章的點擊率超乎我的想象?！?/p>

為何先從器官移植平臺做起，而不是隨訪需求更強烈的慢病管理？在發(fā)布會現(xiàn)場，不少人都產(chǎn)生了相似的疑問。

蔣文濤透露：“將來這個平臺一定做成慢病隨訪平臺?！痹谑Y文濤看來，互聯(lián)網(wǎng)和醫(yī)療跨界非常困難，因為整個內(nèi)容跑通需要涉及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建立、醫(yī)保政策的開通等很多問題。但移植平臺是很好的切入點，因為做完手術(shù)后，終身隨訪、終身吃藥，對醫(yī)生的依從性非常高。

“雖然中國糖尿病患者的數(shù)量很大，但治療率不到60%，剩下40%知道自己有病，但不去治。”蔣文濤坦言，正因如此，慢病管理要跑通整個鏈路并不容易，“先在移植平臺真正完善了，才能讓慢病患者受益?！?/p>

值得關(guān)注的是，阿里健康發(fā)布的這款“移植隨訪平臺”并非一個獨立的APP。

醫(yī)生的入口設(shè)置在釘釘平臺上，依托釘釘工作臺，醫(yī)生可以調(diào)閱患者過往就診記錄和病歷，觀察用戶各項相關(guān)指標，基于用戶上傳的相關(guān)信息，平臺可實現(xiàn)數(shù)據(jù)的結(jié)構(gòu)化和量表化。

“醫(yī)院的應(yīng)用就直接‘長’在釘釘上”，楊鋒表示，醫(yī)院可以通過自身需求看是否需要“隨訪平臺”這一應(yīng)用模塊。

作為阿里“未來醫(yī)院”的醫(yī)院管理系統(tǒng)提供方，釘釘目前已經(jīng)成立獨立的團隊進入醫(yī)療行業(yè)，幫助醫(yī)院實現(xiàn)數(shù)字化管理。截至2018年末，有3000家二級以上公立醫(yī)院使用釘釘，同時有30萬醫(yī)生啟用釘釘。

但該隨訪平臺推進醫(yī)院的思路并非直接在釘釘平臺上推廣，楊鋒坦言，會先在第一家產(chǎn)品打磨好的基礎(chǔ)上，再多家同時推進。

目前，該平臺先期已在天津市第一中心醫(yī)院進行試點，隨后，浙江省的浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院、樹蘭醫(yī)院等和上海、鄭州、成都、長沙等地的醫(yī)療機構(gòu)將在總結(jié)試點經(jīng)驗的基礎(chǔ)上陸續(xù)落地。董宇表示：“9月30日之前，會有6個中心的拓展?！?/p>

既然希望打通完整鏈路平臺，主營業(yè)務(wù)為醫(yī)藥電商的阿里健康，是否會從前期的器官移植隨訪接入后期患者的購藥服務(wù)，以實現(xiàn)商業(yè)化探索？

楊鋒表示，移植隨訪平臺這個項目初衷并非出于商業(yè)考慮，“移植之后終身都要隨訪，在存活率當中隨訪占了很大的比例，醫(yī)療只占部分的比例，這個問題怎么解決，這是我們最主要的出發(fā)點”。

目前，該隨訪平臺還是圍繞患者如何聯(lián)系到醫(yī)生、醫(yī)生的隨訪如何進行等，溝通如何系統(tǒng)化建檔、結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)存儲等醫(yī)生和患者的核心訴求。但楊鋒也坦言：“等平臺真的完善后，后面可能有一些商業(yè)的空間，那是后面再做的。”

（編輯 宦菁 huanjing0511@sohu.com）