膽囊出問(wèn)題，腸癌也會(huì)找上門

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師，博士、博士生導(dǎo)師。從事腫瘤內(nèi)科治療、抗癌新藥臨床研究及教學(xué)工作24年，在消化道腫瘤、泌尿系統(tǒng)腫瘤、肺癌等惡性腫瘤的診治上有豐富和獨(dú)到的經(jīng)驗(yàn)。

門診時(shí)間：周一上午，周三下午

大腸癌是消化系統(tǒng)癌癥中唯一一個(gè)發(fā)病率呈上升趨勢(shì)的癌癥。高脂肪、高蛋白的飲食，吸煙、不運(yùn)動(dòng)都是可能導(dǎo)致大腸癌的因素。

然而在我們?nèi)梭w內(nèi)的另一個(gè)器官如果出現(xiàn)問(wèn)題，也可能導(dǎo)致大腸癌。黃鏡主任告訴我們，這個(gè)器官就是我們的膽囊。

正常情況下，魚、肉等這些食物從口腔進(jìn)入，通過(guò)食管到達(dá)胃，然后進(jìn)入十二指腸。另外肝臟分泌合成的膽汁通過(guò)膽囊進(jìn)入十二指腸，食物被膽汁消化，通過(guò)空腸、回腸再到結(jié)腸，最后通過(guò)直腸被排出體外。

但是有些患者因?yàn)槟懩医Y(jié)石、膽囊炎等因素切除了膽囊。當(dāng)高脂肪、高蛋白的食物進(jìn)入胃腸道以后，切除膽囊術(shù)后的患者，其體內(nèi)的肝臟依舊會(huì)合成膽汁，但由于膽囊被切除，使得膽汁的整個(gè)流通過(guò)程和其成分都發(fā)生了變化，從而使腸道對(duì)于致癌物的代謝能力減弱，患腸癌的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)隨之增加。

有回顧性的大型研究數(shù)據(jù)認(rèn)為，膽囊切除術(shù)后的患者更容易發(fā)生大腸癌。

1.膽囊切除

黃主任表示，過(guò)多進(jìn)食高脂食物以及膽囊的切除都會(huì)影響到膽汁的排泄，改變膽汁在腸道內(nèi)停留的時(shí)間，從而使膽汁成分發(fā)生變化，影響腸壁，增加大腸癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

但是這并不表示所有切除膽囊的人都會(huì)發(fā)生大腸癌，只是對(duì)于切除膽囊的人而言發(fā)生腸癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增高。

如何才能降低發(fā)生大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)？黃主任告訴我們，膽囊切除術(shù)后的患者如果能夠戒煙限酒，控制高脂飲食，注重運(yùn)動(dòng)，同樣可以有效預(yù)防大腸癌的發(fā)生。

2.腸息肉

很多人在做腸鏡的過(guò)程中會(huì)被醫(yī)生告知腸道內(nèi)出現(xiàn)息肉，但不是所有的息肉都和腫瘤相關(guān)。息肉可分為腺瘤樣息肉和炎性息肉，其中腺瘤樣息肉是有可能發(fā)生癌變的。

腺瘤樣息肉有不同的形態(tài)，包括無(wú)蒂型腸息肉、側(cè)方生長(zhǎng)型腸息肉、有蒂型腸息肉以及亞蒂型的腸息肉，它們都有最終發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)。

但是其中基地寬大，和腸壁結(jié)合面大的腺瘤樣息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)要大于帶蒂的息肉，更須及時(shí)治療。

黃主任告訴我們，一般認(rèn)為從一個(gè)腺瘤樣的息肉發(fā)展成腸癌需要10多年的時(shí)間，所以發(fā)現(xiàn)自己有腺瘤樣的息肉時(shí)應(yīng)盡早手術(shù)切除，以免造成更為嚴(yán)重的后果。

黃主任建議，有家族腸癌病史或有家族性腸息肉的人應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院做腸鏡篩查;45歲以上的人建議定期做腸鏡檢查，判斷自己是否有息肉。

3.炎癥性腸病

炎癥性腸病代表著一類疾病，包括潰瘍性結(jié)腸炎、急性腸炎等。主要的表現(xiàn)是腹瀉，也有便秘。

黃主任提醒我們，如果是長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)腹瀉就要高度警惕，必要時(shí)應(yīng)做腸鏡檢查，因?yàn)榉磸?fù)腸炎易引發(fā)腸癌。

和一般的感染性腸炎不同，炎癥性腸病除腹痛、腹瀉外，還常伴有黏液膿血便，病程漫長(zhǎng)，常反復(fù)發(fā)作，不易治愈?；颊唔毤皶r(shí)就醫(yī)避免拖延病程，增加大腸癌發(fā)生的概率。

大腸癌的癥狀：①腫瘤較大時(shí)會(huì)造成疼痛;②如果腫瘤位置在淺表處，會(huì)在體表摸到包塊;③大便習(xí)慣改變，會(huì)出現(xiàn)如排便次數(shù)變化、大便不成形、便秘、大便有壓跡或刮痕、便血、排便困難。

我們平常做菜時(shí)都會(huì)扔掉的芹菜葉其實(shí)是防癌佳品。

黃主任告訴我們，芹菜以及芹菜葉中富含纖維，體內(nèi)的大魚大肉代謝生成的毒物與纖維混合，能更好地被排出體外。

除了芹菜以外，五谷雜糧、胡蘿卜、各種水果以及水果皮等富含纖維素的食材，同樣可以在預(yù)防大腸癌方面起到很大的作用。

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