李 ? ?忠

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院血液腫瘤科國際部主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師、教授。擅長中醫(yī)藥治療肺癌、肝癌、胃癌、腸癌、乳腺癌、淋巴瘤、腦瘤、白血病等多種惡性腫瘤，并在腫瘤術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移和癌性疼痛的治療及腫瘤放、化療中藥增敏解毒方面有較為深入的研究。在臨床大膽實(shí)踐的同時(shí)，不斷汲取現(xiàn)代腫瘤研究成果，根據(jù)腫瘤細(xì)胞的特性及中醫(yī)用藥特點(diǎn)，首次提出了“癌”的狀態(tài)論。

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中醫(yī)學(xué)中將咳嗽、喘癥、哮癥結(jié)合在一起，稱為咳喘病。人們熟悉的急慢性支氣管炎、支氣管哮喘、過敏性哮喘和慢阻肺、肺氣腫等肺病，包括肺癌，都屬于咳喘病的范疇?？却θ梭w的傷害之大，除反復(fù)發(fā)作的咳嗽以外，還會導(dǎo)致人體免疫功能的下降，在外界負(fù)面因素的影響下，十分容易形成惡性循環(huán)。目前，我國已有超過8000萬的咳喘病患者，每年約有300萬人死于咳喘性疾病，也有約500人因咳喘而喪失正常生活能力，甚至致殘?！拔迨龤馑ァ?，以往人們認(rèn)為五十歲以上的中老年易患咳喘性疾病，但現(xiàn)階段，慢性支氣管炎、過敏性哮喘及肺癌等疾病的患病群體正趨于年輕化。因此，中醫(yī)所認(rèn)為的咳喘病并非小病，北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院血液腫瘤科李忠主任提醒大家務(wù)必提高警惕，及早就醫(yī)。一旦忽視久咳久喘，很容易致使支氣管和肺功能受到損傷，痰、瘀阻滯于肺部，日久會形成腫塊，與肺癌的發(fā)生有密切的聯(lián)系。

宋太祖趙匡胤在登基時(shí)曾罹患一種免疫系統(tǒng)疾病，叫做“纏腰龍”，也就是現(xiàn)在人們熟知的帶狀皰疹，且當(dāng)時(shí)宋太祖還有著哮喘的毛病，深受疾病折磨。宮中太醫(yī)想盡辦法，仍對這“纏腰龍”束手無策，只得求助于一位民間開藥鋪的先生。當(dāng)時(shí)宋太祖腰間長滿了珍珠大小的皰疹，疼痛難忍，這位先生看后不以為然，并以性命為擔(dān)保，肯定能將這一疾病治愈。他取了幾只蟲子，加蜂糖化之，分裝兩盤后，取一盤蘸汁涂抹于皰疹的位置，太祖頓時(shí)感覺疼痛有所減輕，患處滿是清涼之意，十分舒服，隨后，又取另一盤讓太祖口服。趙匡胤疑惑這藥為何既可外敷又能內(nèi)服，先生說道：“皇上乃真龍?zhí)熳樱匀恍枰埶帯瘉硌a(bǔ)，我這個(gè)藥方恰好是‘以龍補(bǔ)龍’?！碧媛牶笊跸玻⒓磳⑺幒攘讼氯?。幾天后，不僅止住了太祖的哮喘，皰疹也奇跡般地消退了。這幾只蟲子到底是何方神圣，竟能如此簡單就解決了困擾宮中太醫(yī)們的病癥呢？李主任介紹，故事中這位高人使用的“龍”是指地龍，學(xué)名叫做蚯蚓。在我國，地龍入藥已有兩千多年的歷史，《神農(nóng)本草經(jīng)》中就有相關(guān)記載，它有清熱平喘、清肝熄風(fēng)等功效;歐洲在十四世紀(jì)的時(shí)候，也出現(xiàn)了關(guān)于蚯蚓藥用價(jià)值的記載，歐洲人發(fā)現(xiàn)蚯蚓粉加面包能夠治療膽石癥和黃疸，蚯蚓粉加玫瑰花油可治療脫發(fā);現(xiàn)代藥理學(xué)認(rèn)為蚯蚓對支氣管有緩慢而持久的擴(kuò)張作用，能夠緩解支氣管痙攣引起的咳喘。

中醫(yī)認(rèn)為“肺為滑蓋”，是人體與外界直接進(jìn)行空氣交換的器官，因此肺主氣，主宣發(fā)肅降，外邪侵襲或是自身臟腑功能失調(diào)都可能造成肺功能失常，若肺部無法進(jìn)行正常的宣發(fā)和肅降，人體氣體交換的過程受阻時(shí)，就會導(dǎo)致咳嗽，嚴(yán)重時(shí)引起喘癥。“五臟皆令人咳，非獨(dú)肺也。”由于臟腑功能失調(diào)而引起的咳嗽并不僅僅是肺的問題，它與脾、腎的關(guān)系也十分密切。一旦脾運(yùn)化水濕的功能出現(xiàn)異常，就會成為“生痰之源”，痰濕儲存于肺部會阻塞人體正常的呼吸運(yùn)動，導(dǎo)致“痰氣相交”，從而引起肺功能失常，造成咳喘加重。因此，中醫(yī)主張只有先調(diào)整好臟腑功能，才能有效治療咳喘，單單宣肺止咳是無法根治咳嗽的。地龍并不單獨(dú)作用于一個(gè)臟器，它入肝、肺、脾、膀胱經(jīng)，有著清肝、清肺、平喘的作用，對調(diào)節(jié)肝脾功能十分有效，能夠治療由肝火侵犯肺經(jīng)后引起的咳喘、心煩氣躁等癥狀，作用非常全面，因此中醫(yī)臨床中常會用到地龍做湯劑或磨粉。 “入藥宜大而白頸，是其老者有力”，一般作為藥材使用的是頸部為白色的蚯蚓，這種蚯蚓生長的年限較長，入藥效果更佳。并且，古書中有所提及“路上踏殺者，名千人踏，入藥更良”，意思是路上被人踩扁的蚯蚓效果更好，因此入藥的蚯蚓也被叫做“千人踏”。李主任解釋，古人所說的“千人踏”，其實(shí)是指被人踩死后自然風(fēng)干的蚯蚓入藥更好，這個(gè)觀點(diǎn)并無太多科學(xué)依據(jù)，且作為藥材使用的蚯蚓有很多種制法，如炒制、酒制等。

秋季氣溫轉(zhuǎn)涼，因氣候變化而著涼咳喘的患者逐漸增多，該如何應(yīng)對這種慢性喘息性疾病呢？李主任推薦了一個(gè)緩解哮喘的經(jīng)驗(yàn)方，這個(gè)藥方來自一位被人稱作“張地龍”的醫(yī)家，他十分善于使用地龍入藥，除咳喘病外，還能利用地龍治療其它十余種疾病。將地龍、紫河車、海螵蛸（烏賊骨）按照3∶4∶5的比例磨制成粉，每日2次，每次服用3克，能夠有效緩解咳喘癥狀和控制復(fù)發(fā)。海螵蛸又叫做烏賊骨，具有收斂止咳止血、澀精止帶、制酸止痛、收濕斂瘡的功效;紫河車就是人類的胎盤，入肺經(jīng)、心經(jīng)、腎經(jīng)，具有補(bǔ)腎益精、益氣養(yǎng)血的作用，這三味藥配合能清肺、平喘，起到扶正祛邪的作用，中醫(yī)講究“治未病”，此方可防患于未然，既可以預(yù)防，也可穩(wěn)固病情，若加以其他藥物，能夠更好地治療慢性咳喘病。李主任提醒，這個(gè)藥方針對的是慢性發(fā)作的咳喘，可以用于疾病預(yù)防、提高自身的免疫功能和抗病能力、減少發(fā)病次數(shù)，但對急性發(fā)作的患者并不能發(fā)揮效用，因此，一旦出現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，切不可耽誤病情。

中醫(yī)藥方講究寒癥用熱藥，熱癥用寒藥，藥材的相互配合才能起到治療病癥的作用，地龍性寒，可以清熱熄風(fēng)、通經(jīng)活絡(luò)、清熱利尿，能用于治療因外感引起的發(fā)熱性疾病，包括高熱驚厥、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)的紅腫熱痛及尿頻尿痛等泌尿系統(tǒng)疾病，例如地龍和荊芥穗搗汁后服用可治療由高熱引發(fā)的狂癥。當(dāng)患者體表生瘡潰瘍，需要外敷時(shí)，一定要使用鮮活的地龍，取活地龍40克，加白糖20克，混合后搗成地龍白糖糊，敷于患處，由于白糖的濃度非常高，敷于患處可使很多細(xì)胞脫水，從而遏制細(xì)菌生長，此方不僅可用于治療潰瘍，同樣可作用于丹毒和淺表淋巴管炎、淺靜脈炎引起的紅腫熱痛。外敷方中所需的活地龍40克，大約為50～60只，但操作難度較大時(shí)，也可使用干地龍磨粉進(jìn)行外敷，同樣能達(dá)到生肌、解毒消腫的效果。

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