馬婕

在四肢骨折患者的康復過程中，康復訓練是千萬不能省的，如果不做康復訓練，患者就很容易出現(xiàn)肌肉的萎縮、關節(jié)的粘連等，給患者留下后遺癥。但是有些患者在四肢骨折的固定手術之后就回到家里養(yǎng)傷，家庭的康復訓練又應該怎么做呢？下面就來傳授家屬們一些四肢骨折固定手術之后的家庭康復訓練。

一、早期的家庭康復訓練

對于四肢骨折的患者，在做完固定手術之后，一周之內(nèi)就可以進行早期的康復訓練了。但是這時候的訓練大多是在醫(yī)生或者是專業(yè)的護理人員指導之下進行的，也有少數(shù)患者需要在家屬的陪同和指導下進行訓練。早期的康復訓練應該按照患者實際的情況來制定相應的計劃。在這一時期，患者的軟組織還處在腫脹的狀態(tài)，手術切口的部位會有疼痛感，骨折也剛剛被固定，所以患者的肢體和膝關節(jié)活動范圍很小。在康復訓練的時候可以按照以下的方法進行：

引導患者慢慢抬高患肢，這樣可以起到良好的消腫作用。

如果患者的骨折在上肢，應該引導患者做手指握拳的活動，如果患者的骨折在下肢，可以引導患者做腳趾伸展的活動，活動的次數(shù)要盡量多一些。

應該把患者肢體的肌肉固定，進行長度相等的收縮，每次堅持15到20分鐘，要盡量多做收縮。用這樣的方法可以讓患者的肢體靜脈回流和淋巴回流更加順暢，減少患者的肌肉粘連，不僅可以消腫，還可以防止肌肉萎縮。

在手術之后的第二周到第三周，患者傷口的疼痛將會明顯緩解，如果患者是內(nèi)固定骨折，而且情況十分穩(wěn)定了，這時候就可以開始練習一些關節(jié)的活動了。因為在這一階段，患者關節(jié)內(nèi)外的軟組織還沒有形成粘連，所以，在康復訓練的時候，可以引導患者先進行小范圍的關節(jié)活動，然后再逐漸擴大活動的范圍。這樣的訓練能防止患者出現(xiàn)關節(jié)粘連或者是關節(jié)痙攣等的情況，能讓患者關節(jié)的功能盡早恢復過來。

二、中期的康復訓練

1、在四肢骨折患者做完固定手術的第四周到第六周，骨折應該基本愈合了。所以在這個階段，是四肢骨折患者康復最為關鍵的時期，很多人都把這個階段看成是四肢骨折康復的“蜜月期”。所以，在這個使其的康復訓練之中，應該引導患者逐漸加強肌力的鍛煉，這樣就可以讓患者關節(jié)活動的范圍在肌力作用之下得到不斷增加。但是因為患者的骨折才剛剛愈合，所以應該提醒患者在關節(jié)的屈伸活動之中做到小心謹慎，不能太用力。

2、在四肢骨折患者固定手術之后的六周到三個月這段時間里，屬于康復的黃金時期。因此在這段時間的康復訓練過程中，應該引導患者對肌肉的力量進行訓練，這對于提升患者關節(jié)的活動度有著極佳的效果。很多四肢骨折的患者之所以留下了后遺癥，就是因為在家里修養(yǎng)的時候，家屬沒有幫助患者做足夠的康復訓練，錯過了患者康復訓練的最佳時期。因此，對于四肢骨折的患者，在做完固定手術之后的第六周到三個月的這段時間里，家屬一定不能忽視患者的康復訓練。這樣才能幫助患者很好地恢復，避免留下后遺癥。

三、晚期的康復訓練

在四肢骨折患者做完固定手術之后的三到六個月，患者的骨折已經(jīng)愈合得很好了，極少數(shù)的患者才會因為處理不當或者是其他的原因導致骨折不能愈合。在這段時期，也不能忽略患者的家庭康復訓練，這段時期的訓練主要是增加患者的肌力，讓患者克服肌肉痙攣，實現(xiàn)關節(jié)活動度的提升。

可以增加患者的肌力訓練，采用抗阻力的方法幫助患者提升肌力，如果患者是上肢骨折，可以通過提重物的形式來鍛煉肌力；如果患者是下肢骨折，可以通過綁沙袋行走或者是抬腿運動等來鍛煉肌力。

采用主動關節(jié)活動的方法以及被動關節(jié)活動的方法進行康復訓練。

配合理療等的方法來幫助患者恢復。

四、四肢骨折患者在固定手術后的家庭康復訓練中應該注意些什么？

1、在給患者做家庭康復訓練的時候，阻力一定不要太大，如果給患者太大的阻力，就會讓患者緊張肌肉的張力擴散，對患者關節(jié)的活動造成限制，同時也會讓患者在康復訓練的時候感到特別疼，甚至讓患者很難堅持訓練，對患者的康復十分不利。

2、如果患者肌肉痙攣十分嚴重，甚至限制了患者關節(jié)的活動時，可以用主動抑制技術讓患者在無痛的情況下進行關節(jié)的屈伸。通過這樣的方法，不僅能夠有效減輕康復訓練給患者帶來的痛苦，同時還可以讓患者的肌肉痙攣得到良好的改善，進而增加患者關節(jié)的活動范圍。

3、在給患者做家庭康復訓練的時候，家屬應該積極鼓勵患者，訓練的過程中多和患者說說話，轉移患者的注意力，這樣就可以讓患者的疼痛得到明顯減輕，也可以讓患者保持良好的情緒，積極參加康復訓練。

4、家庭康復訓練期間，家屬也應該合理安排患者的飲食，避免吃對病情不利的食物，加強患者的營養(yǎng)。讓均衡的營養(yǎng)幫助患者早日恢復健康的體魄，讓病情早日康復，避免留下后遺癥。

結束語：

四肢骨折是我們?nèi)粘Ｉ钪休^為常見的骨折情況，在四肢骨折的患者做完了固定手術以后，家屬除了應該積極照顧患者的飲食，對患者悉心護理之外，更不能忽視患者的康復訓練，之后讓患者堅持正確的康復訓練，才可以促進病情的痊愈，避免骨折后遺癥對患者今后工作以及生活的不利影響。