秦芳

手術室是醫(yī)生為病人做手術和搶救危重病人的重要場所，同時手術室也是醫(yī)院眾多科室中承擔風險最大的一個科室。而手術室護理是其中一項非常重要的內(nèi)容，在手術室護理中存在哪些隱患影響著手術的成功率呢？又該如何化解這些隱患，提高手術成功率呢？

手術室護理中存在哪些隱患呢？

接送錯手術病人。在接送需要手術病人的過程中，病人很可能因為精神過于緊張或者在鎮(zhèn)靜劑的作用下，處于神志不清的狀態(tài)，這時就很容易發(fā)生接錯病人或者將病人放錯手術室的情況。

發(fā)生電灼傷的情況。在使用電凝刀手術時，沒有認真的檢查電凝刀，未能夠及時發(fā)現(xiàn)電凝刀的負極板存在潮濕的情況，造成手術病人發(fā)生電灼傷。

用錯藥物。手術室護理人員未認真的聽取和記錄口頭醫(yī)囑，在實際用藥中存在用錯藥物的隱患。

遺留異物。在醫(yī)生完成手術后，護理人員未及時的清點手術過程中所使用的物品和器械。致使遺留在手術病人體腔的異物，未能夠及時被發(fā)現(xiàn)。

輸血錯誤。病人在手術的過程中一般都需要輸血，一旦護理人員工作疏忽，記錯手術病人的血型或者未認真核對輸送血液的血型，就極有可能造成輸血錯誤的隱患。

標本丟失。在手術的過程中，醫(yī)生在切取病人的病變部位做病理標本時，護理人員未能夠妥善的保管標本，造成標本丟失或者放錯、送錯。

發(fā)生壓瘡。在為病人手術時，護理人員沒有將病人的體位姿勢的擺放不夠恰當，在經(jīng)過長時間的手術后，病人的局部皮膚很可能因為長時間的壓迫而出現(xiàn)壓瘡。

化解手術室隱患的措施有哪些？

針對手術室護理中存在的接送錯手術病人的隱患，醫(yī)院加強了對護理人員的安全教育。護理人員對這一問題也引起了高度的重視，逐漸的樹立起病人第一，安全第一的意識。在執(zhí)行各項手術室護理工作時，能夠嚴格的按照相應的規(guī)程，認真仔細的執(zhí)行每一項手術室護理工作。護理人員在接送病人的過程中，會認真的核對手術病人的信息，包括病人的姓名、性別、年齡、病床號以及需要手術的部位等信息，尤其是對于處于昏迷狀態(tài)、無法正常表達的手術病人，護理人員會與病人家屬確認病人信息，在有兩名嬰幼兒需要手術的情況下，護理人員會將其放在兩張車床上，送往手術室，避免出現(xiàn)接送錯病人的隱患。

提高護理人員的法律意識。為了化解手術室存在的隱患，醫(yī)院加強對了護理人員相關法律知識方面的培訓，護理人員更加的懂法和手法，能夠嚴格的按照手術室的規(guī)程知法、守法、依法的開展護理工作。并且，護理人員在手術前向病人宣傳健康教育時，還向病人講解了有關《醫(yī)療事故處理條例》中內(nèi)容，讓病人也能夠更加的懂法、守法，學會運用法律的武器來保護自身的合法權益。

提高護理人員的專業(yè)水平。手術室護理人員不管是在專業(yè)護理理論知識方面，還是在專業(yè)護理技能方面都具有較高的水平。醫(yī)院為了避免手術室隱患的出現(xiàn)，對手術室護理人員專業(yè)水平的提高非常的重視，對護理人員的要求也在不斷的提高。在這樣的情況下，護理人員對自身專業(yè)水平和服務質(zhì)量的提高都十分的重視，利用休息的時間來學習新的護理知識，不斷的提高自我和完善自我，在遇到突發(fā)事件時，具有很好的處理能力。醫(yī)院為了督促護理人員不斷的提高自身的專業(yè)水平，會定期的考評護理人員對專業(yè)理論知識和護理技能的掌握，對于沒有通過考評的護理人員，醫(yī)院會要求該護理人員待崗專心加強學習。病人在手術前，應該相信護理人員的專業(yè)性，接受護理人員的健康和法律教育，更好的認識自身的病情，消除對手術的焦慮和恐懼，配合好護理人員的護理工作。

合理的安排護理人員的工作。病人進入到手術室后，所有的護理工作都是由護理人員來完成，而手術的時間一般較長，護理的工作量較大，護理人員往往會感覺工作壓力較大，這將會對手術室的護理工作狀態(tài)造成不利影響。為了緩解和消除手術室護理人員的工作壓力，醫(yī)院采取了彈性排班制度，并更加關注護理人員的日常生活，盡量幫助護理人員解決他們在生活和工作中遇到的問題，讓護理人員能夠在手術室護理工作中保持最佳的精神狀態(tài)，全心全意的為病人提供護理服務，避免在護理的過程中出現(xiàn)任何的差錯。病人應該消除不給護理人員送禮、行賄，護理人員就不會好好護理自己的想法，護理好每一名病人是護理人員的工作職責。

如何避免手術室護理工作中各環(huán)節(jié)錯誤的出現(xiàn)？

在接到醫(yī)生的口頭醫(yī)囑時，護理人員需要重復一遍口頭醫(yī)囑，在對手術病人用藥前需要再次與麻醉師核對，確認無誤后才可以對病人用藥，并且需要保管好藥瓶。在給病人輸血時，需要與輸血科人員、麻醉師核對信息，確認無誤才可以為病人輸血。

在手術前，護理人員需要認真的檢查需要使用到的藥物、工具、器械等，在病人手術結(jié)束縫合切口前，護理人員需要再一次核對手術過程中所使用到的所有物品，詳細清點物品的數(shù)量，核對無誤后，才可以縫合病人的手術切口，避免異物遺留在病人體腔。

在手術的過程中，護理人員需要保管好醫(yī)生從病人病變部位切取下來的所有組織，并使用甲醛固定病人的活體標本，將活體標本裝入到標本袋中與病人的病理單一起送到病理科。并需要與醫(yī)生共同在病人活體標本交接本上簽字確認。

在手術時，護理人員需要讓病人保持一個最為舒服的體位姿勢，保證病人呼吸道暢通，循環(huán)功能正常，并且手術部位需要清晰充分的暴露出來，避免由于手術時間過長而造成病人出現(xiàn)壓瘡或者麻痹。