曾麗智 王建明 謝麗苗 肖美蘭 黃莉莉

目前，大數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)是各個領(lǐng)域研究的熱點(diǎn)。其中關(guān)于護(hù)理大數(shù)據(jù)研究的發(fā)文量在穩(wěn)步增長，但是與醫(yī)學(xué)整體發(fā)展相比較還是存在一定的差距[1]?；S百科定義大數(shù)據(jù)為，規(guī)模巨大到無法用目前的軟件工具處理的資料量，在相應(yīng)時間內(nèi)完成擷取、管理、處理后利于企業(yè)完成經(jīng)營目標(biāo)的資訊；研究機(jī)構(gòu)將大數(shù)據(jù)定義為必須用新型的處理模式才更好地洞察、決策并優(yōu)化流程的巨量、多樣化且高速增長的信息資產(chǎn)[2]。不管是企業(yè)資訊還是信息資產(chǎn)，大數(shù)據(jù)無疑是成為了現(xiàn)在爭相搶奪的有用資源，這資源如果利用的好，是會發(fā)揮巨大效益的。同樣，護(hù)理大數(shù)據(jù)研究可促進(jìn)精準(zhǔn)護(hù)理、降低醫(yī)療費(fèi)用、提升護(hù)理質(zhì)量與結(jié)局，而大數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)對護(hù)理專業(yè)教育也正在起著深刻的影響和導(dǎo)向作用。

1.大數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)正在改變臨床工作模式和分工，護(hù)理專業(yè)教育面臨教育內(nèi)容和課程的改革

數(shù)據(jù)挖掘是大數(shù)據(jù)時代的關(guān)鍵技術(shù)，要從非完整的、海量的、有噪音的、模糊且隨機(jī)的數(shù)據(jù)中挖掘隱含在內(nèi)，且人們未提前得知的有用信息的過程。如應(yīng)波[3]等研究數(shù)據(jù)同源護(hù)理交班報告軟件的研發(fā)與應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)，數(shù)據(jù)同源交班報告軟件可以提高了護(hù)理工作效率與質(zhì)量。張桂華[4]等應(yīng)用“基于數(shù)據(jù)庫管理的護(hù)理班及語音提示系統(tǒng)”，大幅度降低了臨床，護(hù)士重復(fù)錄入數(shù)據(jù)的時間，完成信息共享的設(shè)計。又如護(hù)理信息系統(tǒng)（NIS）的使用，利用大數(shù)據(jù)收集、分析和萃取，使臨床護(hù)理決策和管理變?yōu)橛袛?shù)據(jù)可循，同時要求護(hù)理人員使用新的思維方式及協(xié)作模式去開展工作。這些數(shù)據(jù)挖掘使用對醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理業(yè)務(wù)、運(yùn)行管理、發(fā)展模式等產(chǎn)生巨大影響。護(hù)理專業(yè)教育的課程內(nèi)容就要緊跟變化，進(jìn)行教育的側(cè)重點(diǎn)和內(nèi)容的調(diào)整，為社會提供相應(yīng)的人才。

2.大數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)正在創(chuàng)造更多的專業(yè)方向，護(hù)理專業(yè)教育將細(xì)化專門化方向

目前，智能化病房在國內(nèi)一線城市悄然展開，智能機(jī)器人也已走上工作崗位。機(jī)器人海量的大數(shù)據(jù)存儲和分析挖掘能力是人類無法媲美的，故護(hù)理人員更多地要轉(zhuǎn)向人文需求更濃郁，冰冷的機(jī)器人無法做到的崗位或任務(wù)。如臨終病人照護(hù)、慢病人管理。護(hù)士要具備數(shù)據(jù)使用和分析的能力，又要有更多的人文素養(yǎng)。又如人們現(xiàn)在可通過智能設(shè)備（智能手機(jī)、智能手表、手環(huán)等）的使用，隨時監(jiān)測自 己血壓、心率、呼吸、體溫等生命體征甚至血糖的情況，信息聯(lián)通與共享更加實(shí)時、方便、快捷[5]。但是這些信息隨時監(jiān)測與采集，鑒別和判斷也是疾病預(yù)防或慢病管理的重要內(nèi)容，健康管理護(hù)士、智能信息分析指導(dǎo)顧問或?qū)?yīng)時代而生。如Asthmapolis 公司研發(fā)了一種能夠記錄哮喘患者吸入器使用的記錄儀，將信息傳輸?shù)街醒霐?shù)據(jù)庫，可以幫助患者制訂個性化的預(yù)防、治療計劃[6]。我們的護(hù)理專業(yè)教育則要轉(zhuǎn)向側(cè)重信息判斷、智能化檢測的教育了。張曉夏、鄭偉等[7， 8]從醫(yī)療衛(wèi)生大數(shù)據(jù)、大數(shù)據(jù)帶給護(hù)理專業(yè)的機(jī)遇和挑戰(zhàn)、積極迎接和應(yīng)對策略4個方面進(jìn)行探討，也認(rèn)為數(shù)據(jù)經(jīng)分析后可以獲得某種洞見或規(guī)律，從而實(shí)現(xiàn)有效預(yù)測，護(hù)士的工作不再局限于醫(yī)院，將會有更過領(lǐng)域需要高技術(shù)水平的護(hù)士。

3.護(hù)理大數(shù)據(jù)中心和智慧護(hù)理的建設(shè)和發(fā)展將全面改變護(hù)理專業(yè)教育的模式

護(hù)理大數(shù)據(jù)中心[9， 10]是集護(hù)理學(xué)與信息學(xué)、分析學(xué)于一體，用于識別、定義、管理和交流數(shù)據(jù)、信息、知識和智慧的護(hù)理數(shù)據(jù)中心，是以大數(shù)據(jù)挖掘與推理研究為核心的產(chǎn)、學(xué)、研一體化的護(hù)理研究中心。智慧護(hù)理[11]指利用先進(jìn)的計算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)以及物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，通過對數(shù)據(jù)的采集、存儲、處理、展現(xiàn)及應(yīng)用，以個人私有數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)輔以公共共享數(shù)據(jù)制訂個性化的護(hù)理計劃，為患者提供“端到端”護(hù)理服務(wù)。謝意濃[12]等就提議大數(shù)據(jù)背景下各大院校與企業(yè)雙主體合作育人探索大數(shù)據(jù)專業(yè)人才的培養(yǎng)模式，培養(yǎng)出既精通大數(shù)據(jù)又熟悉護(hù)理產(chǎn)業(yè)的復(fù)合型人才。護(hù)士不再單純只是醫(yī)生“醫(yī)囑的執(zhí)行者”，而要集信息學(xué)、分析學(xué)能力于一身。護(hù)理專業(yè)教育的模式將面臨重大改革。

總之，大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)時代已經(jīng)來臨，護(hù)理專業(yè)教育也正在進(jìn)行適應(yīng)和改革，但是改革的速度還是很慢，能否適應(yīng)未來的護(hù)理工作還是存在疑問。目前，我們認(rèn)為，護(hù)理專業(yè)教育要主要集中在大數(shù)據(jù)背景下轉(zhuǎn)變護(hù)理實(shí)踐、研究和教育方面，并注重開發(fā)和培養(yǎng)如何獲取和集成數(shù)據(jù)信息的能力，這是我們要深入探索和研究的方向。

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