人文護(hù)理關(guān)懷在腎結(jié)石手術(shù)患者圍術(shù)期中的應(yīng)用效果觀察

薛文秀 劉芹 韓舒婷

摘要：目的：分析腎結(jié)石圍術(shù)期護(hù)理服務(wù)中人文護(hù)理關(guān)懷的應(yīng)用方法及效益。方法：在2019年1月到7月以我院腎結(jié)石手術(shù)患者80例作為案例進(jìn)行研究。采用隨機(jī)數(shù)表法的方式在患者入選時進(jìn)行分組處理。常規(guī)組提供常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組提供基于人文護(hù)理關(guān)懷服務(wù)。滿意度評價方式以自制量表方式進(jìn)行。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組對于護(hù)理服務(wù)的評價顯著高于常規(guī)組，滿意度評分結(jié)果差異突出且有意義，P<0.05。結(jié)論：針對手術(shù)患者提供基于人文護(hù)理關(guān)懷的護(hù)理服務(wù)具備較高臨床價值，可以有效提高臨床滿意度，值得普及。

關(guān)鍵詞：人文護(hù)理關(guān)懷;腎結(jié)石;圍術(shù)期;應(yīng)用效果

伴隨著人們經(jīng)濟(jì)條件的不斷改善，主動、自愿接受手術(shù)治療的患者也在隨之增加。手術(shù)屬于臨床中比較普遍的一種手術(shù)形式，雖然手術(shù)操作相對比較成熟，術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)比較低，但是仍然不能忽略術(shù)后感染這一問題。手術(shù)類型非常多，其中有許多手術(shù)都存在較高的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，如何有效的控制手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，提高患者的術(shù)后預(yù)后質(zhì)量顯得非常必要，屬于手術(shù)的持續(xù)發(fā)展主要目標(biāo)。對此，為了有效提高臨床服務(wù)水平，本文探討不同護(hù)理模式在手術(shù)期間的應(yīng)用價值?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

在2019年1月到7月以我院腎結(jié)石手術(shù)患者80例作為案例進(jìn)行研究。采用隨機(jī)數(shù)表法的方式在患者入選時進(jìn)行分組處理。分組結(jié)果保持兩組患者基礎(chǔ)資料相近，P>0.05。通過對比分析，實(shí)驗(yàn)組、常規(guī)組男性患者分別為28例，年齡中位數(shù)分別為56.44歲、57.08歲，病程中位數(shù)分別為1.21月、1.33月。兩組患者基礎(chǔ)資料相近，P>0.05。

1.2方法

常規(guī)組提供常規(guī)護(hù)理，主要是做好圍術(shù)期的醫(yī)囑落實(shí)。

實(shí)驗(yàn)組提供基于人文護(hù)理關(guān)懷服務(wù)措施，具體措施如下：1、做好術(shù)前管理。在患者入院時做好溝通交流，盡可能獲得患者的信任，同時強(qiáng)化患者對于手術(shù)禁忌癥、術(shù)后注意事項(xiàng)等方面的掌握;2、做好感染預(yù)防措施。存在炎癥或其他相關(guān)癥狀時需要預(yù)先進(jìn)行處理，采用針對處理方案，例如存在炎癥時應(yīng)當(dāng)消炎到標(biāo)準(zhǔn)后再開展手術(shù)。手術(shù)之前護(hù)理人員需要囑咐患者調(diào)整飲食，以高營養(yǎng)、易消化的食物為主，促使患者的抵抗力得到改善，從而強(qiáng)化手術(shù)耐受性;3、術(shù)中管理。在患者進(jìn)入到手術(shù)室之后，護(hù)理人員需要及時調(diào)整患者的體位，高度重視患者的生命體征。和患者交流時應(yīng)當(dāng)以緩解情緒問題為目的，及時溝通交流，降低手術(shù)焦慮情緒。手術(shù)過程中突出人性化的關(guān)懷理念，仔細(xì)核對患者的基礎(chǔ)信息，在接入手術(shù)室之后調(diào)整室內(nèi)溫濕度，同時做好手術(shù)準(zhǔn)備，為患者介紹手術(shù)環(huán)境、所需器械，及時消除陌生感。此時如果患者存在異常情緒則應(yīng)當(dāng)以個性化原則進(jìn)行指導(dǎo)教育，如患者存在恐懼、害怕的情緒則可以列舉近期案例，強(qiáng)化患者康復(fù)信心;4、術(shù)后。手術(shù)完成之后及時通知患者家屬手術(shù)治療結(jié)果，與此同時需要平穩(wěn)輸送患者，輸送期間做好家屬心理的干預(yù)教育，并指導(dǎo)術(shù)后的部分手術(shù)相關(guān)注意事項(xiàng)，盡可能規(guī)避手術(shù)結(jié)果擔(dān)憂的負(fù)面情緒問題。構(gòu)建術(shù)后康復(fù)心態(tài)。術(shù)后做好傷口的保護(hù)，囑咐患者家屬規(guī)避傷口觸碰與意外碰傷等問題的發(fā)生，同時注重傷口周邊皮膚的清潔保護(hù)，鼓勵患者做好自我護(hù)理，強(qiáng)化感染控制水平。在出院之前需要做好病房隨訪，詢問患者的傷口情況以及疼痛感等情況。

1.3療效評價標(biāo)準(zhǔn)

滿意度評價方式以自制量表方式進(jìn)行，采用評分制，最終評價為非常滿意、滿意與不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)資料均通過SPSS20.0軟件完成統(tǒng)計(jì)分析。所有的數(shù)據(jù)均嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)范要求進(jìn)行錄入、計(jì)算與導(dǎo)出，數(shù)據(jù)由通過專業(yè)培訓(xùn)后的2名工作者錄入，規(guī)避數(shù)據(jù)錄入錯誤。計(jì)數(shù)的資料采用率方式進(jìn)行表達(dá)，同時應(yīng)用X2檢驗(yàn)。計(jì)量的資料應(yīng)用正態(tài)分布的形式進(jìn)行表達(dá)，同時應(yīng)用T值進(jìn)行檢驗(yàn)。檢驗(yàn)的基礎(chǔ)水準(zhǔn)為P=0.05，低于該水準(zhǔn)則證明有統(tǒng)計(jì)學(xué)價值。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組對于護(hù)理服務(wù)的評價顯著高于常規(guī)組，滿意度評分結(jié)果差異突出且有意義，P<0.05，詳情見表1。

3.討論

隨著臨床手術(shù)技術(shù)的不斷發(fā)展，接受手術(shù)治療的患者不斷增多。有研究發(fā)現(xiàn)，對于手術(shù)治療患者而言，突出人文護(hù)理關(guān)懷具備較高的臨床應(yīng)用價值。對于手術(shù)患者而言，因?yàn)榛颊叩膫€體性差異，部分患者可能會在圍術(shù)期表現(xiàn)出嚴(yán)重的負(fù)面狀態(tài)，尤其是嚴(yán)重的負(fù)面生、心理狀態(tài)，這也是約束手術(shù)效果的關(guān)鍵。人文護(hù)理關(guān)懷的應(yīng)用主要是基于患者的實(shí)際需求，以患者為核心、以術(shù)后快速康復(fù)為目標(biāo)提供各種護(hù)理服務(wù)，護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目涉及到身心雙方面，圍繞著患者的實(shí)際需求提供周全的護(hù)理幫助，從而促使患者的綜合康復(fù)水平得到改善。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組對于護(hù)理服務(wù)的評價顯著高于常規(guī)組，滿意度評分結(jié)果差異突出且有意義，P<0.05。這一結(jié)果充分證明借助行之有效的人文護(hù)理關(guān)懷，能夠有效提高患者對于醫(yī)護(hù)服務(wù)的綜合評價，強(qiáng)化滿意度，從而間接提升患者生存質(zhì)量，可以作為常規(guī)護(hù)理方案。

綜上所述，針對手術(shù)患者提供基于人文護(hù)理關(guān)懷的護(hù)理服務(wù)具備較高臨床價值，可以有效提高臨床滿意度，值得普及。

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（作者單位：山東英才學(xué)院）