分析老年高血壓護理中心理干預(yù)的臨床應(yīng)用效果

彭麗萍 姜麗君 李妍 費敏艷

摘要：目的：探討老年高血壓護理中心理干預(yù)的臨床應(yīng)用效果。方法：選擇2018年7月至2019年1月我院住院的76例老年高血壓患者，根據(jù)不同護理方案將其分為研究組與常規(guī)組，常規(guī)組落實常規(guī)護理服務(wù)，研究組實施個體化的心理干預(yù)。結(jié)果：在護理滿意率方面實施比較研究組護理滿意率97.37%高于常規(guī)組護理滿意率78.95%;護理后研究組患者的焦慮評分與抑郁評分優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論：對老年高血壓患者實施心理干預(yù)臨床價值高，可合理釋放患者心理負性情緒，提高治療配合度，維護良好的護患關(guān)系，進一步改善患者生活水平。

關(guān)鍵詞：高血壓;老年;護理;心理干預(yù);

高血壓是老年人群高發(fā)疾病，有相關(guān)研究表明：約有51%左右的老年人群存在心腦血管疾病。有的患者認為高血壓是生理反應(yīng)，無效進行相關(guān)治療[1]。但實際高血壓對機體健康影響非常大，若不及時將血壓控制在標準范圍值內(nèi)會導(dǎo)致腦出血等一系列并發(fā)癥，縮短患者生存時間，降低生活標準。而老年患者對疾病認知度不高，從而治療配合度下降，從而使患者出現(xiàn)頭疼頭暈等不適癥狀，使其內(nèi)心出現(xiàn)焦慮、煩躁等情緒。本文分析老年高血壓患者實施心理干預(yù)護理的效果，分析其臨床價值。報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年7月至2019年1月我院住院的76例老年高血壓患者。根據(jù)不同護理方案將其分為兩組，各組均有患者38例。常規(guī)組中男性、女性分別有20例、18例;年齡61至80歲，平均年齡（73.74±1.01）歲。研究組中男性、女性分別有19例、19例;年齡62至81歲，平均年齡（73.76±1.03）歲。兩組患者在基礎(chǔ)資料方面比較不存在統(tǒng)計學(xué)差距，P>0.05。

1.2 納入標準和排除標準

納入標準：①病情與高血壓診斷標準相符。②年齡超過59歲，有一定認知和交流能力。③患者或者家屬簽訂參加此次研究同意書;

排除標準：①存在感染性疾病。②中途退出者。③對藥物過敏者。④有嚴重并發(fā)癥。⑤配合度不佳。⑥精神系統(tǒng)疾病。

1.3 方法

所有患者在我院明確診斷，積極進行治療。治療過程，予以常規(guī)組內(nèi)科臨床常規(guī)護理：掌握患者血壓水平變化，根據(jù)實際情況開具降壓藥物，加強對自身情況的觀察，及時掌握患者的不適，在多個方面予以患者指導(dǎo)。

研究組實施個性化的心理干預(yù)：多與患者溝通，了解患者的切實需求，盡量滿足。評估患者的心理特點和情緒變化，分析導(dǎo)致其負性情緒產(chǎn)生和加重的原因，實施具備針對性、個體化的心理疏通，讓患者保持樂觀的治療情緒，提醒患者高血壓雖然病程漫長，但是遵醫(yī)囑按時按量服用藥物，控制鈉的攝入，適當?shù)倪\動可有效穩(wěn)控血壓。強調(diào)保持良好心理狀態(tài)的積極意義。讓患者明白，精神長時間處于緊張狀態(tài)會導(dǎo)致血壓升高，有加重疾病的風險。適當?shù)臑榛颊卟シ泡p音樂、調(diào)整呼吸，放松身心。在護理過程中，有任何需求或者不理解之處均可詢問護理人員。引導(dǎo)患者自主分辨不良情緒，教會其進行有效的心理調(diào)節(jié)。

1.4 觀察指標

應(yīng)用焦慮評分表與抑郁評分表對患者護理前、后心理狀態(tài)進行評估。同時，對患者發(fā)放護理滿意度調(diào)查表，讓其對此次護理服務(wù)進行評價，分為滿意與不滿意。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0 統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以（）表示，組間比較采用 t 檢驗計數(shù)資料以率表示，采用X2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 對比兩組患者護理滿意率

在護理滿意率方面實施比較研究組護理滿意率97.37%高于常規(guī)組護理滿意率78.95%。P<0.05。

2.2 對比兩組患者護理前、護理后心理狀態(tài)評估情況

護理前，兩組患者的焦慮評分表與抑郁評分表相比較，差距小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護理后，研究組患者的焦慮評分與抑郁評分優(yōu)于常規(guī)組，差距有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

高血壓是一種慢性、重癥疾病，隨著疾病的發(fā)生會誘發(fā)心衰、冠心病、動脈瘤等疾病，這不僅影響患者的生活水平，更對其生命安全產(chǎn)生威脅[2]。老年人群的口味較中，攝入鈉過多也是導(dǎo)致高血壓主要原因，而且老年人群機體功能下降，存在較多基礎(chǔ)疾病，機體代謝不好，使腹部脂肪層較厚，進一步誘發(fā)高血壓。老年患者交感神經(jīng)活動性高，腎上腺素多，血管質(zhì)地較硬，血管內(nèi)膜厚，從而導(dǎo)致高血壓疾病。由于老齡化問題導(dǎo)致高血壓疾病逐漸遞增[3]。所以，對其實施護理服務(wù)，改善心理情緒，提高對疾病認知度，加強按時按量服用藥物意識非常重要[4]。

優(yōu)質(zhì)的心理護理可對患者心理煩躁、焦慮等情緒進行疏導(dǎo)，引導(dǎo)其合理的釋放負性情緒，調(diào)整心態(tài)，保持樂觀的治療情緒。醫(yī)師根據(jù)患者情況開具藥物，患者按時按量服用，定期檢測血壓，醫(yī)師再通過患者血壓情況適當調(diào)整藥物劑量，相互配合，有助于控制疾病的發(fā)生，抑制相關(guān)不適反應(yīng)的發(fā)生，改善患者生活水平[4]。同時，對患者進行宣教，讓其不可久坐，不可吃的過飽，保持正確的生活習慣[5]。

綜上所述：對老年高血壓患者實施心理干預(yù)臨床價值高，可有效釋放患者心理負性情緒，提高治療配合度，維護良好的護患關(guān)系，進一步改善患者生活水平，值得推廣。

參考文獻：

[1] 張萍娟 . 老年高血壓患者護理中應(yīng)用心理護理干預(yù)的效果探析 . 實用臨床護理學(xué)電子雜志，2016，1（8）：45-46.

[2] 包佳園 . 探討心理護理對首發(fā)高血壓患者健康教育及心理健康狀況的影響 . 大家健康旬刊，2017，11（2）：265.

[3] 王飛宇，姜琦 . 心理護理在高血壓合并消化性潰瘍患者治療中的效果觀察 . 現(xiàn)代消化及介入診療，2017，22（5）：728-730.

[4] 侯英華 . 心理護理干預(yù)對門診老年慢性高血壓患者負性情緒及血壓的影響 . 齊魯護理雜志，2017，23（7）：16-18.

[5] 呂連萍 . 心理護理對提高老年高血壓患者治療依從性的效果評價 . 中國衛(wèi)生標準管理，2018（1）：173-175.