董敏
摘要:目的 研究對(duì)腦卒中吞咽功能障礙患者實(shí)施集束化護(hù)理的效果。方法 選取100例于2018年1月至2018年10月在我院進(jìn)行治療的患者,按照計(jì)算機(jī)隨機(jī)的方法分為兩組,分別為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,每組各50例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)意義上的護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組則采取集束化護(hù)理,將兩組患者的吞咽功能改善情況及生存質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 針對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的吞咽功能改善情況及生存質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比,發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組(p<0.05)。結(jié)論 針對(duì)腦卒中吞咽功能障礙患者實(shí)施集束化護(hù)理能夠顯著地提高患者的生存質(zhì)量,同時(shí)有效改善患者的吞咽功能情況,值得在后續(xù)的臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞:腦卒中;集束化護(hù)理;吞咽功能障礙
為研究對(duì)腦卒中吞咽功能障礙患者實(shí)施集束化護(hù)理的效果,選取100例于2018年1月至2018年10月在我院進(jìn)行治療的患者作為研究對(duì)象,報(bào)道內(nèi)容如下。
1 基本資料與方法
1.1患者資料
選取2018年1月至2018年10月在我院進(jìn)行治療的腦卒中吞咽功能障礙患者,共100例,按照計(jì)算機(jī)隨機(jī)的方法將100例患者分為對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組,每組各50例。
對(duì)照組:50例患者當(dāng)中男性患者為53例,女性患者為47例,年齡分布范圍為58~80歲,平均年齡(65.2±4.7)歲;病程范圍為5~10天,平均病程為(7.3±0.6)天。
實(shí)驗(yàn)組:50例患者當(dāng)中男性患者為54例,女性患者為46例,年齡分布范圍為59~82歲,平均年齡(65.7±5.4)歲;病程范圍為6~10天,平均病程為(7.6±0.8)天。
對(duì)比兩組患者的男女比例、年齡分布情況等相關(guān)數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)差異不具備可比性(P>0.05)。
1.2方法
患者辦理入院手續(xù)后,對(duì)照組患者接受傳統(tǒng)意義上的常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組患者接受集束化護(hù)理,具體措施如下:
⑴心理護(hù)理:由于腦卒中患者的肢體相關(guān)功能及語(yǔ)言相關(guān)功能受到一定程度的障礙,導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理狀況,同時(shí)伴隨出現(xiàn)相關(guān)的一些消極情緒。對(duì)此,護(hù)理人員需要與患者多進(jìn)行溝通交流,及時(shí)了解患者的心理狀況及情緒變化,同時(shí)加強(qiáng)與患者所患疾病相關(guān)的健康宣教,促進(jìn)護(hù)患之間的和諧關(guān)系,從而對(duì)患者進(jìn)行疏導(dǎo),幫助患者消除負(fù)面情緒,改善其心理狀態(tài)。鼓勵(lì)患者積極面對(duì)疾病治療,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[1]。
⑵生活護(hù)理:由于患者的行動(dòng)能力受阻,因此護(hù)理人員需要在日常生活當(dāng)中對(duì)患者的各方面進(jìn)行指導(dǎo),包括穿衣、進(jìn)食、刷牙等日常生活功能[2]。護(hù)理人員需要耐心細(xì)致,對(duì)患者的訓(xùn)練指導(dǎo)做到熱心積極,從而達(dá)到良好的訓(xùn)練效果。
⑶社會(huì)支持:護(hù)理人員需要對(duì)患者的相關(guān)情況進(jìn)行全方面了解,并叮囑患者家屬多與患者進(jìn)行溝通交流,并給予患者足夠的陪伴及情感支持,保證患者的安全感,同時(shí)使患者感受到家庭的關(guān)愛,從而有效地提高患者的康復(fù)依從性,同時(shí)幫助患者保持愉悅的心理狀態(tài),促進(jìn)患者的后續(xù)康復(fù)效果[3]。
1.3觀察指標(biāo)
統(tǒng)計(jì)記錄兩組患者的吞咽功能改善情況及生存質(zhì)量,并進(jìn)行分析及評(píng)價(jià),吞咽功能改善評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):①優(yōu),患者吞咽功能障礙出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn);②良好,患者的吞咽功能出現(xiàn)好轉(zhuǎn),但效果不夠顯著;③差,患者的吞咽功能未出現(xiàn)任何變化。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
采用SPSS19.0版統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)吞咽功能改善情況及生存質(zhì)量進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,以%表示吞咽功能改善情況,采用x2檢驗(yàn);以()表示生存質(zhì)量評(píng)分,采用t檢驗(yàn)。若存在p<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者接受護(hù)理干預(yù)后吞咽功能改善情況對(duì)比
在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)之前,實(shí)驗(yàn)組吞咽功能情況與對(duì)照組患者吞咽功能情況對(duì)比無(wú)顯著差異,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者接受集束化護(hù)理干預(yù)之后,實(shí)驗(yàn)組患者當(dāng)中改善情況優(yōu)的患者有27例,情況良好的患者有21例,改善效果不理想的患者有2例。而在對(duì)照組當(dāng)中出現(xiàn)顯著改善效果的患者為23例,具有改善效果但不明顯的患者有18例,吞咽功能為出現(xiàn)任何變化的患者有9例。對(duì)比相關(guān)數(shù)據(jù),結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組,且存在顯著差異(p<0.05)。
2.2兩組患者生存質(zhì)量評(píng)分情況對(duì)比
在生存質(zhì)量評(píng)分情況方面,實(shí)驗(yàn)組的各項(xiàng)生存質(zhì)量得分均高于對(duì)照組,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。
3結(jié)論
腦卒中在臨床醫(yī)學(xué)上是一種較為常見的腦血管疾病[4],其具有較高的致殘致死率。通常情況下,腦卒中患者常見的相關(guān)并發(fā)癥當(dāng)中,吞咽功能障礙是一種發(fā)病率較高的并發(fā)癥。主要原因在于患者食管括約肌及食管功能受損,導(dǎo)致患者無(wú)法有效地將食物送至胃部,從而影響患者的營(yíng)養(yǎng)攝取。此外,在另一方面,患者的還會(huì)有吐字發(fā)音等不清晰且自身水電解質(zhì)不平衡等相關(guān)癥狀,因此對(duì)患者的生產(chǎn)質(zhì)量造成了十分嚴(yán)重的影響。
腦卒中患者的常見并發(fā)癥中發(fā)病率較高的為吞咽功能障礙,情況較為良好的對(duì)患者的飲食及發(fā)音存在一定程度的影響,情況嚴(yán)重的患者其生存質(zhì)量及身體健康狀態(tài)都會(huì)受到十分嚴(yán)重的影響,甚至導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡的情況[5]。因此,對(duì)于腦卒中吞咽功能障礙患者需要進(jìn)行有效的治療及后續(xù)護(hù)理,從而有效地改善患者的癥狀,提升后續(xù)的康復(fù)效果。根據(jù)近幾年的相關(guān)研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),集束化護(hù)理理念在臨床護(hù)理當(dāng)中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛,其通過(guò)科學(xué)化、合理化護(hù)理方式取得了一定的優(yōu)勢(shì)。
綜上所述,針對(duì)腦卒中吞咽功能障礙患者實(shí)施集束化護(hù)理能夠顯著地提高患者的生存質(zhì)量,同時(shí)有效改善患者的吞咽功能情況,值得在后續(xù)的臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。
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