全視網(wǎng)膜光凝聯(lián)合復(fù)方樟柳堿在糖尿病視網(wǎng)膜病變治療中應(yīng)用

葉青

摘要：目的：討論全視網(wǎng)膜光凝聯(lián)合復(fù)方樟柳堿治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的效果。方法：選取2017年3月至2018年3月，92例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組46例、實(shí)驗(yàn)組46例，對(duì)照組患者采用全視網(wǎng)膜光凝聯(lián)術(shù)治療，實(shí)驗(yàn)組則采用全視網(wǎng)膜光凝聯(lián)合復(fù)方樟柳堿治療。結(jié)果：對(duì)比兩組患者的治療效果，實(shí)驗(yàn)組有效率明顯高于對(duì)照組，對(duì)比兩組患者治療后視力情況，實(shí)驗(yàn)組的數(shù)據(jù)也明顯高于對(duì)照組（p<0.05）。結(jié)論：全視網(wǎng)膜光凝聯(lián)合復(fù)方樟柳堿治療可以有效的改善患者的眼部視力，治療效果較為理想，保證患者的健康以及日常生活，臨床意義較為深遠(yuǎn)。

關(guān)鍵詞：全視網(wǎng)膜光凝;復(fù)方樟柳堿;糖尿病視網(wǎng)膜病變;效果

糖尿病是臨床中常見(jiàn)的慢性疾病之一，糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病并發(fā)癥之一，嚴(yán)重影響視功能，可導(dǎo)致患者失明，本研究主要探討，全視網(wǎng)膜光凝聯(lián)合復(fù)方樟柳堿治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的效果，特選取2017年3月至2018年3月，92例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者為研究對(duì)象進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1疾病資料? 選取2017年3月至2018年3月，92例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者為研究對(duì)象，上述所有患者均符合糖尿病視網(wǎng)膜病變的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并排除所有嚴(yán)重的心腦血管疾病的患者，根據(jù)治療方式將以上患者分為對(duì)照組46例、實(shí)驗(yàn)組46例，對(duì)照組男性患者為25例，女性患者為21例，患者年齡最大為78歲，最小為40歲，平均年齡（56.35±5.45）歲;實(shí)驗(yàn)組男性患者與女性患者的例數(shù)比為22：24，患者年齡在43到77歲之間，患者平均年齡（56.62±5.77）歲，上述所有患者均同意此次研究，并經(jīng)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。經(jīng)比較，兩組患者在各方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。

1.2方法? 對(duì)兩組患者均進(jìn)行眼科基礎(chǔ)檢查，對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)治療，控制血糖。對(duì)照組，本組患者采用全視網(wǎng)膜光凝術(shù)進(jìn)行治療，在操作前，采用復(fù)方托吡卡胺進(jìn)行散瞳處理，在FFA指導(dǎo)下，通過(guò)半導(dǎo)體凝光機(jī)進(jìn)行全視網(wǎng)膜光凝治療，次數(shù)為4次左右，完成治療，在術(shù)后采用常規(guī)的營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善為循壞等處理。而觀(guān)察組患者的治療方式則為全視網(wǎng)膜光凝聯(lián)合復(fù)方樟柳堿，全視網(wǎng)膜光凝術(shù)的治療方式和對(duì)照組相同，復(fù)方樟柳堿則為在顳線(xiàn)動(dòng)脈注射，每次2ml，每天1次，治療2周。

1.3觀(guān)察指標(biāo)? 觀(guān)察兩組患者的治療效果，以視力和眼底改變情況為觀(guān)察指標(biāo)，顯效：視網(wǎng)膜水腫減輕比較明顯，視力提高大于兩行;有效：視網(wǎng)膜水腫情況部分減輕，視力提高1～2行;無(wú)效：視力無(wú)明顯變化甚至更差，視網(wǎng)膜水腫無(wú)變化【2】。并對(duì)治療前后患者的視力變化進(jìn)行分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法? 本次研究各項(xiàng)指標(biāo)使用 SPSS21.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中有效率為計(jì)數(shù)資料，采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)中，若兩組數(shù)據(jù)之間p值小于0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的治療效果? 對(duì)照組的46例患者中有效率為80.43%;實(shí)驗(yàn)組的46例患者中有效率為93.48%。實(shí)驗(yàn)組有效率明顯高于對(duì)照組，對(duì)比兩組數(shù)據(jù)（p<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2對(duì)比兩組患者治療前后視力情況? 由表2可以看出，實(shí)驗(yàn)組的治療后數(shù)據(jù)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比兩組數(shù)據(jù)（p<0.05）。

3討論

糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病較為常見(jiàn)的并發(fā)癥，對(duì)患者的視力造成一定程度的影響，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致失明，而對(duì)于該疾病最有效的方式則為全視網(wǎng)膜光凝術(shù)，是通過(guò)破壞一部分耗氧量較高的視網(wǎng)膜感光細(xì)胞，將視網(wǎng)膜變薄，改善視網(wǎng)膜的缺氧狀態(tài)，達(dá)到抑制視網(wǎng)膜病變的目的，達(dá)到較高的抑制作用【3】，對(duì)患者的視力改善不理想，因此需要更有效的預(yù)后方式，而復(fù)方樟柳堿是眼科中常用的復(fù)方制劑，藥物成分為樟柳堿，是一種M受體阻斷劑，可以松弛血管平滑肌，抑制散瞳等情況【4】，還能緩解小血管痙攣，因此在全視網(wǎng)膜光凝術(shù)后聯(lián)合復(fù)方樟柳堿治療，可以進(jìn)一步的調(diào)整患者脈絡(luò)膜植物神經(jīng)活動(dòng)，穩(wěn)定脈絡(luò)膜血管的活性物質(zhì)，改善患者的眼部供血情況提升患者的視力，兩種治療方式互相作用，在抑制病變的基礎(chǔ)上提升患者的視力，確保治療效果【5】。

通過(guò)本研究結(jié)果也不難看出，在治療效果方面，觀(guān)察組的有效率明顯高于對(duì)照組，同時(shí)在治療后患者視力方面，觀(guān)察組患者的視力也優(yōu)于對(duì)照組，p<0.05，充分證實(shí)，全視網(wǎng)膜光凝聯(lián)合復(fù)方樟柳堿在糖尿病視網(wǎng)膜病變治療中的效果較為可觀(guān)，可以有效改善患者的視功能，提高患者生活質(zhì)量。

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