新生兒行為神經測定在腦損傷早期評估中的應用

包生梅

【摘 要】目的：評估和分析新生兒行為神經測定評估早期腦損傷的價值。方法：將腦損傷新生兒51例納入研究組，將57例健康新生兒納入參照組，所選新生兒均自2018年5月至2019年6月參與本次研究，為研究組患兒提供對癥治療以及康復訓練。結果：研究組新生兒行為神經測定評分均低于參照組，P<0.05。結論：新生兒行為神經測定在新生兒腦損傷病情診斷、評估以及預后判斷中的應用價值較高，早期為患兒提供針對性干預措施能夠推動病情緩解并可有效改善其身心健康。

【關鍵詞】新生兒行為神經測定;腦損傷;早期評估;病情診斷

圍生期高危新生兒由于腦部受損容易出現多種后遺癥，患兒身心健康發(fā)育遲緩，新生兒行為神經測定主要應用于新生兒黃疸、早產兒、新生兒窒息以及足月新生兒等腦損傷高?；純翰∏樵u估中，具有無創(chuàng)、操作簡便及無不良反應等特點，具有較高的應用價值[1]。本次研究以腦損傷患兒51例及健康新生兒57例為研究對象，自2018年5月至2019年6月參與本次研究，定期對納入新生兒進行新生兒行為神經測定，對比兩組測定結果并分析新生兒行為神經測定的病情評估效果，如下：

1 資料與方法

1.1基本資料 將腦損傷患兒51例新生兒納入研究組，納入標準：經ECT、聽覺誘發(fā)電位、MRI、CT等確診為腦損傷;患兒家屬在知曉本研究的情況下自愿加入本次研究。排除標準：合并重度臟器功能障礙患兒;內分泌功能障礙患兒。男性27例，女性24例，日齡2-12d，平均日齡（4.79±0.17）d。將57例健康新生兒納入參照組，男性30例，女性27例，日齡2-13d，平均日齡（4.81±0.16）d。比較兩組新生兒日齡、性別等基本資料不存在顯著差異，P>0.05。

1.2方法 對兩組新生兒進行新生兒行為測定，每周測定1次，連續(xù)測定4次。由專業(yè)檢測人員測定新生兒行為神經，于安靜、溫暖、半暗室環(huán)境下進行測定，于喂奶后60min左右測定為宜，檢查時間不可超過10min，評定頻率為1次/周，連續(xù)檢測4周[2]。主要檢測內容包括一般狀態(tài)、行為能力、主動肌張力、被動肌張力以及原始反射等，各項目評分為0分、1分、2分，共計40分，若評分不超過35分則判定為腦損傷，需要密切監(jiān)控患兒血壓、顱內壓、電解質及血糖、血氣水平，早期為患兒提供新生兒撫觸、高壓氧、胞二磷膽堿以及腦活素等對癥治療，同時為患兒提供觸覺刺激、視覺刺激及聽覺刺激等，指導患兒家屬為患兒提供動作、視聽、語言、感知等訓練，給予患兒家屬營養(yǎng)指導，保證患兒攝入身心發(fā)育所需營養(yǎng)成分[3]。

1.3評價指標 為兩組新生兒連續(xù)進行四次行為神經測定，分別對比兩組行為神經測定結果。

1.4統計學方法 此次研究采用SPSS20.0軟件包分析文中所涉及相關數據，通過百分率（%）表示正態(tài)分布計數資料，通過均數±標準差（）表示正態(tài)分布計量資料，t、χ2檢驗正態(tài)分布計數資料、計量資料，P<0.05，差異顯著且有統計學意義。

2 結果

研究組新生兒行為神經測定評分均低于參照組，P<0.05，見表1。

3 討論

新生兒腦損傷逐步出現，臨床癥狀主要表現為異常姿勢、肌張力改變以及運動落后等，低出生體重及早產為新生兒腦損傷主要引發(fā)原因，此外，新生兒低血糖及膽紅素腦病等也會加大嚴重腦損傷風險[4]。新生兒期腦損傷主要臨床表現為煩躁不安、少動、哭聲微弱、哺乳困難等，隨著年齡不斷增加，逐漸表現出反應遲鈍、眼神呆滯等癥狀，患兒容易遺留嚴重殘疾或者重度神經系統后遺癥。新生兒行為神經測定能夠使其行為狀態(tài)獲得客觀反映，具有操作簡便、易掌握等特點[5]。

相比于傳統神經檢查，新生兒行為神經測定更完善、精確，具有穩(wěn)定性好、特異性強、敏感性高以及可重復等特點，有助于臨床早期發(fā)現新生兒腦功能異常，繼發(fā)性腦損害及小兒腦癱等后遺癥預防效果理想。新生兒腦潛能大且可塑性強，于患兒病情確診后第一時間為其提供正規(guī)治療，同時配合家庭訓練能夠有效刺激患兒聽覺及感覺，可加快其腦功能恢復。指導患兒家屬為患兒提供充足的營養(yǎng)支持，攝入適量維生素、鋅、鈣等身體發(fā)育所必須的營養(yǎng)元素[6]。

此次研究中，研究組新生兒行為神經測定評分均低于參照組，P<0.05。為患兒提供針對性干預后其行為神經測定結果逐漸升高，可見為患兒提供合適的感覺及運動刺激有助于促進腦細胞發(fā)育。綜上所述，于腦損傷患兒發(fā)病早期為其提供針對性干預措施對于改善患兒身心健康、促進其正常發(fā)育有重要價值。新生兒行為神經測定在新生兒腦損傷病情診斷及預后評估中的應用價值均較高，根據患兒病情為其提供針對性刺激及功能訓練，能夠使腦損傷患兒殘疾風險獲得顯著降低。

參考文獻

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