王英男

【摘 要】目的：對宮腔鏡下輸卵管插管通液治療不孕不育進行臨床分析。方法：選取于2017年11月至2018年11月入院就診不孕不育女性患者96例，根據(jù)患者就診病例單雙號分組方法，將患者分為參照組和循證組，每組各48例患者。參照組患者實施常規(guī)輸卵管通液治療，循證組患者實施宮腔鏡下輸卵管插管通液治療，對兩組患者治療后數(shù)據(jù)指標進行對比。結(jié)果：循證組患者在實施宮腔鏡下輸卵管插管通液治療不孕不育后，患者治療效果、不良反應、術(shù)后妊娠、復發(fā)情況等數(shù)據(jù)指標評分均高于參照組患者數(shù)據(jù)指標評分，兩組患者數(shù)據(jù)對比存在明顯統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結(jié)論：針對不孕不育實施宮腔鏡下輸卵管插管通液治療，可以有效減少患者治療期間的不良反應，提高治療有效率，促進患者妊娠概率，在臨床存在應用價值。

【關(guān)鍵詞】宮腔鏡;輸卵管插管通液;不孕不育

不孕不育是指女性在婚后并未采取避孕措施，卻無妊娠現(xiàn)象出現(xiàn)。常見發(fā)病原因為女性輸卵管梗阻或異常，造成受孕期間不能正常排卵，使女性無法受孕，對患者的生理和心理上造成嚴重的傷害，影響家庭生活和夫妻情感【1】。對因輸卵管病癥引起不孕不育患者實施宮腔鏡下輸卵管插管通液治療，能夠有效較少輸卵管梗阻的再次發(fā)生，增強患者治療效果，提高患者預后受孕幾率【2】，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取于2017年11月至2018年11月入院就診不孕不育女性患者96例，根據(jù)患者就診病例單雙號分組方法，將患者分為參照組和循證組，每組各48例患者。參照組患者年齡24歲至36歲，平均年齡（29.17±2.53）歲，病程2.5年至7年，平均病程（3.17±1.33）年;循證組患者年齡22歲至38歲，平均年齡（28.34±3.14）歲，病程1.5年至8.3年，平均病程（3.59±1.97）年。將兩組患者一般基礎(chǔ)資料，病程時間進行比對，不存在統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2方法

參照組患者采用常規(guī)輸卵管通液方法對不孕不育進行治療：

（1）患者治療前進行常規(guī)生化檢查和常規(guī)婦科檢查，確認患者陰道情況。

（2）軟化患者宮頸，放置窺陰器對患者宮頸進行擴張，將通液頭輸送到患者輸卵管位置，使用亞甲藍對患者患處進行造景影，明確患者輸卵管梗阻嚴重性;

（3）明確患者病情后，實施輸卵管通液，使用生理鹽水配比美藍液、地塞米松磷酸鈉注射液（生產(chǎn)廠家：華中醫(yī)藥股份有限公司，生產(chǎn)批號：國藥準字H42021493）對患者進行通液。

循證組患者采用宮腔鏡下輸卵管插管通液方法對不孕不育進行治療：

（1）采集患者檢查數(shù)據(jù)結(jié)果，在實施宮腔鏡下輸卵管插管通液前，患者需排空膀胱，對外陰和陰道實施消毒措施，進一步確定患者子宮大小，有無異常情況或其他病癥;

（2）對患者宮頸實施軟化，窺陰器擴張宮頸，續(xù)住宮頸鉗穩(wěn)定患者子宮水平;

（3）探入宮腔鏡，對患者輸卵管情況進行詳細探查，明確患者輸卵管梗阻位置和梗阻情況后，配合宮腔鏡對患者實施通液，輸卵管通液使用生理鹽水配比美藍液、地塞米松磷酸鈉注射液（生產(chǎn)廠家：華中醫(yī)藥股份有限公司，生產(chǎn)批號：國藥準字H42021493）。

（4）通液疏通輸卵管無阻力時，患者通液完成，取出患者體內(nèi)器材，做好后續(xù)消毒抗菌處理。

1.3觀察指標

將兩組患者數(shù)據(jù)指標進行統(tǒng)計，采用卵管插管通液治療效果問卷對患者治療效果、不良反應、術(shù)后妊娠、復發(fā)情況等方面信息進行采集，從而判定患者通液效果，滿分40分，得分越高，患者通液效果越好。

1.4統(tǒng)計學處理

本次對宮腔鏡下輸卵管插管通液治療不孕不育開展臨床分析，應用統(tǒng)計學軟件SPSS21.0對數(shù)據(jù)進行分析，t檢驗計量資料，用（）表示，2檢驗計數(shù)資料，具有統(tǒng)計學意義表現(xiàn)為P<0.05。

2 結(jié)果

將兩組患者數(shù)值評分結(jié)果進行對比，循證組患者數(shù)據(jù)評分結(jié)果均高于參照組患者數(shù)據(jù)評分，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

不孕不育的發(fā)生常見輸卵管不通患者，影響女性患者受孕能力，使患者心理和生理上承受巨大的壓力，惡性循環(huán)促使病情反復【3】。輸卵管不通引起的不孕不育的患者多選擇輸卵管插管通液進行治療，但是常規(guī)輸卵管插管通液治療方法，無法避免通液過程當中因壓力不足造成梗阻疏通不完全，影響治療效果，使患者復發(fā)情況加劇，造成痛苦感受【4】。

使用宮腔鏡下輸卵管插管通液法對輸卵管不通患者實施治療，可以有效避免常規(guī)輸卵管插管通液治療方法帶來的弊端和盲目性。在治療過程當中，通過宮腔鏡對患者輸卵管梗阻位置進行探查，可以有效明確患者輸卵管梗阻情況，并進行針對性的通液治療，從而加快患者治療時間，減少患者治療痛苦，對治療效果有明顯促進作用。

循證組患者在實施宮腔鏡下輸卵管插管通液后，患者治療效果、不良反應、術(shù)后妊娠、復發(fā)情況等數(shù)據(jù)指標，均高于參照組患者，存在明顯統(tǒng)計學差異（P<0.05）

綜上所述，宮腔鏡下輸卵管插管通液對輸卵管梗阻造成不孕不育患者臨床治療效果顯著，能夠有效提高患者妊娠效率，值得在臨床上使用推廣。

參考文獻

[1]陳冬梅.傳統(tǒng)輸卵管通液和宮腔鏡下輸卵管插管通液治療不孕不育的效果比較[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2019，4（24）：101-102.

[2]李俊霞.宮腔鏡下輸卵管插管通液治療不孕不育的療效及對妊娠情況的影響[J].山西職工醫(yī)學院學報，2019，29（03）：86-87.

[3]曾舜華.宮腔鏡下輸卵管插管通液治療不孕不育的臨床效果分析[J].中國當代醫(yī)藥，2019，26（02）：120-122+126.

[4]保蓮華.宮腔鏡下輸卵管插管通液治療不孕不育患者的效果分析[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2018，5（32）：9+13.