妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者相關(guān)生化指標(biāo)的檢測及臨床意義

摘要：目的：研究妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者的相關(guān)生化指標(biāo)檢測結(jié)果以及對臨床治療的意義。方法：納入100例肝內(nèi)膽汁淤積孕產(chǎn)婦患者作為此次研究的觀察組，納入標(biāo)準(zhǔn)：在我院確診為肝內(nèi)膽汁淤積癥，自愿在我院參與此次研究，納入時間段：2017年12月至2019年1月期間，納入同時間段內(nèi)在我院接受體檢的健康妊娠者100例作為此次研究的對照組，對兩組均進(jìn)行血脂[TG（三酰甘油）、CHOL（總膽固醇）、HDL（高密度脂蛋白）、LDL（低密度脂蛋白）]、肝功能[TBIL（總膽紅素）、ALT（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）、AST（天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）、TBA（血清總膽汁酸）]、雌激素[E2（雌二醇）、E3（雌三醇）]水平的檢測，并對比兩組孕產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局。結(jié)果：血脂結(jié)果：觀察組孕產(chǎn)婦的TG、CHOL、LDL水平較對照組孕產(chǎn)婦更高，HDL水平較對照組孕產(chǎn)婦更低，差異顯著（P<0.05）;肝功能結(jié)果：觀察組孕產(chǎn)婦的TBIL、ALT、AST、TBA水平較對照組孕產(chǎn)婦均更高，差異顯著（P<0.05）;雌激素結(jié)果：觀察組孕產(chǎn)婦的E2、E3水平較對照組孕產(chǎn)婦均更高，差異顯著（P<0.05）;妊娠結(jié)局：觀察組共生產(chǎn)新生兒112例，其中早產(chǎn)16例，新生兒窒息9例，宮內(nèi)窘迫10例，圍產(chǎn)兒死亡1例，對照組共生產(chǎn)新生兒110例，其中早產(chǎn)2例，新生兒窒息1例，宮內(nèi)窘迫1例，無圍產(chǎn)兒死亡情況，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：患有肝內(nèi)膽汁淤積癥的孕產(chǎn)婦的相關(guān)生化指標(biāo)（血脂、肝功能、雌激素）均存在顯著的異常情況，并且其不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率也顯著較高，因此，要對肝內(nèi)膽汁淤積癥妊娠患者盡早的進(jìn)行相關(guān)生化指標(biāo)的檢測，并根據(jù)檢測結(jié)果進(jìn)行針對性的治療，以預(yù)防不良妊娠結(jié)局的出現(xiàn)。

關(guān)鍵詞：肝內(nèi)膽汁淤積癥;妊娠期;相關(guān)生化指標(biāo)

肝內(nèi)膽汁淤積癥是指患者在多種因素的影響下導(dǎo)致膽汁的生成機(jī)制和流動機(jī)制出現(xiàn)異常的情況，導(dǎo)致膽汁在肝臟內(nèi)過量的堆積，會對孕產(chǎn)婦的身體健康及生命安全造成顯著威脅。因此，必須對其相關(guān)生化指標(biāo)的異常情況進(jìn)行檢測，并探討其臨床意義，為降低其不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率提供參考。本次研究納入100例患者及100例健康體檢者，研究妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者的相關(guān)生化指標(biāo)檢測結(jié)果以及對臨床治療的意義。

1資料與方法

1.1一般資料

納入100例肝內(nèi)膽汁淤積孕產(chǎn)婦患者作為此次研究的觀察組，納入標(biāo)準(zhǔn)：在我院確診為肝內(nèi)膽汁淤積癥，自愿在我院參與此次研究，納入時間段：2017年12月至2019年1月期間，納入同時間段內(nèi)在我院接受體檢的健康妊娠者100例作為此次研究的對照組。對照組內(nèi)健康者年齡區(qū)間為23～36歲，平均年齡范圍值為（30.8±2.9）歲，孕周區(qū)間為30～39周，平均孕周范圍值為（35.2±1.9）周;觀察組內(nèi)患者年齡區(qū)間為23～35歲，平均年齡范圍值為（30.7±2.4）歲，孕周區(qū)間為30～38年，平均病程范圍值為（34.1±1.5）周。此次研究是在本院倫理委員會批準(zhǔn)的基礎(chǔ)上展開的，同時，此次研究在開展前，已通知患者及其家屬，并取得了他們的同意，其外，本次研究的分組依據(jù)除根據(jù)隨機(jī)抽簽分組的方法、是否健康之外，還保證了兩組患者的一般資料的相比結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

對兩組均進(jìn)行血脂、肝功能、雌激素水平的檢測，清晨時分，患者空腹前提下取靜脈血3mL，按照試劑盒要求進(jìn)行操作檢測。

1.3觀察指標(biāo)

將兩組患者的血脂、肝功能、雌激素水平以及妊娠結(jié)局作為觀察指標(biāo)。血脂水平包括TG（三酰甘油）、CHOL（總膽固醇）、HDL（高密度脂蛋白）、LDL（低密度脂蛋白）四個指標(biāo)，肝功能包括TBIL（總膽紅素）、ALT（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）、AST（天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）、TBA（血清總膽汁酸）四個指標(biāo)，雌激素包括E2（雌二醇）、E3（雌三醇）兩個指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

在本次研究結(jié)果的處理中，均采用SPSS20.0對結(jié)果進(jìn)行處理，檢驗方法如下。計數(shù)資料檢驗方法：以卡方（X2）值作為評價指標(biāo)進(jìn)行檢驗;計量資料檢驗方法：以t值作為評價指標(biāo)進(jìn)行檢驗;組間統(tǒng)計學(xué)差異檢驗方法：以P值作為評價指標(biāo)進(jìn)行檢驗，當(dāng)P值小于0.05時，研究結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1血脂水平對比

觀察組孕產(chǎn)婦的TG、CHOL、LDL水平較對照組孕產(chǎn)婦更高，HDL水平較對照組孕產(chǎn)婦更低，差異顯著（P<0.05）。

2.2肝功能指標(biāo)對比

觀察組孕產(chǎn)婦的TBIL、ALT、AST、TBA水平較對照組孕產(chǎn)婦均更高，差異顯著（P<0.05）。

2.3雌激素水平對比

觀察組孕產(chǎn)婦的E2、E3水平較對照組孕產(chǎn)婦均更高，差異顯著（P<0.05）。

2.4妊娠結(jié)局對比

觀察組共生產(chǎn)新生兒112例，其中早產(chǎn)16例，新生兒窒息9例，宮內(nèi)窘迫10例，圍產(chǎn)兒死亡1例，對照組共生產(chǎn)新生兒110例，其中早產(chǎn)2例，新生兒窒息1例，宮內(nèi)窘迫1例，無圍產(chǎn)兒死亡情況，差異顯著（P<0.05）。

3討論

近年隨著我國二胎政策以及眾多惠民的生育政策的頒布，我國選擇生育或繼續(xù)生育的人數(shù)有了顯著上升，各類妊娠期疾病在我院的發(fā)生率也有了顯著提高，肝內(nèi)膽汁淤積癥就是常見的一種。臨床研究顯示，妊娠期患肝內(nèi)膽汁淤積癥的孕產(chǎn)婦，其相關(guān)的生化指標(biāo)會出現(xiàn)一定程度的異常，并且會對其妊娠結(jié)局造成不利影響。

本次研究在對比分析的基礎(chǔ)上展開，研究結(jié)果顯示，患有肝內(nèi)膽汁淤積癥的孕產(chǎn)婦的相關(guān)生化指標(biāo)（血脂、肝功能、雌激素）均存在顯著的異常情況，并且其不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率也顯著較高，因此，要對肝內(nèi)膽汁淤積癥妊娠患者盡早的進(jìn)行相關(guān)生化指標(biāo)的檢測，并根據(jù)檢測結(jié)果進(jìn)行針對性的治療，以預(yù)防不良妊娠結(jié)局的出現(xiàn)。

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作者簡介：

呼奇軒，1985.11，男，河北省衡水市安平縣，主管檢驗師（科員），學(xué)歷：本科，科室：檢驗科，方向：臨床醫(yī)學(xué)檢驗