腦神經(jīng)內(nèi)科老年眩暈患者的病因分析及治療

候燕 杜蒲美會(huì) 李慧萍

【摘 要】目的：探討老年眩暈患者的神經(jīng)病學(xué)原因及治療方法。方法：觀察2018年3月至2019年3月在我院收治的72例老年眩暈患者，并進(jìn)行分組和控制。根據(jù)病因，進(jìn)行了針對性治療，即常規(guī)組36例患者應(yīng)用倍他司丁治療，研究組中的36例患者接受了天麻素+西比林+銀杏葉注射液+阿司匹林腸溶片。結(jié)果：研究組的總體療效高于常規(guī)組（p<0.05）;研究組的并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：老年患者眩暈原因分析存在明顯差異。后循環(huán)缺血是眩暈的主要原因?；颊叩牟〕?，年齡，性別等也與眩暈的發(fā)生密切相關(guān)。

【關(guān)鍵詞】腦神經(jīng)內(nèi)科;老年眩暈;發(fā)病原因;治療效果

引言

頭暈是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，在臨床上較常見，患者多為老年人。隨著現(xiàn)代社會(huì)的老齡化，越來越多的老年眩暈患者已經(jīng)出現(xiàn)。頭暈是指由于空間的錯(cuò)覺而導(dǎo)致的人體不平衡或?qū)θ梭w及其周圍物體的傾斜和旋轉(zhuǎn)的感知。由于腦神經(jīng)內(nèi)科接受的老年性眩暈患者年齡較大且身體功能逐漸減弱，因此分析老年性眩暈患者的病因并有針對性地對其進(jìn)行治療以改善其預(yù)后非常重要。眩暈癥狀的病因在臨床上尚未統(tǒng)一，且治療困難。因此，本文以72例老年眩暈患者為例，報(bào)告如下：

1 一般資料與方法

1.1一般信息

本文的72例老年眩暈患者的接收時(shí)間為2018年3月至2019年3月。采用計(jì)算機(jī)隨機(jī)方法進(jìn)行分組，即常規(guī)組和研究組36例。研究組中有19名男性患者和17名女性患者，年齡在58-77歲之間，平均年齡（62.3±7.1）歲。病程為1-24個(gè)月，平均（10.8±1.4）個(gè)月。在常規(guī)組中，22位男性患者和14位女性患者的年齡為59-80歲，平均年齡為（62.6±5.8）歲。病程為2-24個(gè)月，平均（10.9±1.5）個(gè)月。兩組的臨床資料P>0.05，可以分組討論。

1.2方法

入院后，所有患者均接受常規(guī)體格檢查，耳部檢查和神經(jīng)系統(tǒng)檢查，并詳細(xì)詢問患者的病史以明確病因。然后根據(jù)患者實(shí)際起病原因進(jìn)行藥物治療。

常規(guī)組：老年急性頭暈患者每天口服1.2g倍他司丁，口服3次。

研究組：老年急性眩暈患者接受天麻素治療;老年間歇性眩暈患者每天口服10毫克西比林;每天一次靜脈注射20mg銀杏葉注射液;口服阿司匹林腸溶片100mg，每天一次。堅(jiān)持用藥14d。

1.3觀察指標(biāo)

（1）臨床療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)分為顯著，有效和無效?？傮w療效=（無效的病例總數(shù)）/病例總數(shù)*100%。也就是說，患者的眩暈癥狀在治療后完全消失，并且在4周內(nèi)未見復(fù)發(fā)，這是有效的。治療后患者的眩暈癥狀明顯減輕，4周內(nèi)偶發(fā)復(fù)發(fā)，有效。治療后患者仍然頭暈，或病情惡化是無效的。（2）并發(fā)癥：猝死，中風(fēng)，腦血栓形成。

1.4統(tǒng)計(jì)分析

使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件分析兩組研究數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)為[n（%）]，進(jìn)行X2測試。P值<0.05表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組臨床療效對比見表12.2兩組并發(fā)癥對比見表2

3 討論

頭暈在臨床神經(jīng)病學(xué)中更為常見，并且在老年人中發(fā)病率更高。該病的病因非常復(fù)雜，包括許多學(xué)科和領(lǐng)域，例如耳科和神經(jīng)病學(xué)。隨著中國社會(huì)的老齡化，眩暈的發(fā)生率逐漸增加。相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中國50歲以上的老年人中約有一半患有眩暈，有些患者還會(huì)出現(xiàn)血壓下降，惡心和嘔吐等不良反應(yīng)，甚至引起患者抑郁。嚴(yán)重影響患者的安全和健康。

在這項(xiàng)研究中，分析了72例老年眩暈患者的病因。主要原因是血液循環(huán)和良性位置性眩暈。觀察發(fā)現(xiàn)，一些老年人由于椎基底動(dòng)脈供血受阻而出現(xiàn)頭暈。在這方面，本文對患者的發(fā)病率進(jìn)行了有效的治療。結(jié)果，研究組的整體臨床療效比常規(guī)組高79.48%，達(dá)到94.44%，各組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），并且并發(fā)癥的總發(fā)生率為5.56%。顯著低于常規(guī)組，為19.44%，兩組之間的差異顯著（p<0.05）。良性陣發(fā)性位置性眩暈的發(fā)生率為28.8%，慢性主觀頭暈的發(fā)生率為35.00%。經(jīng)過有效的治療，臨床有效率為86.5%。

總之，對于進(jìn)入神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科的老年眩暈患者，在臨床治療過程中，必須根據(jù)患者的具體情況做出準(zhǔn)確的判斷，并且必須結(jié)合臨床MRI檢查來確診，腦血管檢查和神經(jīng)系統(tǒng)檢查。根據(jù)患者的實(shí)際情況實(shí)施有針對性的治療。根據(jù)本文的分析，后循環(huán)缺血是老年眩暈患者發(fā)病的主要原因。根據(jù)患者的病因進(jìn)行有效的治療，不僅可以減輕患者的病情，而且可以提供有效的臨床診斷和治療依據(jù)。

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