王繼堂

【摘 要】臨床實(shí)習(xí)屬于護(hù)理學(xué)學(xué)生成為護(hù)士的重要過(guò)渡期，實(shí)習(xí)質(zhì)量關(guān)乎學(xué)生未來(lái)發(fā)展，是學(xué)生職業(yè)生涯的重要奠基。為了提高實(shí)習(xí)質(zhì)量，有必要從醫(yī)學(xué)教學(xué)入手，應(yīng)用探究醫(yī)學(xué)教改策略，通過(guò)醫(yī)學(xué)教改彌補(bǔ)護(hù)理學(xué)學(xué)生實(shí)習(xí)期的不足，在教學(xué)計(jì)劃、內(nèi)容等方面進(jìn)行調(diào)整，促進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量提升。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)教改;護(hù)理學(xué);臨床實(shí)習(xí);實(shí)習(xí)質(zhì)量

引言：

醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)學(xué)生需要經(jīng)歷教學(xué)、見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)三階段，其中教學(xué)主要在課堂完成，學(xué)生在教學(xué)階段學(xué)習(xí)臨床護(hù)理相關(guān)知識(shí)，培養(yǎng)臨床護(hù)理素養(yǎng);見(jiàn)習(xí)占比較小，主要作用是幫助學(xué)生感受、體驗(yàn)臨床護(hù)理;實(shí)習(xí)階段，學(xué)生親身參與到醫(yī)院外科護(hù)理工作中，是學(xué)生將知識(shí)轉(zhuǎn)化為技能的重要階段。

1 影響護(hù)理學(xué)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)治療的因素分析

1.1 實(shí)習(xí)時(shí)間過(guò)短

護(hù)理學(xué)學(xué)生實(shí)習(xí)質(zhì)量與學(xué)習(xí)時(shí)間一般具有正向相關(guān)性。目前我國(guó)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)時(shí)間多數(shù)不到1年。有報(bào)道表示護(hù)理學(xué)學(xué)生實(shí)習(xí)時(shí)間不能達(dá)到職業(yè)需求，有61%左右的實(shí)習(xí)教師表示外科涉及內(nèi)容眾多，不同外科護(hù)理要求不同，學(xué)生應(yīng)該到不同科室至少實(shí)習(xí)1個(gè)月，有16%左右的教師認(rèn)為學(xué)生應(yīng)該到不同科室至少實(shí)習(xí)3個(gè)月。由于學(xué)生實(shí)習(xí)時(shí)間段，頻繁輾轉(zhuǎn)在各個(gè)科室，往往只能夠?qū)W習(xí)到皮毛，保障不了質(zhì)量。

1.2 缺少好學(xué)精神

目前，護(hù)理學(xué)學(xué)生多屬于獨(dú)生子女，缺少吃苦耐勞精神，對(duì)外科繁重、繁瑣的實(shí)習(xí)工作興趣低、積極性差、不主動(dòng)幫助病人等情況十分明顯。因此，實(shí)習(xí)素質(zhì)看作是影響實(shí)習(xí)質(zhì)量的外部因素，而缺少好學(xué)精神、服務(wù)精神卻是內(nèi)因中的核心因素。

1.3 重視程度不足

護(hù)理學(xué)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)成績(jī)占總成績(jī)比例低，表面上看，學(xué)生實(shí)習(xí)評(píng)價(jià)與學(xué)生就業(yè)沒(méi)有明顯相關(guān)性，因此，學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)不夠重視。學(xué)校的規(guī)章制度對(duì)學(xué)生產(chǎn)生不了激勵(lì)作用，導(dǎo)致學(xué)生缺少學(xué)習(xí)動(dòng)力，如此以往，導(dǎo)致存在重理論、輕實(shí)踐的現(xiàn)象，實(shí)習(xí)質(zhì)量不高[1]。

1.4 升學(xué)影響實(shí)習(xí)

存在部分護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生還想進(jìn)一步進(jìn)修，臨床實(shí)習(xí)階段往往也是學(xué)生備考的階段，學(xué)生將主要精力放在備考上，直接影響實(shí)習(xí)，導(dǎo)致實(shí)習(xí)質(zhì)量不高，因此，有必要采取有效方法協(xié)調(diào)實(shí)習(xí)時(shí)間與備考時(shí)間。

2 提升護(hù)理學(xué)學(xué)生實(shí)習(xí)治療的醫(yī)學(xué)教改對(duì)策

2.1 改革實(shí)習(xí)時(shí)間

根據(jù)護(hù)理學(xué)涉及科室合理調(diào)整實(shí)習(xí)時(shí)間，以20個(gè)科室為例，傳統(tǒng)實(shí)習(xí)一般是每2周換1個(gè)科室，這對(duì)于復(fù)雜學(xué)科護(hù)理而言杯水車(chē)薪。學(xué)生不能掌握護(hù)理重點(diǎn)、難點(diǎn)，教師也難以短時(shí)間內(nèi)將護(hù)理技能全部告知學(xué)生，因此在學(xué)習(xí)時(shí)間安排上應(yīng)當(dāng)進(jìn)行調(diào)整。首先，根據(jù)護(hù)理學(xué)學(xué)生實(shí)習(xí)醫(yī)院具體科室情況、各個(gè)科室護(hù)理工作復(fù)雜度，靈活安排不同科室實(shí)習(xí)時(shí)間，例如，對(duì)于外科門(mén)診可以安排2-3周時(shí)間，對(duì)于外科急診科可以安排1-3個(gè)月護(hù)理實(shí)習(xí)時(shí)間，保證學(xué)生各個(gè)科室實(shí)習(xí)質(zhì)量。其次，對(duì)于專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)的科室，例如，皮膚科、耳鼻喉科等，可以采取自愿原則，學(xué)生根據(jù)自身意愿選擇實(shí)習(xí)科室，對(duì)學(xué)生提升護(hù)理的專(zhuān)業(yè)性會(huì)大有幫助。而且學(xué)生根據(jù)自身興趣選擇的科室，其積極性必然會(huì)提高，有利于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)學(xué)生積極主動(dòng)學(xué)習(xí)。最后，還可以采用定期講座的方式集中培養(yǎng)學(xué)生，例如，各個(gè)科室每周或者每半個(gè)月1次集中為學(xué)生講解護(hù)理注意事項(xiàng)、護(hù)理重難點(diǎn)等，引導(dǎo)學(xué)生更好地進(jìn)行后續(xù)護(hù)理實(shí)習(xí)。

2.2 培養(yǎng)學(xué)生護(hù)理素質(zhì)

護(hù)理學(xué)學(xué)生普遍是獨(dú)生子女，獨(dú)生子女具有成長(zhǎng)環(huán)境優(yōu)越、備受家人寵愛(ài)，對(duì)于吃苦耐勞、勤勞肯干并沒(méi)有切身體會(huì)，而護(hù)理工作不僅包括技術(shù)性工作，還包括體力性工作。因此，必須重視護(hù)理素質(zhì)教育，尤其是培養(yǎng)護(hù)理學(xué)學(xué)生的服務(wù)精神，使其擁有全心全意服務(wù)于人民的態(tài)度，在護(hù)理實(shí)習(xí)中自覺(jué)制定適合自身發(fā)展的護(hù)理實(shí)習(xí)目標(biāo)，按期完成目標(biāo)。教學(xué)人員應(yīng)當(dāng)進(jìn)行目標(biāo)監(jiān)督，并融合一定的激勵(lì)措施，例如，評(píng)最佳實(shí)習(xí)護(hù)理學(xué)學(xué)生，同時(shí)重視培養(yǎng)教學(xué)團(tuán)隊(duì)，強(qiáng)調(diào)在教學(xué)中潛移默化地滲透護(hù)理素質(zhì)，同時(shí)教師應(yīng)當(dāng)以身作則，發(fā)揮榜樣作用，服務(wù)患者。

2.3 培養(yǎng)學(xué)生實(shí)習(xí)重視度

如果護(hù)理學(xué)學(xué)生實(shí)習(xí)期間沒(méi)有感受到自身工作的緊張與嚴(yán)肅，不僅影響實(shí)習(xí)質(zhì)量，甚至?xí)馐懿』嫉耐对V。因此，必須提升學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)的重視度。首先，培養(yǎng)學(xué)生勤勞的美德，指導(dǎo)學(xué)生每一次護(hù)理工作都應(yīng)保質(zhì)保量完成，注重細(xì)節(jié)，將自己融入到實(shí)習(xí)中，留意小問(wèn)題。其次，向?qū)W生講解輕視護(hù)理工作的嚴(yán)重后果，增強(qiáng)學(xué)生謹(jǐn)慎意識(shí)。最后，管理部門(mén)制定統(tǒng)一可量化評(píng)分方法，組建實(shí)習(xí)考評(píng)團(tuán)隊(duì)，由管理、教學(xué)兩個(gè)部門(mén)共同考評(píng)，主要考評(píng)學(xué)生臨床護(hù)理技能，臨床護(hù)理思維以及獨(dú)立解決問(wèn)題的能力，對(duì)考核不達(dá)標(biāo)的學(xué)生緩期畢業(yè)。護(hù)理實(shí)習(xí)對(duì)于學(xué)生而言，不論進(jìn)一步深造，還是走入工作崗位，都是十分重要的起點(diǎn)，護(hù)理技能好壞關(guān)乎學(xué)生獨(dú)立工作能力，護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)也關(guān)乎學(xué)生對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)與理解。

2.4 應(yīng)用新型教學(xué)方法

新型的教學(xué)方法更容易激發(fā)學(xué)生實(shí)習(xí)興趣，在學(xué)生實(shí)習(xí)期間不會(huì)沖突學(xué)生備考，例如，將學(xué)生備考的相關(guān)知識(shí)融入到教學(xué)中。例如，每周進(jìn)行一次討論，首先，設(shè)計(jì)典型病例題，讓學(xué)生們解答，分析護(hù)理注意事項(xiàng)、護(hù)理重點(diǎn)等;其次，要求學(xué)生在后續(xù)護(hù)理中結(jié)合護(hù)理實(shí)踐思考典型病例護(hù)理方法，可以查閱資料;最后，教師組織學(xué)生進(jìn)行討論，要求學(xué)生詳細(xì)表述問(wèn)題答案[2]。將問(wèn)題融合到教學(xué)中，既可以鍛煉敘述獨(dú)立解答問(wèn)題的能力，也可以讓學(xué)生全身心投入到實(shí)習(xí)中，同時(shí)還有助于鞏固學(xué)生護(hù)理知識(shí)水平，進(jìn)而提升學(xué)生實(shí)習(xí)質(zhì)量。

3 結(jié)論：

綜上所述，醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)展迅猛，人們對(duì)醫(yī)療水平、護(hù)理質(zhì)量要求不斷提升，護(hù)理學(xué)學(xué)生是未來(lái)外科護(hù)理工作的重要接班人，為了滿足人們更好的要求，提高護(hù)理質(zhì)量，有必要從教學(xué)開(kāi)始就有側(cè)重點(diǎn)的培養(yǎng)學(xué)生護(hù)理技能，而學(xué)生實(shí)習(xí)期是培養(yǎng)護(hù)理技能的重要時(shí)期，因此，教改可以從此處開(kāi)始。

參考文獻(xiàn)

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