急性胰腺炎消化內(nèi)科治療臨床效果觀察

王勤

摘要：目的：研究急性胰腺炎消化內(nèi)科的治療效果，為臨床治療提供可參考依據(jù)。方法：選取時間段在2017年3月至2018年7月，在我院接收治療的80例急性胰腺炎患者，治療方法是消化內(nèi)科的綜合方法，對患者治療前后的相關(guān)指標(biāo)水平，以及治療有效率進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：治療后相關(guān)指標(biāo)和治療前進(jìn)行對比，除了白蛋白（g/L）對比無顯著差異，P>0.05，其余均有顯著的優(yōu)越性，因此差異具有統(tǒng)計學(xué)的意義（P<0.05）;且80例急性胰腺炎患者中，采用消化內(nèi)科的綜合治療方法，無效患者有2例，16例患者為有效，62例患者為痊愈，因此痊愈率為77.5%，治療總有效率是97.5%。結(jié)論：通過消化內(nèi)科綜合治療干預(yù)，對于急性胰腺炎患者的相關(guān)指標(biāo)達(dá)到正常水平有促進(jìn)作用，有較高的治療有效率，且治療效果顯著，具有臨床應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：急性胰腺炎;消化內(nèi)科;療效

急性胰腺炎是臨床消化內(nèi)科較為常見的急癥之一，病因多種，常見因素大致為胰管阻塞、胰管的內(nèi)壓增高及患者飲食不當(dāng)?shù)?，對患者的身體健康及心理造成不良影響。急性胰腺炎作為一種分解代謝病，其發(fā)病機制到目前為止尚不完全清楚。綜合近些年來的臨床調(diào)查結(jié)果對急性胰腺炎的發(fā)病機制進(jìn)行總結(jié)發(fā)現(xiàn)主要為以下幾點：患者的飲食不當(dāng)、飲食不規(guī)律在長期飲酒者尤為突出，長期飲酒者的胰臟胰液的蛋白含量增高易形成蛋白栓致胰液排出受阻致使急性胰腺炎;使患者自身胰酶引起的自身組織消化及胰腺循環(huán)障礙而導(dǎo)致的全身臟器損傷?；颊叱懈雇础⒏姑?、惡心、嘔吐等癥狀。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年3月至2018年7月，在我院接收治療的80例急性胰腺炎患者，治療方法是消化內(nèi)科的綜合方法，且所有患者都符合急性胰腺炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。包括男士42例，女士38例，年齡在（33—75）歲。所有患者都表現(xiàn)出上腹部疼痛、惡心、嘔吐等癥狀。其中因為暴飲暴食導(dǎo)致發(fā)病12例，因為嗜酒原因?qū)е掳l(fā)病20例，因為膽源性導(dǎo)致發(fā)病23例，因為高脂飲食進(jìn)食導(dǎo)致發(fā)病25例。其中合并高血壓16例，合并冠心病18例，合并高血脂20例，合并糖尿病26例。

1.2方法

消化內(nèi)科治療方法是所有患者選擇的治療方式。（1）抗感染治療：針對于病情較重的患者，給予廣譜抗生素治療于初期，之后進(jìn)行相應(yīng)的治療，通過藥敏試驗及細(xì)菌培養(yǎng);針對于病情較輕的患者，給予氟喹諾酮類及甲硝唑類抗感染及抗生素藥物治療;（2）持續(xù)對胃腸減壓，對癥禁食、治療，需給予腹部疼痛感消失患者適當(dāng)?shù)氖澄铩Ｐ柚笇?dǎo)患者吸氧，密切觀察患者的生命體征及血氧飽和度等情況，補充血容量;（3）藥物治療方法：

為了促進(jìn)患者的康復(fù)，改善患者的微循環(huán)，需給予丹參注射液;（4）化液分泌的抑制：應(yīng)當(dāng)給予患者生長抑素，應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑減少胃酸分泌，抑制胰液和胰酶的分泌。治療2周的時間，給予患者靜脈滴注20U的烏司他丁，500ml的葡萄糖，2次/d。

1.3評定標(biāo)準(zhǔn)

對比患者治療前后的相關(guān)指標(biāo)。無效：當(dāng)患者呼吸頻率及心率都呈現(xiàn)不正常狀態(tài)時，臨床癥狀惡化，沒有任何改善的;有效：通過彩超檢測，臨床癥狀減輕，胰腺腫脹得到改善，血淀粉酶下降明顯;痊愈：通過彩超，患者臨床癥狀消失，胰腺水腫顯示消失，血尿淀粉酶、體溫、血常規(guī)都顯示正常，食用低脂飲食沒有不舒服的感覺。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

通過Epidata數(shù)據(jù)處理，SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件，對患者護(hù)理治療觀察以及研究所用到的全部數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，檢驗的標(biāo)準(zhǔn)是0.05，組間的比較采用t，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1治療干預(yù)后患者臨床總有效率

80例患者中，無效患者有2例，16例患者為有效，62例患者為痊愈，因此痊愈率為77.5%，治療總有效率是97.5%

2.2對比患者治療前后的相關(guān)指標(biāo)

治療后相關(guān)指標(biāo)和治療前進(jìn)行對比，除了白蛋白（g/L）對比無顯著差異，P>0.05，其余均有顯著的優(yōu)越性，因此差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

急性胰腺炎是一種危害性較大的臨床常見病，如果未能給予及時治療，就會造成嚴(yán)重后果，引發(fā)多器官衰竭及繼發(fā)感染導(dǎo)致死亡，所以，給予積極的臨床治療十分重要。

在急性胰腺炎治療中，常用方法為保守治療與外科手術(shù)治療，而消化內(nèi)科治療就是常用保守治療方法，具有安全性高、預(yù)后效果好等特點，在臨床治療中得到了廣泛應(yīng)用與普及，受到了眾多患者的認(rèn)可。

急性胰腺炎的病情特點為發(fā)病迅速病情進(jìn)展快，患者出現(xiàn)病情應(yīng)及時給予治療，若不及時進(jìn)行有效治療則患者的病情在有效時間內(nèi)很難得以控制，對患者的生命造成了嚴(yán)重的威脅。本文為探究消化內(nèi)科治療對治療急性胰腺炎的效果，本文選取急性胰腺炎患者80例（消化內(nèi)科治療）作為分析對象，通過對其臨床資料的回顧性分析，得出80例患者中痊愈62例，有效16例，無效2例，其治療總有效率為97.5%，痊愈率為77.5%;治療后的相關(guān)指標(biāo)明顯優(yōu)于治療前，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，急性胰腺炎患者應(yīng)用對癥支持、抗感染、抑制消化液分泌等消化內(nèi)科保守治療的臨床效果良好，能夠有效改善各項臨床指標(biāo)，值得臨床大力推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐承棉。急性胰腺炎的臨床分析及內(nèi)科治療效果研討[J].中國實用醫(yī)藥，2013，8（30）：114-115.

[2]劉亞男，曹玉萍。急診內(nèi)科治療急性胰腺炎的臨床治療分析[J].醫(yī)學(xué)綜述，2013，19（22）：4195-4196.

[3]鄧妮。急性胰腺炎消化內(nèi)科治療的臨床療效[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（3）：142-143.

[4]許穎莉，楊改霞，王新芳。急性胰腺炎消化內(nèi)科治療臨床效果觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（17）：73-74.