循證護(hù)理在預(yù)防肛腸手術(shù)后排尿障礙中的應(yīng)用意義研究

姜艷

摘要：目的：探討對(duì)肛腸手術(shù)后排尿障礙患者行循證護(hù)理的臨床效果。方法：擇取在2018年1月～2018年12月到我院接受治療的88例肛腸手術(shù)患者進(jìn)行分組比較，根據(jù)臨床上所采取的護(hù)理方法分為循證組和對(duì)照組，每組各為44例。循證組行循證護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比循證組和對(duì)照組排尿障礙發(fā)生率以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：循證組排尿障礙發(fā)生率4例（9.09%）明顯低于對(duì)照組12例（27.27%），循證組護(hù)理滿意度43例（97.73%）明顯高于對(duì)照組34例（77.27%）且對(duì)照均存在P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。結(jié)論：對(duì)肛腸手術(shù)患者行循證護(hù)理干預(yù)，有效預(yù)防術(shù)后排尿障礙的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理;肛腸手術(shù);排尿障礙

循證護(hù)理指的是在開展護(hù)理服務(wù)的過(guò)程中，根據(jù)肛腸手術(shù)患者的實(shí)際情況以及患病情況制定護(hù)理方案，并且嚴(yán)格按照護(hù)理方案開展護(hù)理工作，在此期間，需要嚴(yán)格遵照“以患者為中心”的護(hù)理理念，結(jié)合自己以往的工作經(jīng)驗(yàn)以及有效的證據(jù)支持，做出正確而有準(zhǔn)確的評(píng)估和判斷，并且以此為基礎(chǔ)給予護(hù)理指導(dǎo)和干預(yù)，進(jìn)而促進(jìn)患者的術(shù)后恢復(fù)[1-2]。

1資料與方法

1.1一般資料

擇取在2018年1月～2018年12月到我院接受治療的88例肛腸手術(shù)患者進(jìn)行分組比較，根據(jù)臨床上所采取的護(hù)理方法分為循證組和對(duì)照組，每組各為44例。其中，循證組男性24例，女性20例，最大年齡68歲，最小年齡26歲，平均年齡（43.54±8.37）歲;對(duì)照組男性26例，女性18例，最大年齡70歲，最小年齡26歲，平均年齡（43.21±8.74）歲。兩組患者資料差異，經(jīng)過(guò)對(duì)比后，并不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2護(hù)理方法

循證組行循證護(hù)理干預(yù)。首先，進(jìn)行評(píng)估。護(hù)理成員建立循證小組，并且加強(qiáng)對(duì)于患者患病情況的了解，給予準(zhǔn)確的評(píng)估，并且以此為基礎(chǔ)制定循證護(hù)理方案;其次，提出循證問(wèn)題、得到循證支持。當(dāng)了解患者的患病情況后，護(hù)理人員需要搜索循證護(hù)理、術(shù)后排尿障礙、肛腸手術(shù)等關(guān)鍵詞，由于手術(shù)治療將會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生，如：麻醉以及疼痛導(dǎo)致患者膀胱括約肌松弛、尿潴留等情況，同時(shí)，由于術(shù)后切口疼痛等，導(dǎo)致術(shù)后排尿障礙的情況。因此，護(hù)理人員需要將搜索內(nèi)容進(jìn)行收集和整理，并且結(jié)合醫(yī)院以及患者的實(shí)際情況，正確而又全面的了解循證護(hù)理理論知識(shí)，使得護(hù)理方案不斷完善和規(guī)范，利于護(hù)理工作的順利實(shí)施;最后，實(shí)施護(hù)理指導(dǎo)。首先，需要密切監(jiān)測(cè)患者心理情緒的波動(dòng)情況，由于患者接受手術(shù)治療后出現(xiàn)不同程度的疼痛反應(yīng)，容易出現(xiàn)煩躁、不安以及焦慮等不良情緒，此時(shí)，需要給予患者針對(duì)性的心理疏導(dǎo)和干預(yù)，進(jìn)而緩解患者術(shù)后疼痛的反應(yīng)，同時(shí)，還可以采取聽(tīng)廣播、聽(tīng)音樂(lè)等方式，分散患者的注意力，進(jìn)而減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，使得患者保持一個(gè)良好的心理狀態(tài);其次，對(duì)于術(shù)后疼痛患者而言，則需要結(jié)合患者的疼痛反應(yīng)給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛處理。對(duì)于輕度疼痛患者而言，給予撫觸、安慰以及鼓勵(lì)等方式，給予患者更多的關(guān)心和理解，同時(shí)，為患者播放電視、音樂(lè)等，轉(zhuǎn)移患者的注意力。對(duì)于疼痛嚴(yán)重的患者而言，則需要給予鎮(zhèn)痛劑進(jìn)行止痛。

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)。記錄患者生命體征的變化情況，如：血壓、體重、脈搏等，定期清理患者切口，告知患者臥床休息，并且觀察患者的患病情況，給予對(duì)癥護(hù)理。

1.3臨床觀察指標(biāo)

對(duì)比循證組和對(duì)照組排尿障礙發(fā)生率以及護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)均需要利用SPSS19.0軟件包予以核驗(yàn)，總結(jié)歸納并分析兩組肛腸手術(shù)患者臨床保護(hù)治療所涉及的各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料，計(jì)數(shù)資料以（n，%）形式表示，通過(guò)卡方對(duì)其予以檢驗(yàn)，若實(shí)驗(yàn)對(duì)象之間的數(shù)據(jù)在計(jì)算后P<0.05，則為存在明顯意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組排尿障礙發(fā)生率

循證組排尿障礙發(fā)生率4例（9.09%）明顯低于對(duì)照組12例（27.27%），卡方值=4.889，P值=0.027，且對(duì)照均存在P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2.2對(duì)比兩組護(hù)理滿意度

循證組護(hù)理滿意度43例（97.73%）明顯高于對(duì)照組34例（77.27%），且對(duì)照均存在P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。見(jiàn)表1：

3討論

肛腸疾病作為臨床上十分多發(fā)的一種疾病，具體包括：直腸脫垂、肛裂、肛周膿腫、肛瘺、以及痔瘡等不同類型，由于肛門的生理結(jié)構(gòu)十分復(fù)雜和特殊，將會(huì)增加患者接受手術(shù)治療后并發(fā)癥的發(fā)生幾率，尤其是排尿障礙的并發(fā)癥更為普遍，一旦發(fā)生并不利于患者的術(shù)后康復(fù)，嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量[3]。循證護(hù)理在應(yīng)用的過(guò)程中，通過(guò)行心理護(hù)理干預(yù)和指導(dǎo)，加強(qiáng)對(duì)于患者的止痛護(hù)理，緩解患者的心理壓力和疼痛反應(yīng)，進(jìn)而減少患者術(shù)后排尿障礙的發(fā)生[4]。研究結(jié)論表明：循證組排尿障礙發(fā)生率4例（9.09%）明顯低于對(duì)照組12例（27.27%），循證組護(hù)理滿意度43例（97.73%）明顯高于對(duì)照組34例（77.27%）且對(duì)照均存在P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。因此，對(duì)肛腸手術(shù)患者行循證護(hù)理干預(yù)，減少了術(shù)后排尿障礙等并發(fā)癥的發(fā)生。

結(jié)語(yǔ)：

總的來(lái)說(shuō)，對(duì)肛腸手術(shù)患者采取循證護(hù)理干預(yù)，預(yù)防了術(shù)后排尿障礙的發(fā)生，護(hù)理效果肯定。

參考文獻(xiàn)：

[1]呂璽. 循證護(hù)理在預(yù)防肛腸手術(shù)后排尿障礙中應(yīng)用的意義研究[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，35（12）：1857-1858.

[2]李寧，宋魯燕. 循證護(hù)理在預(yù)防肛腸手術(shù)后排尿障礙中應(yīng)用的意義研究[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（24）：162-163.

[3]楊艷瓊. 循證護(hù)理在預(yù)防肛腸手術(shù)后排尿障礙中的臨床應(yīng)用與效果分析[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（24）：3357-3358.

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