吳楊祥
摘 要:我們每天在上下班高峰時(shí)期,看到黃、橙、藍(lán)、黃藍(lán)相間的各路單車(chē)浩浩蕩蕩穿行之時(shí),一邊感嘆共享單車(chē)提升我們行動(dòng)便捷的同時(shí),一邊驚奇于“共享經(jīng)濟(jì)”在我們的生活中大行其道。Uber沒(méi)有一輛汽車(chē)而成為世界上最大的出租車(chē)公司,市值400億,Airbnb沒(méi)有一處房產(chǎn)而成為世界上最大的旅行房屋租賃社區(qū),市值200億……誰(shuí)能趕上共享經(jīng)濟(jì)熱潮,誰(shuí)將走在時(shí)代前列,享受革命帶來(lái)的豐碩成果。在移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算全行業(yè)滲透的時(shí)代,醫(yī)院財(cái)務(wù)面臨著新的機(jī)遇和挑戰(zhàn),“財(cái)務(wù)共享服務(wù)”應(yīng)運(yùn)而生。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)當(dāng)抓住市場(chǎng)需求,創(chuàng)新財(cái)務(wù)共享服務(wù),將互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù),進(jìn)行全面的整合、互通,達(dá)到共享,實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)成功轉(zhuǎn)型。
關(guān)鍵詞:財(cái)務(wù)共享服務(wù) 縣級(jí)公立醫(yī)院 財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)型
一、財(cái)務(wù)共享服務(wù)(Financial Shared Service)
近年來(lái),財(cái)務(wù)共享服務(wù)的運(yùn)用熱點(diǎn)不斷,但很多人對(duì)財(cái)務(wù)共享服務(wù)的認(rèn)識(shí)度不太夠。FSS實(shí)際上是一種以信息技術(shù)為基礎(chǔ),將分散于各行業(yè)業(yè)務(wù)單位,重復(fù)性高,易于標(biāo)準(zhǔn)化的財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)進(jìn)行流程再造與標(biāo)準(zhǔn)化,并集中進(jìn)行統(tǒng)一進(jìn)行處理的作業(yè)管理模式,適用于業(yè)務(wù)量大、發(fā)生次數(shù)多、相識(shí)度高的業(yè)務(wù)和各單位中存在普遍共性的業(yè)務(wù),如費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)業(yè)務(wù)和各種財(cái)務(wù)報(bào)表等。FSS提倡統(tǒng)一支付指令、統(tǒng)一資金支付、統(tǒng)一付款入賬、統(tǒng)一賬戶(hù)對(duì)賬的資金管控與調(diào)度,加之統(tǒng)一的制度和統(tǒng)一的作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和流程,能夠?qū)⒎稚⒌幕顒?dòng)和資源得到有效整合。
二、縣級(jí)公立醫(yī)院現(xiàn)狀
隨著新醫(yī)改的深入,縣級(jí)公立醫(yī)院面臨著外部環(huán)境的挑戰(zhàn)和內(nèi)部運(yùn)營(yíng)的壓力:一方面取消藥品加成政策的逐步遞推,縣級(jí)公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行遭遇極大外部挑戰(zhàn);另一方面醫(yī)院財(cái)務(wù)存在著現(xiàn)金支付業(yè)務(wù)量龐大,費(fèi)用控制管理滯后,信息孤島現(xiàn)象明顯等內(nèi)部運(yùn)營(yíng)的壓力。
縣級(jí)醫(yī)院財(cái)務(wù)共享服務(wù)的運(yùn)行有著國(guó)家政策支持和信息技術(shù)支持的有利條件:新醫(yī)改明確提出要建立以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干,以村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的三級(jí)醫(yī)療輻射網(wǎng)絡(luò),重點(diǎn)投入和發(fā)展能夠輻射周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村的縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),以點(diǎn)帶面,惠利全民[1]。并且財(cái)務(wù)云提供技術(shù)上的支持,將財(cái)務(wù)共享管理模式與云計(jì)算、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等計(jì)算機(jī)技術(shù)有效融合,實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)共享服務(wù)、財(cái)務(wù)管理、資金管理三中心合一。
但另一方面大部分縣級(jí)公立醫(yī)院面臨著財(cái)務(wù)人員年齡結(jié)構(gòu)分化,成本核算未實(shí)現(xiàn)全成本核算,仍以科室直接成本核算為主,其他公用成本及管理費(fèi)用等未分?jǐn)傊僚R床科室的壓力。
因此我們要承認(rèn)當(dāng)前所面臨的生產(chǎn)力變革正在全天候地快速改變著今天的世界,抓住機(jī)遇,迎接挑戰(zhàn),從而贏得邁向中高端發(fā)展水平的先機(jī),為財(cái)務(wù)成功轉(zhuǎn)型升級(jí)提供新引擎。
三、財(cái)務(wù)共享服務(wù)在縣級(jí)公立醫(yī)院中的運(yùn)用
2018年對(duì)平陽(yáng)縣人民醫(yī)院來(lái)說(shuō),是充滿(mǎn)機(jī)遇與挑戰(zhàn)的一年。我院異地?cái)U(kuò)建工程于2012年開(kāi)工建設(shè),總投資7.92億,預(yù)計(jì)2018年下半年實(shí)現(xiàn)全面搬遷。在信息化建設(shè)方面,現(xiàn)已建成HIS系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、門(mén)診自助服務(wù)系統(tǒng)、OA系統(tǒng)、成本核算系統(tǒng)、支付寶、微信等多項(xiàng)信息系統(tǒng)[2],“財(cái)務(wù)共享服務(wù)”已現(xiàn)雛形。但要想財(cái)務(wù)共享服務(wù)在平陽(yáng)縣人民醫(yī)院順利開(kāi)展,我覺(jué)得還需要在以下這幾方面加強(qiáng)建設(shè):
(1)領(lǐng)導(dǎo)重視:FSS本質(zhì)上是一種改革,這項(xiàng)工程工作量大,難度高,且不可避免地會(huì)觸及現(xiàn)有內(nèi)部利益格局。因此財(cái)務(wù)共享服務(wù)的成功運(yùn)行需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的決心和支持,為項(xiàng)目的成功實(shí)施提供堅(jiān)實(shí)的組織保證。
(2)培養(yǎng)新型財(cái)務(wù)人員:要培養(yǎng)某一領(lǐng)域擁有財(cái)務(wù)專(zhuān)長(zhǎng),在復(fù)雜的情況下做出專(zhuān)業(yè)判斷,擁有把握經(jīng)營(yíng)視角的綜合決策能力的新型財(cái)務(wù)人員。
(3)統(tǒng)一的財(cái)務(wù)信息系統(tǒng):系統(tǒng)平臺(tái)的統(tǒng)一搭建和整合是實(shí)現(xiàn)共享服務(wù)的第一步。本節(jié)主要介紹幾種比較重要的財(cái)務(wù)信息系統(tǒng):
第一是電子報(bào)賬系統(tǒng),將報(bào)銷(xiāo)單據(jù)加以電子化,通過(guò)網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)自動(dòng)流轉(zhuǎn),流轉(zhuǎn)過(guò)程中可以對(duì)單據(jù)狀態(tài)進(jìn)行實(shí)時(shí)追蹤和查詢(xún),通過(guò)審批的單據(jù)可以自動(dòng)轉(zhuǎn)化為會(huì)計(jì)憑證導(dǎo)入單位的財(cái)務(wù)系統(tǒng)中。
第二是票據(jù)影像系統(tǒng),采集、上傳和集中管理票據(jù),并實(shí)時(shí)跟蹤影像文件、紙質(zhì)票據(jù)的狀態(tài)和位置信息[3]。
第三是會(huì)計(jì)核算系統(tǒng):建立簡(jiǎn)便靈活的會(huì)計(jì)核算系統(tǒng),帶動(dòng)數(shù)據(jù)進(jìn)行借貸方切換,具有方便的總明細(xì)憑證之間的穿透式查詢(xún)功能,能經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)分部門(mén)和項(xiàng)目進(jìn)行分別核算。
第四是銀企互聯(lián)系統(tǒng),單位通過(guò)建立財(cái)務(wù)系統(tǒng)與銀行系統(tǒng)之間的平滑對(duì)接,實(shí)現(xiàn)在封閉通道中進(jìn)行支付數(shù)據(jù)的交互,實(shí)時(shí)獲取資金賬戶(hù)數(shù)據(jù),及時(shí)、全面、準(zhǔn)確的對(duì)單位所有賬戶(hù)的資金變動(dòng)情況進(jìn)行有效監(jiān)控,并實(shí)現(xiàn)自動(dòng)對(duì)賬,加強(qiáng)支付的安全性[4]。
第五是電子檔案系統(tǒng),使用高拍儀、掃描儀等多種采集設(shè)備,將在紙質(zhì)檔案掃描成電子影像,將電子數(shù)據(jù)從應(yīng)用系統(tǒng)中獨(dú)立出來(lái),形成能夠直接閱讀的版式文檔[5]。
總結(jié)
21世紀(jì)是競(jìng)爭(zhēng)的時(shí)代,更是共享協(xié)作的時(shí)代,如今在線(xiàn)上的人不僅是消費(fèi)者,也是參與者、決策者??h級(jí)醫(yī)院如果想要抓住新醫(yī)改所帶來(lái)的巨大機(jī)遇,得到大突破,就要學(xué)會(huì)共享有無(wú)、戰(zhàn)略協(xié)同,重視財(cái)務(wù)共享服務(wù),業(yè)務(wù)單位之間建立密切合作關(guān)系,信息共享,努力占據(jù)發(fā)展智慧醫(yī)院的制高點(diǎn),從而贏得邁向中高端發(fā)展水平的先機(jī),為財(cái)務(wù)成功轉(zhuǎn)型升級(jí)提供新引擎。
參考文獻(xiàn)
[1]財(cái)務(wù)共享服務(wù)中心解決方案 [EB/OL].[2013-08-04]. http://www.leederserver.com/html/6078211155.html.
[2]平陽(yáng)縣人民醫(yī)院簡(jiǎn)介http://www.pyhosp.com/content_show.aspx?page=about.
[3]財(cái)務(wù)共享服務(wù)中心費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)影像管理系統(tǒng)[EB/OL].[2016-11-08]. http://zynsun.com/product-5.htm.
[4]銀企互聯(lián)https://baike.so.com/doc/8947337-9274897.html.
[5]電子檔案管理系統(tǒng)http://www.netsmart.cn/product_1.html.