管理會(huì)計(jì)在公立醫(yī)院綜合改革中的實(shí)踐應(yīng)用分析

管愛(ài)萍

摘 要：在國(guó)家經(jīng)濟(jì)全面發(fā)展的大背景下，各行業(yè)為提高自身的經(jīng)濟(jì)效益與競(jìng)爭(zhēng)力，紛紛將傳統(tǒng)的發(fā)展理念進(jìn)行改革，應(yīng)用了針對(duì)性的改革措施，在這種趨勢(shì)下，公立醫(yī)院也躋身其中，加入了綜合改革的行列，并運(yùn)用管理會(huì)計(jì)整合財(cái)務(wù)工作，使各項(xiàng)資源得到合理配置，實(shí)現(xiàn)內(nèi)部的精細(xì)化管理。鑒于此，本文對(duì)管理會(huì)計(jì)在公共醫(yī)院綜合改革中的實(shí)踐應(yīng)用展開(kāi)深入的分析和探討，以供參考。

關(guān)鍵詞：管理會(huì)計(jì);公立醫(yī)院;綜合改革;實(shí)踐應(yīng)用

0.引言

當(dāng)前，隨著市場(chǎng)的改革，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)較以往相比發(fā)生了極大轉(zhuǎn)變，從單一的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)演變?yōu)樨?cái)務(wù)會(huì)計(jì)與管理會(huì)計(jì)兩種模式。管理會(huì)計(jì)是醫(yī)院內(nèi)部管理層提供的資金往來(lái)，是以提高經(jīng)濟(jì)效益為主的一種財(cái)務(wù)管理活動(dòng)。將其應(yīng)用在公立醫(yī)院綜合改革中，在推動(dòng)改革進(jìn)程的同時(shí)，還可以提高工作質(zhì)量與有效性，為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理與可持續(xù)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)[1]。所以，在今后的經(jīng)營(yíng)與發(fā)展中，公立醫(yī)院要充分認(rèn)識(shí)到管理會(huì)計(jì)的重要作用，對(duì)其進(jìn)行合理運(yùn)用。

1.管理會(huì)計(jì)在公立醫(yī)院綜合改革中應(yīng)用的重要意義

1.1為管理層提供重要的經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)

在醫(yī)療制度的全面及深化改革中，管理會(huì)計(jì)在公立醫(yī)院中的運(yùn)用，可以實(shí)現(xiàn)人力、資金以及物力上的最佳配置，有效解決工作中存在的問(wèn)題。例如，醫(yī)院在購(gòu)買儀器設(shè)備時(shí)，需要相關(guān)部門(mén)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行分析，其中包括成本投入、使用價(jià)值等，并將所得數(shù)據(jù)以報(bào)告的形式上交管理層審批，唯有符合實(shí)際情況，才可以進(jìn)行后續(xù)的工作。在這種情況下，不僅可以資源浪費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生，還可以保證資源的合理配置，充分發(fā)揮出管理會(huì)計(jì)的應(yīng)用價(jià)值。

1.2改善傳統(tǒng)的績(jī)效考核與管理制度

公立醫(yī)院綜合改革進(jìn)程的推進(jìn)與可持續(xù)發(fā)展離不開(kāi)可行性的管理制度與績(jī)效考核，只有這樣，才能夠調(diào)動(dòng)工作人員的積極性，提高他們的工作質(zhì)量。但是，從當(dāng)前公立醫(yī)院的發(fā)展情況來(lái)看，傳統(tǒng)的管理制度與績(jī)效考核條例已經(jīng)不符合新形勢(shì)下公立醫(yī)院的發(fā)展需求。而管理會(huì)計(jì)的應(yīng)用與實(shí)施，在滿足公立醫(yī)院發(fā)展需求，改善傳統(tǒng)績(jī)效考核與管理制度的同時(shí)，還可以綜合醫(yī)院的運(yùn)行情況，提供真實(shí)可靠的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，在一定程度上促進(jìn)了綜合改革的進(jìn)程[2]。

2.管理會(huì)計(jì)在公立醫(yī)院綜合改革中的應(yīng)用現(xiàn)狀

2.1醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層缺少對(duì)管理會(huì)計(jì)的認(rèn)知

不論是何種行業(yè)，在發(fā)展中都需要領(lǐng)導(dǎo)層的決策與支持，這就要求各領(lǐng)導(dǎo)人精通與行業(yè)發(fā)展相關(guān)的所有內(nèi)容，以備不時(shí)之需，公立醫(yī)院也不例外。然而，據(jù)調(diào)查顯示，我國(guó)大部分公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層缺少對(duì)管理會(huì)計(jì)的認(rèn)知，他們將側(cè)重點(diǎn)放在醫(yī)療技術(shù)與外界形象上;有些領(lǐng)導(dǎo)在實(shí)際工作中雖然嚴(yán)格按照管理會(huì)計(jì)中的相關(guān)內(nèi)容建立管理制度，卻缺少實(shí)質(zhì)性作用，無(wú)法充分發(fā)揮管理會(huì)計(jì)所具有的價(jià)值，影響了公立醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)程。

2.2財(cái)務(wù)人員的綜合素養(yǎng)參差不齊

當(dāng)前，我國(guó)大部分公立醫(yī)院普遍存在財(cái)務(wù)人員綜合素質(zhì)不高的問(wèn)題，究其原因是財(cái)務(wù)人員的準(zhǔn)入門(mén)檻的過(guò)低，在沒(méi)有了解自身工作內(nèi)容時(shí)，就讓其接觸與管理會(huì)計(jì)相關(guān)的工作，不僅無(wú)法提高工作質(zhì)量與有效性，還會(huì)阻礙公立醫(yī)院綜合改革的進(jìn)程，甚至產(chǎn)生十分嚴(yán)重的影響，不利于醫(yī)院的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。

2.3醫(yī)院管理會(huì)計(jì)信息化建設(shè)落后

在信息技術(shù)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)發(fā)展的今天，醫(yī)院信息化建設(shè)程度代表著醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平及醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)程，對(duì)其行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的提升有著積極的促進(jìn)作用。但從我國(guó)公立醫(yī)院目前的發(fā)展情況來(lái)看，財(cái)務(wù)管理信息化還處于發(fā)展階段，其中的財(cái)務(wù)軟件只適用于醫(yī)療收費(fèi)和藥物收費(fèi)等普遍性工作，也就是說(shuō)，只有核算功能，缺少預(yù)測(cè)、管控、分析功能，導(dǎo)致工作質(zhì)量與效率不高。

3.管理會(huì)計(jì)在公立醫(yī)院綜合改革中的實(shí)踐應(yīng)用

3.1管理會(huì)計(jì)在醫(yī)療勞務(wù)價(jià)格定價(jià)中的應(yīng)用

將管理會(huì)計(jì)應(yīng)用在醫(yī)療勞務(wù)價(jià)格定價(jià)中，財(cái)務(wù)人員在實(shí)際工作中，可以憑借管理會(huì)計(jì)中的相關(guān)內(nèi)容擬定特殊醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的保本定價(jià)，在后續(xù)的工作中，嚴(yán)格執(zhí)行其中的內(nèi)容，在保障工作順利開(kāi)展與實(shí)施的同時(shí)，還可以降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生效率，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的最大化。

3.2管理會(huì)計(jì)在醫(yī)保支付方式探索中的應(yīng)用

在醫(yī)保支付方式探索中應(yīng)用管理會(huì)計(jì)時(shí)，財(cái)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)自身實(shí)際情況，使用作業(yè)成本法對(duì)項(xiàng)目成本進(jìn)行核算，并根據(jù)資源去向與使用原因?qū)①Y源成本分?jǐn)偟揭葬t(yī)療作業(yè)中，最后在按照作業(yè)動(dòng)因分?jǐn)偟椒?wù)項(xiàng)目中，實(shí)施精細(xì)化管理。在這種情況下，既能夠減輕財(cái)務(wù)人員的工作負(fù)擔(dān)，提高他們的工作質(zhì)量與效果，還可以簡(jiǎn)化財(cái)務(wù)核算過(guò)程，進(jìn)而提高管理會(huì)計(jì)在醫(yī)保支付方式探索中的應(yīng)用價(jià)值。

3.3管理會(huì)計(jì)在醫(yī)改成效、績(jī)效考核中的應(yīng)用

在管理會(huì)計(jì)的作用下，公立醫(yī)院可根據(jù)自身的實(shí)際情況，采用綜合評(píng)分法，即建立包含若干一級(jí)指標(biāo)、幾十項(xiàng)二級(jí)考核指標(biāo)組成的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，并將相關(guān)的管理制度應(yīng)用其中，借此增強(qiáng)績(jī)效考核的話語(yǔ)權(quán)，避免違法亂紀(jì)情況的發(fā)生，在營(yíng)造輕松、和諧的工作環(huán)境外，還可以提升公立醫(yī)院綜合改革的成效[3]。

3.4管理會(huì)計(jì)在引進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制決策中的應(yīng)用

雖然公立醫(yī)院隸屬于國(guó)營(yíng)醫(yī)院，但在日常的經(jīng)營(yíng)與發(fā)展中，若想推動(dòng)綜合改革的進(jìn)程，提高經(jīng)濟(jì)效益與競(jìng)爭(zhēng)力，就要引進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，對(duì)自身的發(fā)展做出有效決策，有效提升工作質(zhì)量與有效性。所以，公立醫(yī)院在重視競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制引進(jìn)的同時(shí)，還要重視管理會(huì)計(jì)的應(yīng)用，借此決策出多元化的備選方案，為醫(yī)院今后的投資、決策以及發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

4.結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，管理會(huì)計(jì)在公立醫(yī)院綜合改革中的實(shí)踐與應(yīng)用，對(duì)公立醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展有著積極深遠(yuǎn)的影響。因此，在今后的運(yùn)營(yíng)中，公共醫(yī)院要立足實(shí)際情況，除了要?jiǎng)?chuàng)新發(fā)展理念，從不同角度對(duì)管理會(huì)計(jì)進(jìn)行運(yùn)用外，還要提高對(duì)管理會(huì)計(jì)的認(rèn)知，結(jié)合應(yīng)用現(xiàn)狀，建立針對(duì)性的管理制度與考核機(jī)制，并將現(xiàn)代化技術(shù)運(yùn)用其中，借此改變工作方式，提高工作質(zhì)量與有效性，在強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)效益與綜合能力的同時(shí)，還可以實(shí)現(xiàn)持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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