試論直結(jié)腸癌患者手術(shù)臨床護(hù)理干預(yù)

劉慧蓮

摘要：目的 通過調(diào)查護(hù)士的臨床干預(yù)措施以及接受根治性結(jié)直腸癌手術(shù)的患者的影響。方法 由于我們回顧性分析了2017年8月至2019年1月入院的54例直腸癌患者的臨床資料，因此進(jìn)行護(hù)理干預(yù)來比較兩組的臨床影響。結(jié)果觀察組通過28例患者并發(fā)癥發(fā)生率為7.14%和對照組并發(fā)癥發(fā)生率為19.23%進(jìn)行比較。，因此得出了結(jié)論 照顧接受根治性結(jié)直腸癌切除術(shù)的患者，因為加強術(shù)后管理，有效地改善了生活質(zhì)量，降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：直結(jié)腸癌患者;手術(shù);臨床護(hù)理

由于結(jié)腸癌的臨床根治性切除是這種疾病的最有效的治療方法，但是結(jié)腸癌的根治性切除導(dǎo)致一些傷口感染。因此我們要改善臨床干預(yù)，以減少術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)，并改善生活質(zhì)量。通過這項研究，我們從54例接受根治性手術(shù)的直腸癌患者的護(hù)理干預(yù)，從中得到了經(jīng)驗。

1資料與方法

1.1一般資料

雖然我們選擇了2017年8月至2019年1月入住我院的54例直腸癌患者的臨床資料，但是我們發(fā)現(xiàn)了只有臨床數(shù)據(jù)不完整的患者，患者均對手術(shù)適應(yīng)癥有反應(yīng)。因為禁欲有使心臟，肝臟和腎臟功能受到障礙。如果您不知道手術(shù)的禁忌或者您沒有告訴醫(yī)生是否患有關(guān)病歷史如精神疾病。由于根據(jù)隨機，對照和雙盲研究的原則，因此我們將54例患者細(xì)分為觀察組（28例）和對照組（26例），其中16例年齡在26至53歲之間，并且包括12名婦女，她們的平均年齡是36.5歲。還有年齡在24至65歲之間的男性為15名，女性為11名，中位年齡為39.4歲。通過兩組年齡和性別數(shù)據(jù)無顯著差異（P> 0.05），具有有很大意義。

1.2方法

因為對照組使用一般治療方法，如手術(shù)前的初步檢查，生命體征監(jiān)測和初級保健，而不強調(diào)特殊支持內(nèi)容，所以觀察組根據(jù)對照組接受護(hù)理干，具體如下：

1.2.1向患者介紹醫(yī)院的概況

首先介紹醫(yī)院的概況，包括科、人員技術(shù)力量、服務(wù)、病人等等。因為我們要讓患者了解醫(yī)院，對醫(yī)院有了解，減少患者對醫(yī)院的不知情情況，讓患者了解環(huán)境并提高熟悉度。

1.2.2積極完善各項檢查，并努力向患者說明檢查的必要性

因為有些患者不了解自己的病情，就會有不想治療的想法。所以我們要要根據(jù)他們能夠承受測試來進(jìn)行治療，所以我們需要患者描述，建議。

1.2.3術(shù)前腸道準(zhǔn)備

由于時間的原因，我們需要解釋手術(shù)前準(zhǔn)備的情況及其其他原因?qū)颊呒捌浼覍?，因為這是具有重要性的，不僅可以減少手術(shù)的準(zhǔn)備時間，還可以給患者及其家屬一個安心。因為結(jié)腸直腸癌患者在手術(shù)前3-5天就要開始吃半流質(zhì)食物，術(shù)前2日遵醫(yī)囑給予患者無渣腸內(nèi)營養(yǎng)，術(shù)前1天晚上12時后完全禁食、禁飲，由于口服抗生素可減少腸道細(xì)菌和感染的頻率，因此在手術(shù)之前最大限度地使用口服瀉藥，使體內(nèi)的熏蒸和積聚的氣體得到排出。如果口服瀉藥未達(dá)到預(yù)期效果，我們將會根據(jù)患者的病情清腸。如果患者有部分腸梗阻，則進(jìn)行腸外輔助治療。如果禁食，并且患者需要改善其營養(yǎng)狀況。腸道準(zhǔn)備是減少術(shù)后并發(fā)癥的重要措施。

1.2.4術(shù)前一日手術(shù)器械護(hù)士與主刀醫(yī)生溝通因為需要準(zhǔn)備特殊的設(shè)備和材料，所以需要患者的配合，如所需的姿勢。還要檢查設(shè)備的完簡單完整性，滅菌和儲存條件。咨詢您的護(hù)士，以完成術(shù)前檢查和糞便準(zhǔn)備。并且與患者溝通，簡要描述手術(shù)室的情況，這樣患者緩解術(shù)前緊張情緒。

1.2.5心理護(hù)理

由于大多數(shù)接受過根治性癌癥手術(shù)的患者需要永久性造口，因為他們的身體會不良反應(yīng)，很容易受到影響，在不了解病情的焦慮和緊張的影響，因此這對手術(shù)非常不利。應(yīng)通過護(hù)士認(rèn)識到患者的真實精神狀態(tài)，這樣有利于消除患者相關(guān)的問題，因為可以通過患者可理解的語言向患者解釋手術(shù)的必要基本程序，并且為患者提供必要的并發(fā)癥和注意事項。由于我們會提前通知患者，并且讓患者他在精神上做好準(zhǔn)備。不僅要了解患者的人格特質(zhì)，還要心理咨詢更具相關(guān)性，鼓勵他們更好地溝通，鼓勵和加強他們對疾病斗爭的自信心。

1.3觀察指標(biāo)

因此使用提供者生活質(zhì)量問卷分析來獲得患者的生活質(zhì)量問題，我們可以通過該表包含四個部分來分析。由于主要組成部分為：心理功能，社會功能，物質(zhì)功能和身體功能，每個包含25名兒童。這些部分分為4個階段，從1到4。分?jǐn)?shù)越高，那么生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均使用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，p <0.05被認(rèn)為具有統(tǒng)計學(xué)意義

2結(jié)果

由于觀察組28例患者中有1例出現(xiàn)手術(shù)后出血和感染，并且發(fā)癥發(fā)生率為7.14%。但是26例中也有1例發(fā)生于膀胱，因為術(shù)后感染和手術(shù)出血等對比后高于對照組。并且在第2章關(guān)閉的情況下，可以通過對照組的并發(fā)癥發(fā)生率為19.23%。因為觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P <0.05），所以觀察組的心理功能，社會功能，物質(zhì)功能和身體機能都比較好。因此所有指標(biāo)的得分均顯著高于對照組（P <0.05），由此觀察人群的生活質(zhì)量高于對照組（見表1）。

3討論

因為根治性結(jié)腸癌切除術(shù)可引起手術(shù)，麻醉等多種并發(fā)癥，所以患者可以放心治療。由于傳統(tǒng)的治療服務(wù)主要基于醫(yī)療建議的實施。除此之外，護(hù)理更普遍可能不能更基本地滿足患者的需求。因此科學(xué)有效的治療可以改善患者的身體，心理和社會干預(yù)，增強他們對抗疾病的自信心并有助于他們的康復(fù)。因為在這項研究中，觀察小組使用護(hù)理來改善健康教育，以更好地了解疾病，克服壓力和抑郁，改善治療依從性。并且減少術(shù)后并發(fā)癥。因此我做到了護(hù)理改善治療，并且針對性治療，減少并發(fā)癥。通過觀察組的生活質(zhì)量評估和并發(fā)癥的發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組。因此改善接受根治性結(jié)直腸癌切除術(shù)的患者的護(hù)理干預(yù)可有效改善生活質(zhì)量，并且降低需要臨床進(jìn)展的術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。

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