舒利迭治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病療效及不良反應(yīng)分析

白海霞

摘要：目的 采用舒利迭（沙美特羅替卡松氣霧劑）干預(yù)治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾?。–OPD），并分析其療效及不良反應(yīng)。方法 將100例穩(wěn)定期COPD患者隨機(jī)地分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，對(duì)照組常規(guī)藥物治療，實(shí)驗(yàn)組聯(lián)用舒利迭。比較兩組肺功能和不良反應(yīng)。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的肺功能指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），治療期間實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率為2.12%，對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為0，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論采用舒利迭治療穩(wěn)定期COPD具有明顯優(yōu)勢(shì)，療效好且不良反應(yīng)發(fā)生率低，可減少死亡率發(fā)生。

關(guān)鍵詞：舒利迭;穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病;療效;不良反應(yīng)

舒利迭（沙美特羅替卡松氣霧劑），常作為對(duì)哮喘進(jìn)行常規(guī)治療的患者的聯(lián)合用藥使用。慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，主要與氣道、肺臟對(duì)有毒顆?；驓怏w的慢性炎性反應(yīng)的增強(qiáng)有關(guān)。由于環(huán)境問題的不斷惡化，COPD的發(fā)病率日漸增高，其有效療法的探索研究刻不容緩[1]。故在本次研究中，我們對(duì)100例患者使用舒利迭進(jìn)行治療，效果顯著?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以我院自2017年5月至 2018年5月的100例穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分成兩組，每組各50例，作為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，其中實(shí)驗(yàn)組中男27例，女23例，年齡為30歲到70歲，平均年齡（47.5±31.5）歲，病程1～4年，平均病程（2.5±1.5）年;對(duì)照組中男29例，女21例，年齡為34到78歲，平均年齡（48.5±32.5）歲，病程1～5年，平均病程（2.7±1.8）年。2組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的兩組患者均給予穩(wěn)定期COPD常規(guī)治療，即先讓患者口服茶堿緩釋片（惠州大亞制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H44024689），一天兩次，一次兩片，再口服鹽酸氨溴索膠囊（四川大冢制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20050598），在餐后服用，一天三次，一次一粒。其中實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上使用舒利迭（Glaxo Operations UK Limited，H20090242）干預(yù)治療，一天兩次，一次一吸。兩組的療程均為12個(gè)月。

1.3療效觀察指標(biāo)

比較實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組治療前后1秒用力呼氣量（FEV1）、1秒用力呼氣量占肺活量百分比（FEV1 /FVC）以及FEV1占預(yù)計(jì)值百分比。這些指標(biāo)的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為：若顯效，則呼吸困難程度明顯改善，咳嗽等癥狀亦明顯改善。若有效，呼吸困難程度有一定改善，不十分明顯，咳嗽等癥狀亦然。若無效，則呼吸困難程度沒有改善或更加嚴(yán)重，咳嗽等癥狀沒有改善或更加嚴(yán)重[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

2.1臨床效果的對(duì)比

研究結(jié)果中，實(shí)驗(yàn)組的總有效率明顯比對(duì)照組高，差異具有顯著性，其中P<0.05。詳情可見表1。

2.2肺通氣功能的對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組治療后FEV1、FEV1 /FVC、FEV1占預(yù)計(jì)值百分比均顯著優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情可見表2。

3討論

慢性阻塞性肺病的病因尚未查清?，F(xiàn)如今發(fā)現(xiàn)的致病因素大致可以分成外因和內(nèi)因兩種。外因主要包含吸煙、粉塵和化學(xué)物質(zhì)的吸入及空氣污染等。內(nèi)因主要包含遺傳因素、氣道反應(yīng)性增高等。COPD的特征主要為氣道及肺實(shí)質(zhì)的慢性炎癥，機(jī)體內(nèi)異常增多的炎癥細(xì)胞能釋放出大量的炎癥介質(zhì)，造成肺部損傷、臨床出現(xiàn)氣流受限及肺功能下降等病理變化[3]。

臨床上常用的醫(yī)治穩(wěn)定期慢性阻塞性肺病的主要措施包含以下幾個(gè)方面：1.改變生活環(huán)境;2.藥物治療;3.采用長(zhǎng)期氧療;4.做好預(yù)防與衛(wèi)生宣教等。通過本次實(shí)驗(yàn)研究分析，應(yīng)用舒利迭治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者可以獲取更好的臨床治療效果，能有效的使患者的肺功能好轉(zhuǎn)，更有效的控制其病情，并且沒有明顯的副作用。由于舒利迭中存在沙美特羅和丙酸氟替卡松兩種成分，都能夠減輕及控制病情，且沒有副作用。其作用機(jī)制主要是以下兩種方式：沙美特羅是一種具有選擇性的長(zhǎng)效β2腎上腺素受體激動(dòng)劑，可與受體外點(diǎn)結(jié)合。能夠更加有效的起到保護(hù)作用，并持久的產(chǎn)生支氣管擴(kuò)張作用，有效時(shí)間可以達(dá)到12個(gè)小時(shí);丙酸氟替卡松則可以起到強(qiáng)效的糖皮質(zhì)激素抗炎作用，有助于改善每日腎上腺皮質(zhì)激素的分泌量，無副作用。相較于傳統(tǒng)的藥物治療，舒利迭具有更為強(qiáng)效的抗炎癥作用，作用時(shí)間更持久。

綜合來看，臨床上應(yīng)用舒利迭治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者，可以達(dá)到更好的臨床治療效果，能夠更加有效地緩解病人的臨床癥狀，使患者的肺功能狀況好轉(zhuǎn)，提升患者的生活質(zhì)量。除此以外，采用這種治療方法不良反應(yīng)發(fā)生率較低，值得在臨床中應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]肖唐杰，陳素娥.舒利迭治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病療效及不良反應(yīng)分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（28）：109-110.

[2]崔秀嬌.舒利迭治療中重度穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病療效分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2013，20（1）：59-60.

[3]張毅.舒利迭治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病的療效分析[J].臨床軍醫(yī)雜志，2013，41（7）：704-705.