無痛腸胃鏡在消化內(nèi)科臨床診療中的應用效果觀察

吳廷勇

摘要：目的：通過對無痛腸胃鏡在消化內(nèi)科臨床診療中的應用和臨床效果的觀察。方法：選取2018年1月-2018年11月到本院進行消化內(nèi)科臨床診斷為腸胃疾病的患者總106例為研究對象，隨機分為對照組53例，觀察組53例。對照組腸胃疾病患者進行常規(guī)的腸胃鏡診療，而觀察組腸胃疾病患者則進行無痛腸胃鏡進行診療，然后對比兩種診療方法的臨床應用效果。結(jié)果：對照組腸胃患者在通過手術后的心率、收縮張弛度、呼吸頻率均相對比手術前有明顯提高，而觀察組腸胃患者在進行手術前后的心率、收縮張弛度、呼吸頻率均相對于手術前無明顯變化。觀察組腸胃患者診療結(jié)果明顯高于對照組。結(jié)論：無痛腸胃鏡在消化臨床診療中具有較高的治療效果。

關鍵詞：無痛腸胃鏡;消化內(nèi)科疾病;臨床診療效果觀察

中圖分類號：R322.4 文獻標識碼：B 文章編號：2096-5249（2019）04-059-002

無痛腸胃鏡在消化內(nèi)科臨床診療技術已經(jīng)得到廣泛應用，消化內(nèi)科疾病是目前臨床上常見的疾病之一。傳統(tǒng)的腸胃鏡檢查技術對患者檢查時會給患者造成很多痛感，從而影響患者配合治療。隨著科技發(fā)展，對消化內(nèi)科的診斷采用先進的無痛腸胃鏡檢查技術，目前已經(jīng)廣泛應用于消化內(nèi)科的臨床診療應用中，并取得很好的反響。本文將選取2018年1月-2018年11月到本院進行消化內(nèi)科臨床診斷為腸胃疾病的患者總106例為研究對象，隨機分為對照組53例，觀察組53例。對照組腸胃疾病患者進行常規(guī)的腸胃鏡診療，而觀察組腸胃疾病患者則進行無痛腸胃鏡進行診療，然后對比兩種診療方法的臨床應用效果。

1資料與方法

1.1一般資料 將選取2018年1月-2018年11月到本院進行消化內(nèi)科臨床診斷為腸胃疾病的患者總106例為研究對象，進行隨機分為觀察組和對照組，每組分別為53例。男性患者68例，女性38例。

1.2方法醫(yī)護人員應對觀察組患者進行詳細介紹麻醉風險及可能出現(xiàn)的其他癥狀，待患者認真閱讀無疼胃鏡和麻醉知情同意書后并簽字，一定要叮囑患者于目鏡檢查前禁止飲食8小時。在進行無疼胃鏡手術時，需要準備好呼吸氣囊、氣管插器械、多功能監(jiān)護儀、麻醉機及其他必備的急救藥品等。無疼目鏡檢查手術之前5-10min應給予10ml鹽酸達克羅寧膠漿進行口服，使患者咽喉部得到局部的麻醉效果，患者應該進行左側(cè)臥位，頭部稍微向后仰。進行無疼目鏡檢查前應建立有效的靜脈通道，給予鼻子導通吸氧，控制呼吸氧流量在每分鐘4-5L，進行常規(guī)的心電監(jiān)護。在檢查過程中應該給予丙泊酚靜脈滴注，按照2.0～2.5mg/kg的劑量進行注射，注藥速度控制在每10秒40mg。醫(yī)護人員應該根據(jù)患者的體重進行靜脈滴注利多因維持麻醉前鎮(zhèn)疼。該過程一定需要嚴密觀察患者的反應，等到患者入睡，肌肉松弛，而且咽喉部位反射消失，呼叫患者沒有反應情況下，及時暫停給藥。然后進行插鏡檢查，檢查過程中根據(jù)患者反應適當追加20～40mg丙泊酚。檢查后的要求，叮囑患者2小時后可飲水進食流質(zhì)食物，4小時后方可進食，如果出現(xiàn)嘔血、上腹疼、吞咽困難等異常反應及時就醫(yī)。

1.3觀察指標在手術過程中，采用常規(guī)的腸胃鏡檢查診療方法和無痛腸胃鏡檢查診療方法中，通常是以患者在手術前后心臟跳動次數(shù)、血壓等各項指標為檢測標準。因此該研究中，醫(yī)護人員應該隨時對兩組患者手術前后的心率收縮情況、血壓指標、呼吸頻率的實時記錄，針對手術后患者出現(xiàn)各種不良的現(xiàn)象也需記錄。

1.4統(tǒng)計方法采用spss17.0統(tǒng)計學軟件對兩組患者在手術前后各項數(shù)據(jù)進行對比分析。

2結(jié)果

2.1照組與觀察組患者的心臟收縮、舒張情況、心率變化以及呼吸頻率等數(shù)據(jù)對比通過表1可以看出對照組患者在手術前后被檢測的各項指標均有較明顯變化，觀察組患者則在手術前后各項指標超于正常標準。詳見表1.

2.2兩組患者治療后的不良反應情況對照組與觀察組通過不同的診療方法，均有不同患者出現(xiàn)不同癥狀的不良反應，通過表2可以得出，觀察組患者診療中出現(xiàn)的不良反應發(fā)生率僅有5.56%，明顯低于對照組的。35.84%。詳見表2。

3討論

目前隨著我國老年化現(xiàn)象越來越重，對飲食方面也有巨大變化，出現(xiàn)消化內(nèi)科疾病的人也日益增多，在醫(yī)學臨床上消化內(nèi)科發(fā)病率也呈增長趨勢。及時進行治療具有重要意義。本文的研究結(jié)果得出，觀察組患者經(jīng)過無痛腸胃鏡檢查后，最終的不良反應患者人數(shù)、血壓、心率、呼吸次數(shù)等各項指標變化均高于對照組。采用無痛腸胃鏡檢查不僅能夠減少患者在治療過程中的不安、恐慌等情緒，還能夠避免患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良癥狀。臨床研究顯示，消化內(nèi)科患者在進行腸胃鏡檢查前，在手術過程中均可能出現(xiàn)血壓、心率等指標發(fā)生明顯變化，可能會誘發(fā)其他疾病的發(fā)生從而度患者造成生命危險。無痛腸胃鏡檢查與傳統(tǒng)常規(guī)的腸胃檢測方法來說，能夠降低患者的痛，使患者積極配合治療，從而減少患者的緊張感，減少檢查時間，并且?guī)椭t(yī)生進行準確及時診治治療。由于腸胃檢測技術多少都會有一定痛痛感，醫(yī)護人員應該在進行手術前，對患者進行適當?shù)娘嬍持笇Ш吐樽韯┳⑸洌瑥亩鵀榛颊咛峁┛旖?、準確的治療。

綜上所述，研究結(jié)果得出：對消化內(nèi)科患者進行常規(guī)的腸胃鏡診療在手術前后的血壓、心率、呼吸頻率托指標均有明顯升高現(xiàn)象。而采用無痛腸胃鏡診療患者在手術前后心率、血壓、舒張壓縮情況等均表現(xiàn)正常。在手術后出現(xiàn)不良反應患者數(shù)據(jù)顯示，無痛腸胃鏡診療患者中出現(xiàn)不良反應率為5.6%，明顯低于常規(guī)腸胃檢查診療的35.84%。從各項實驗數(shù)據(jù)顯示得出無痛腸胃鏡對消化內(nèi)科疾病的臨床應用效果良好。