干預(yù)護(hù)理在老年白內(nèi)障合并青光眼患者圍手術(shù)期應(yīng)用的效果分析

高淑芳 彭彩麗

摘要：目的：分析老年白內(nèi)障合并青光眼患者圍手術(shù)期應(yīng)用干預(yù)護(hù)理的臨床效果。方法：收集本院2016年5月-2018年9月收治的106例老年白內(nèi)障合并青光眼患者作為實(shí)驗(yàn)對象，依照單雙號法分為對照組（53例）和研究組（53例），兩組圍手術(shù)期分別行常規(guī)護(hù)理、干預(yù)護(hù)理，對比兩組并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率同對照組作比較，研究組明顯低于對照組，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：干預(yù)護(hù)理可有效減少老年白內(nèi)障合并青光眼患者的并發(fā)癥發(fā)生危險(xiǎn)，具有臨床采納和選擇價(jià)值。

關(guān)鍵詞：老年白內(nèi)障;青光眼;干預(yù)護(hù)理

中圖分類號：R473.77 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：2096-5249（2019）04-076-001

老年白內(nèi)障主要指的是晶體混濁引起的視力障礙，其是老年群體的常見病，近年來發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高趨勢。白內(nèi)障可單獨(dú)發(fā)病，也可同時(shí)并發(fā)青光眼，不及時(shí)治療的情況下，隨著病情的持續(xù)發(fā)展，會(huì)增加失明的危險(xiǎn)。目前臨床首選超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)的方法治療老年白內(nèi)障合并青光眼，雖然其可有效延緩病情發(fā)展，但手術(shù)存在較大風(fēng)險(xiǎn)，需要做好圍手術(shù)期護(hù)型。本文收集本院收治的106例老年白內(nèi)障合并青光眼患者作為實(shí)驗(yàn)對象，現(xiàn)作以下報(bào)告：

1資料與方法

1.1一般資料 收集本院2016年5月-2018年9月收治的106例老年白內(nèi)障合并青光眼患者作為實(shí)驗(yàn)對象，依照單雙號法分為對照組（53例）和研究組（53例）。對照組28例男，25例女，患者年齡61-85（73.6±2.8）歲;其中開角型青光眼x例，閉角型青光眼21例，繼發(fā)性青光眼10例;研究組20例男，23例女，患者年齡62-84（74.5±2.9）歲;其中開角型青光眼23例，閉角型青光眼19例，繼發(fā)性青光眼11例。兩組間展開對比，組間不具有顯著性差異（P>0.05），有比較意義。

1.2方法對照組圍手術(shù)期行常規(guī)護(hù)理，對患者各項(xiàng)體征變化進(jìn)行密切觀察和監(jiān)測，協(xié)助其進(jìn)行眼科常規(guī)檢查，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降壓藥，術(shù)后予以針對性抗感染治療。研究組圍手術(shù)期行干預(yù)護(hù)理，具體護(hù)理措施：①術(shù)前干預(yù)護(hù)理：術(shù)前大多數(shù)老年眼病患者都會(huì)表現(xiàn)出嚴(yán)重的緊張煩躁、焦慮抑郁等負(fù)性情緒，護(hù)理人員需與其進(jìn)行及時(shí)的溝通和交流，將情緒變化對手術(shù)效果產(chǎn)生的不利影響告訴患者，并對醫(yī)院環(huán)境、設(shè)備等進(jìn)行介紹，以減輕和改善患者不良心理。以通俗易懂的語言對老年白內(nèi)障合并青光眼的發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)、治療手段等進(jìn)行講解，以切實(shí)提高患者治療依從性;此外，還需告知手術(shù)基本流程、具體時(shí)間等，以促使患者做好心理準(zhǔn)備;②術(shù)后干預(yù)護(hù)理：術(shù)后禁止患者按壓眼睛和長時(shí)間低頭，禁止猛烈搖晃頭部。保持頭高腳低體位。將術(shù)后緩解疼痛的技巧和方法告訴患者，劇烈疼痛者可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥劑;⑧宣教指導(dǎo)：將預(yù)防眼疾的常識性知識和注意事項(xiàng)告訴患者及其家屬，進(jìn)行出院指導(dǎo)，開設(shè)健康專題講座，對患者提出的各種問題及時(shí)解答，以提高其對眼部健康常識的認(rèn)知，確保手術(shù)治療效果。

1.3觀察指標(biāo)術(shù)后對兩組患者眼前房滲出、眼前房出血、眼角膜水腫等并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行隨訪觀察，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)評析

全部相關(guān)數(shù)據(jù)以SPSS22.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件加以處理，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率利用百分率（%）予以描述，對比行x檢驗(yàn)，P<0.05證明組間出現(xiàn)了顯著性的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率5.7%同對照組28.3%相比，組間出現(xiàn)了顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)見下表昕示。

3討論

白內(nèi)障與青光眼是臨床眼科常見病和多發(fā)病，二者可單獨(dú)發(fā)病也可同時(shí)發(fā)病，對于老年白內(nèi)障合并青光眼的患者，如若不及時(shí)進(jìn)行治療，不僅會(huì)導(dǎo)致其視力逐漸下降，還會(huì)影響其日常生活。受到疾病的影響，患者的負(fù)性情緒也會(huì)隨之出現(xiàn)，進(jìn)而導(dǎo)致的個(gè)性心理應(yīng)激反應(yīng)而這會(huì)在一定程度上增加臨床手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)，對術(shù)后康復(fù)產(chǎn)生不利影響。鑒于此，加強(qiáng)圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，制定科學(xué)合理的護(hù)理方案，有利于改善患者預(yù)后和生活質(zhì)量。除此之外，圍術(shù)期采取護(hù)理干預(yù)措施，可為手術(shù)順利開展提供保證，促使術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率最大限度的降低。

干預(yù)護(hù)理是新型護(hù)理模式，其主要包括術(shù)前、術(shù)后兩方面的內(nèi)容，通過術(shù)前心理干預(yù)、健康指導(dǎo)，可幫助患者保持良好的心理狀態(tài)，積極配合完成手術(shù)治療，進(jìn)一步提高手術(shù)治療效果。術(shù)后加強(qiáng)疼痛指導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防、疾病知識宣教等，有利于顯著提升護(hù)理服務(wù)水平和護(hù)理質(zhì)量。與常規(guī)護(hù)理相比，干預(yù)護(hù)理可將安全隱患從根本上消除，降低術(shù)后各類并發(fā)癥發(fā)生率，加快術(shù)后康復(fù)速度。在老年白內(nèi)障合并青光眼患者圍手術(shù)期護(hù)理工作中運(yùn)用干預(yù)護(hù)理，可有效改善患者病情，提高手術(shù)成功率，縮短術(shù)后住院時(shí)間，提升患者生活質(zhì)量和對護(hù)理服務(wù)的滿意度。

根據(jù)本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果，研究組患者的術(shù)后眼前房滲出、眼前房出血、眼角膜水腫等并發(fā)癥的總發(fā)生率相比于對照組顯著降低，組間有顯著性的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此得到以下護(hù)理體會(huì)：干預(yù)護(hù)理可有效減少老年白內(nèi)障合并青光眼患者的并發(fā)癥發(fā)生危險(xiǎn)，具有臨床采納和選擇價(jià)值。