淺談加速康復(fù)外科護(hù)理在胃大部切除術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果

吐爾遜古麗?牙生

摘要：目的：分析與探討加速康復(fù)外科護(hù)理在胃大部切除術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取我院于2017年11月-2018年11月期間接收治療的胃大部切除術(shù)患者作為本次研究的對象，共80例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對照組各40例，其中對照組采取外科常規(guī)護(hù)理，研究組采取加速康復(fù)外科護(hù)理，比較兩組的康復(fù)時間及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：研究組的康復(fù)時間顯著比對照組短;研究組的并發(fā)癥發(fā)生率較對照組低，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對胃大部切除術(shù)患者采取加速康復(fù)外科護(hù)理的護(hù)理方法，能夠加快患者的恢復(fù)進(jìn)程，并降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得廣為借鑒。

關(guān)鍵詞：加速康復(fù)外科護(hù)理;胃大部切除術(shù);應(yīng)用效果

胃大部切除術(shù)是針對胃部腫瘤及胃潰瘍的一種治療手段，在臨床中具有十分顯著的治療效果，能夠很好地抑制病情的發(fā)展。而加速康復(fù)外科護(hù)理作為一種先進(jìn)的護(hù)理手段，可以盡可能的減輕患者在治療期間的應(yīng)激反應(yīng)，在對護(hù)理措進(jìn)行不斷優(yōu)化的過程中，加快患者的恢復(fù)進(jìn)程[1]。對此，選取我院于2017年11月-2018年11月期間接收治療的80例胃大部切除術(shù)患者作為本次研究的對象，比較兩組的康復(fù)時間及并發(fā)癥發(fā)生率，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

80例胃大部切除術(shù)患者均是我院在2017年11月-2018年11月這一期間接收治療的，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對照組，各40例，其中研究組男24例，女16例，年齡在25～73歲，平均年齡為（49.0±24.0）歲;胃潰瘍28例，胃癌12例;對照組男22例，女18例，年齡在23～76歲，平均年齡為（49.5±26.5）歲，胃潰瘍30例，胃癌10例。比較兩組患者的年齡與病理類型，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對照組采取外科常規(guī)護(hù)理，包括健康知識宣講、監(jiān)測生命體征、引導(dǎo)術(shù)前檢查等。

研究組采取加速康復(fù)外科護(hù)理，具體包括以下幾個方面：（1）心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)主動同患者及家屬進(jìn)行溝通，基于患者的基本病情與實(shí)際心理狀態(tài)進(jìn)行針對性的心理疏導(dǎo)。同時還要向患者講解心理健康對提高效果的重要性，叮囑家屬多安慰患者，提高治療的依從性。（2）手術(shù)前：對患者詳細(xì)介紹疾病的發(fā)病原因及手術(shù)方式，并向其講解本院的成功案例，增強(qiáng)患者的治療信心，無需進(jìn)行備皮和常規(guī)的腸道準(zhǔn)備，并在術(shù)前一晚適量食用全流食或半流食。（3）手術(shù)中，患者在進(jìn)入手術(shù)室后，協(xié)助患者取合適體位，并配合麻醉師與手術(shù)醫(yī)師完成手術(shù)，期間密切關(guān)注患者的生命體征，發(fā)現(xiàn)異常立即告知手術(shù)醫(yī)師并作出處理。（4）手術(shù)后：將患者平穩(wěn)推至病房，叮囑患者及家屬相應(yīng)的注意事項，其要做好患者手術(shù)切口的清潔工作，時刻保持干燥，若發(fā)現(xiàn)有滲血、滲液的情況，要給予更換敷料等方式進(jìn)行及時處理。并根據(jù)患者的疼痛程度行硬膜外穿刺鎮(zhèn)痛，合理調(diào)整用藥劑量[2]。實(shí)時監(jiān)測患者的病情變化，對患者的飲食、康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行指導(dǎo)與協(xié)助。

1.3臨床觀察指標(biāo)與判斷標(biāo)準(zhǔn)

記錄并記錄兩組患者的康復(fù)時間，包括住院時間、排氣時間。

觀察并記錄兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，包括切口滲液、嘔吐和腹脹。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將SPSS20.0軟件應(yīng)用在數(shù)據(jù)的處理中，計量資料（），t檢驗，P<0.05;計量資料[n（%）]，檢驗為X2，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組康復(fù)時間比較

研究組的康復(fù)時間顯著比對照組短，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

研究組的并發(fā)癥發(fā)生率比對照組高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

3 結(jié)論

胃癌及胃潰瘍是臨床中是十分常見的疾病，臨床一般會采取胃大部切除術(shù)的治療方式，并取得了顯著的效果。但其在整個治療期間還需進(jìn)行有效的護(hù)理來提升治療效果，傳統(tǒng)的外科護(hù)理模式需要患者禁飲和禁食，并且還要輸入大量的營養(yǎng)液和抗生素，這樣往往或加長患者腸胃功能的恢復(fù)時間，進(jìn)而降低了患者的生活質(zhì)量[3]。同時若是護(hù)理不當(dāng)，還會引起一系列并發(fā)癥，不利于患者的盡快康復(fù)。加速康復(fù)外科護(hù)理作為一種先進(jìn)的護(hù)理手段，注重減輕患者的應(yīng)激反應(yīng)，并實(shí)現(xiàn)了護(hù)理流程的優(yōu)化，通過心理護(hù)理、術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理及術(shù)后護(hù)理等手段，提高了治療效果。

本次研究顯示，研究組的康復(fù)時間顯著比對照組短，研究組的并發(fā)癥發(fā)生率較對照組低;差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對胃大部切除術(shù)患者采取加速康復(fù)外科護(hù)理的護(hù)理方法，能夠加快患者的恢復(fù)進(jìn)程，并降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得廣為借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳燕飛.加速康復(fù)外科護(hù)理在胃大部切除術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2018，50（12）：1521-1522.

[2]辛志宏.加速康復(fù)外科護(hù)理在普外科胃大部切除術(shù)患者中的應(yīng)用效果研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（26）：214-215.

[3]王霞，高梅，石偉欣.胃大部切除術(shù)患者中加速康復(fù)外科護(hù)理的應(yīng)用體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（50）：255-256.