于夕麗 周麗敏

摘要：目的：對(duì)母嬰同室新生兒護(hù)理的共同參與式進(jìn)行分析和探討，并評(píng)價(jià)其臨床效果。方法：選取本院在2016年8月一2018年2月期間收治的107例新生兒作為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為兩組。護(hù)理組新生兒接受母嬰同室的共同參與式護(hù)理，普通組新生兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)兩組新生兒護(hù)理能力評(píng)分、產(chǎn)婦滿意度評(píng)分以及新生兒不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較和分析。結(jié)果：護(hù)理組新生兒護(hù)理能力評(píng)分顯著高于普通組，P<0.05～護(hù)理組產(chǎn)婦的滿意度評(píng)分顯著高于普通組，P<0.05護(hù)理組新生兒不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于普通組，P<0.05.結(jié)論：在母嬰同室護(hù)理中實(shí)施共同參與式的護(hù)理措施，不僅能有效提高產(chǎn)婦滿意度，還能提高新生兒護(hù)理能力，降低不良反應(yīng)事件的發(fā)生率護(hù)理效果更好，值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：母嬰同室;新生兒;護(hù)理;共同參與式;效果;分析

中圖分類(lèi)號(hào)：R473.72.文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2096-5249（2019）04-242-002

新生兒的各項(xiàng)身體器官和系統(tǒng)均未發(fā)育完全，一旦在護(hù)理過(guò)程中發(fā)生差錯(cuò)，極易給新生兒造成嚴(yán)重影響，加上產(chǎn)婦不能較好的適應(yīng)身份轉(zhuǎn)變，缺乏新生兒護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，更容易影響護(hù)理質(zhì)量。隨著臨床護(hù)理工作水平的提高，護(hù)理理念的不斷革新，新生兒護(hù)理中母嬰同室護(hù)理的應(yīng)用也越來(lái)越廣泛，這種模式主要是將產(chǎn)婦和新生兒集中在同一房間內(nèi)，共同實(shí)施護(hù)理。本院旨在分析母嬰同室的共同參與式護(hù)理的臨床效果，具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取本院在2016年8月-2018年2月之間收治的107例新生兒作為觀察對(duì)象，隨機(jī)將其分為普通組（『54例）和護(hù)理組（n=53例）。普通組中男性患者30例，女性患者24例;胎齡39～41周，平均年齡（39.21±1223）周;體重4.1～5.2kg，平均體重（3.31±1.38）。護(hù)組中男性患者29例，女性患者24例;胎齡38，-42周，平均年齡（39.91±1.21）。周;體重4.2-5.1kg，平均體重（3.36±1.33）kg。兩組產(chǎn)婦均為單胎，產(chǎn)婦及家屬均自愿參加本次研究，排除合并先天性疾病的新生兒、體重不達(dá)標(biāo)新生兒、巨大兒和早產(chǎn)新生兒。兩組新生兒的一般資料可以進(jìn)行對(duì)比，P>0.05。

1.2方法普通組新生兒予以常規(guī)護(hù)理：將新生兒和產(chǎn)婦分開(kāi)，護(hù)理人員獨(dú)自完成新生兒護(hù)理，主要內(nèi)容包括：監(jiān)測(cè)新生兒心跳、體溫，進(jìn)行臍帶、喂養(yǎng)護(hù)理，更換尿片等，在護(hù)理過(guò)程中不邀請(qǐng)新生兒家屬和產(chǎn)婦實(shí)施干預(yù)措施。護(hù)理組新生兒予以母嬰同室的共同參與式護(hù)理：（1）制定護(hù)理目標(biāo)：護(hù)理人員首先要確定母嬰同室新生兒護(hù)理的目標(biāo)，并嚴(yán)格監(jiān)測(cè)新生兒的各項(xiàng)指標(biāo)，加強(qiáng)安全護(hù)理。（2）實(shí)施袋鼠式護(hù)理：護(hù)理人員在幫助新生兒穿戴好紙尿褲后，使其在產(chǎn)婦胸前側(cè)臥，并將新生兒兩部向偏向一側(cè)，指導(dǎo)產(chǎn)婦將一只手放在新生兒背部，另一只手托住新生兒，持續(xù)1小時(shí)左右，每天1次。（3）沐浴護(hù)理：護(hù)理人員要檢查新生兒的各項(xiàng)指標(biāo)，在其沐浴之前，家屬應(yīng)先進(jìn)行預(yù)約，將衣物準(zhǔn)備好，之后再將新生兒送到沐浴間。護(hù)理人員要指導(dǎo)產(chǎn)婦對(duì)新生兒進(jìn)行沐浴，結(jié)束后做好交接工作。此外也要一對(duì)一指導(dǎo)產(chǎn)婦更換尿片，進(jìn)行新生兒撫觸等。此外，為避免新生兒出現(xiàn)溢乳現(xiàn)象，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦在哺乳后30min將新生兒上半身抬高，取傾斜式臥位，或?qū)㈩^部偏向一側(cè)，區(qū)干臥位或側(cè)臥位。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)觀察并對(duì)比兩組新生兒能力評(píng)分、新生兒不良反應(yīng)發(fā)生率和產(chǎn)婦滿意度。均采用問(wèn)卷調(diào)查方式進(jìn)行調(diào)查，其中新生兒能力評(píng)估主要包括新生兒哺乳、穿衣、沐浴以及臍帶護(hù)理、尿布更換等內(nèi)容，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高表明新生兒護(hù)理能力越高。產(chǎn)婦評(píng)分低于60分表明不滿意，評(píng)分在61～84分之間表明尚可滿意，評(píng)分在85～100之間表明非常滿意。新生兒不良反應(yīng)包括黃疸、肺炎和感染等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本次研究數(shù)據(jù)分為計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料，分別以（%）和（x±s）表示，如果數(shù)據(jù)對(duì)比后P<0.05表明兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦滿意度和新生兒護(hù)理評(píng)分比較由表1數(shù)據(jù)得知，普通組新生兒護(hù)理評(píng)分、產(chǎn)婦滿意度評(píng)分均顯著低于護(hù)理組，P<0.05.

2.2兩組新生兒不良反應(yīng)發(fā)生率比較護(hù)理組不良反應(yīng)發(fā)生率為3.77%（2/53），普通組不良反應(yīng)發(fā)生率為14.81%（8/54），普通組顯著高于護(hù)理組，t=3.8487，0.0497（<0.05）。

2討論

傳統(tǒng)的新生兒科護(hù)理工作護(hù)理人員很少會(huì)讓產(chǎn)婦和家屬參與新生兒護(hù)理，致使家屬和產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理存在生疏，也不利于出院后的家庭護(hù)理。母嬰同室新生兒的共同參與式護(hù)理，不僅能有效滿足產(chǎn)婦需求，也能盡快轉(zhuǎn)變產(chǎn)婦的自身觀念，進(jìn)而提高新生兒護(hù)理效率。本次研究中，護(hù)理人員首先明確護(hù)理目標(biāo)，其次在新生兒沐浴、臍帶護(hù)理、喂養(yǎng)護(hù)理等多方面指導(dǎo)產(chǎn)婦和家屬共同參與，產(chǎn)婦一方面掌握了有關(guān)新生兒護(hù)理的健康教育知識(shí)，另一方面也能采用科學(xué)的沐浴方式、正確的喂養(yǎng)方式和新生兒撫觸。由研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，護(hù)理組新生兒的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于普通組，且產(chǎn)婦滿意度評(píng)分和新生兒護(hù)理能力評(píng)分更高。

總之，在母嬰同室護(hù)理中實(shí)施共同參與式的護(hù)理措施，不僅能有效提高產(chǎn)婦滿意度，還能提高新生兒護(hù)理能力，降低不良反應(yīng)事件的發(fā)生率護(hù)理效果更好，值得應(yīng)用。