王楚楚

【摘 ???要】 ???目的：本文主要是對(duì)肺栓塞呼吸內(nèi)科疾病的臨床治療措施以及臨床效果進(jìn)行研究。方法：選取我院在2017年4月到2018年1月收治的47例肺栓塞呼吸內(nèi)科疾病患者，采用隨機(jī)方法將這47例患者分為研究組24例與參照組23例，參照組使用尿激酶進(jìn)行治療，研究組使用瑞替普酶進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者的臨床治療成效展開比較與分析。結(jié)果：兩組患者經(jīng)過不同治療后均取得了不同的成效，參照組患者治療后的總有效率為73.91%，研究組患者治療的總有效率達(dá)到了91.67%，明顯高于參照組，P<0.05;經(jīng)過治療后，研究組患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)均明顯優(yōu)于參照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)肺栓塞呼吸內(nèi)科疾病患者使用瑞替普酶與尿激酶進(jìn)行治療均能夠取得一定的治療成效，并且使用瑞替普酶進(jìn)行治療所取得的臨床效果更加優(yōu)異，可以在今后的臨床治療中進(jìn)行大力推廣。

【關(guān)鍵詞】 ???肺栓塞;呼吸內(nèi)核;瑞替普酶;尿激酶

【中圖分類號(hào)】R715 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ???【文章編號(hào)】1004-7484（2019）04-0025-02

肺栓塞也就是通常所說的肺梗死，是因?yàn)槿梭w的心臟與體循環(huán)靜脈系統(tǒng)產(chǎn)生了血栓，阻塞了肺動(dòng)脈以及其分支，導(dǎo)致肺組織的血流發(fā)生中斷，最終造成肺組織壞死的一種疾病。肺栓塞在臨床中沒有特異表現(xiàn)，因此常常被誤診，容易使患者錯(cuò)過最佳的治療時(shí)機(jī)，對(duì)患者的生命健康產(chǎn)生了極大的威脅。因此，必須要采取積極有效的措施來對(duì)其進(jìn)行治療[1]。我院現(xiàn)對(duì)收治的肺栓塞呼吸內(nèi)科疾病患者采取了尿激酶與瑞替普酶兩種治療方法，分別取得了不同的臨床效果，現(xiàn)做報(bào)道如下：

1 ???資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2017年4月到2018年1月收治的47例肺栓塞呼吸內(nèi)科疾病患者作為本次研究對(duì)象，將這47例患者隨機(jī)分為研究組24例與參照組23例。研究組24例患者中，男性患者與女性患者各12例，年齡43-75歲，平均年齡為（61.2±3.7）歲。參照組23例患者中，男性患者12例，女性患者11例，年齡42-78歲，平均年齡（62.8±5.2）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上的比較差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比。

1.2 方法

首先對(duì)兩組患者進(jìn)行常規(guī)治療，包括臥床休息，吸氧、止痛、鎮(zhèn)靜以及靜脈支持等。參照組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上再使用尿激酶進(jìn)行治療，主要是給患者靜脈滴注三支尿激酶，每支尿激酶的劑量為50萬U，再配合100ml的生理鹽水，進(jìn)行2個(gè)小時(shí)的靜脈滴注。研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上再使用瑞替普酶進(jìn)行治療，主要給患者靜脈注射一支瑞替普酶，一支的劑量為18mg，再配合15ml的生理鹽水，在2分鐘之內(nèi)完成整個(gè)注射。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組患者的臨床治療效果以及治療后臨床指標(biāo)的變化進(jìn)行觀察、記錄與對(duì)比。將患者的臨床治療效果分為顯效、有效、無效三種，顯效是指患者經(jīng)過治療后的臨床癥狀全部消除，有效是指患者在治療后的臨床癥狀得到了明顯的改善，無效是指患者治療前后的臨床癥狀沒有明顯變化，治療后的臨床癥狀甚至有加重跡象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來處理本次研究所得的數(shù)據(jù)，使用t來對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，使用卡方來對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行研究，P<0.05則表示本次研究的兩組之間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ???結(jié)果

兩組患者經(jīng)過不同治療后均取得了不同的成效，參照組患者治療后的總有效率為73.91%，研究組患者治療的總有效率達(dá)到了91.67%，明顯高于參照組，P<0.05;經(jīng)過治療后，研究組患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)均明顯優(yōu)于參照組，P<0.05。

3 ???討論

肺栓塞呼吸內(nèi)科疾病是臨床中發(fā)病率較高的疾病。肺栓塞患者在發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)低氧血癥與肺循環(huán)畸形障礙等，如果不采取及時(shí)治療就會(huì)對(duì)患者的生命健康造成極大的不良影響，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí){到患者的生命健康。在患者確診為肺栓塞疾病時(shí)，要立即密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，針對(duì)不同癥狀的患者進(jìn)行針對(duì)性的治療。就目前來說，從大量的相關(guān)臨床實(shí)踐與研究看來，對(duì)肺栓塞呼吸內(nèi)科疾病患者進(jìn)行治療的最有效方法之一就是溶栓抗凝療法，具有操作簡便與安全有效的特點(diǎn)。其中使用最頻繁的兩種溶栓藥物就是尿激酶與瑞替普酶。將尿激酶與生理鹽水按照合適劑量搭配在一起進(jìn)行靜脈滴注，并且在一周內(nèi)進(jìn)行使用，能夠取得一定的溶栓效果，患者的血流動(dòng)力學(xué)得到了有效的調(diào)整，降低了肺栓塞復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性。而瑞替普酶的作用更加明顯，是第三代溶栓藥物，能夠以很快的速度將梗死相關(guān)動(dòng)脈打通，能夠大大降低患者的病死率以及不良反應(yīng)發(fā)生的幾率，并且安全性比尿激酶更加顯著。在本次研究中，對(duì)參照組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上再使用尿激酶進(jìn)行治療，對(duì)研究組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上再使用瑞替普酶進(jìn)行治療，最后治療結(jié)果顯示，兩組患者經(jīng)過不同治療后均取得了不同的成效，參照組患者治療后的總有效率為73.91%，研究組患者治療的總有效率達(dá)到了91.67%，明顯高于參照組，P<0.05;經(jīng)過治療后，研究組患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)均明顯優(yōu)于參照組，P<0.05。

綜上所述可知，對(duì)肺栓塞呼吸內(nèi)科疾病患者使用瑞替普酶與尿激酶進(jìn)行治療均能夠取得一定的治療成效，并且使用瑞替普酶進(jìn)行治療所取得的臨床效果更加優(yōu)異，可以在今后的臨床治療中進(jìn)行大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]呼吸內(nèi)科肺栓塞高危因素研究進(jìn)展與啟示[J].牟靜，廖蕾.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志.2018（32）

[2]肺栓塞呼吸內(nèi)科的臨床診治方法以及治療效果研究[J].疏林.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志.2018（84）

[3]肺栓塞專業(yè)培訓(xùn)前后的臨床診斷對(duì)比分析[J].何敬之，劉海濤，李紅，趙梅星，盛艷玲，李志娟，何敬堂，張景.中國誤診學(xué)雜志.2010（36）

[4]肺栓塞的心電圖改變[J].封旭，劉元生.中華心臟與心律電子雜志.2015（04）

[5]以暈厥為首發(fā)表現(xiàn)的肺栓塞患者肺栓塞嚴(yán)重指數(shù)及預(yù)后分析[J].沈世茉，周瑩艷，吳仕波，葛挺，陳偉莊，吳宏成.浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志.2018（12）

[6]亞段及單一段肺栓塞臨床特點(diǎn)分析[J].李光毅，玄甜甜.醫(yī)學(xué)信息.2018（24）