【中圖分類號】R715 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0056-02

隨著我國患病人數(shù)的增加，尿常規(guī)檢查已經(jīng)成為疾病初步診斷的重要檢查，在臨床檢查上，人體尿液的組成成分與性質(zhì)狀態(tài)能夠反映個人的機體狀況，而且尿液情況直接與人體泌尿系統(tǒng)的相關(guān)疾病有關(guān)，也會受到人體各系統(tǒng)功能狀態(tài)的影響而出現(xiàn)變化。因此在臨床上，可采集尿液標本進行化學、物理以及細菌學和顯微鏡等方式檢查，為幫助醫(yī)務人員與病人進一步了解病情，進行具體診斷和治療提供了有力依據(jù)。尿常規(guī)是臨床檢驗的三大常規(guī)項目中的其中一項，有很多腎臟病變在早期就能通過尿常規(guī)結(jié)果來判定，而且尿常規(guī)在一些全身性的病變、影響尿液狀況的疾病包括糖尿病、流行性出血熱以及血液病、肝膽疾病等方面上，均具有較高的參考價值。目前在臨床上對于尿常規(guī)檢查，有一種快捷簡單的方法為試紙條法，是通過多聯(lián)試紙條對人體尿液快速的進行檢查分析，此方式雖然簡單快捷，但是檢查結(jié)果會受多方面的因素影響，那么該如何正確的采集尿標本并得到明確的檢測結(jié)果呢？在進行尿液檢查時我們要注意哪些問題呢？下面我們來了解一下。

1 ???尿常規(guī)

正常的尿液是呈淡黃色的，并且尿液比較透明，檢測時尿液的PH值為6.5，紅細胞正常范圍：男性為0，女性在0-2之間;白細胞正常范圍：男性在0-3之間，女性在0-5之間。蛋白的正常范圍為陰性;糖的正常范圍為陰性;酮體的正常范圍為陰性;尿膽原要小于10mg/L;膽紅素的正常范圍為陰性。

當患者進行尿常規(guī)檢查時，尿液顏色為血尿，能夠判斷出患者患有一些血液系統(tǒng)疾病。比如說泌尿炎癥、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤等等。當患者尿常規(guī)檢查結(jié)果中有血紅蛋白尿時可以判斷出患者有血管內(nèi)溶血。當患者檢查結(jié)果有肌紅蛋白尿時，患者會伴有缺血性肌壞死。當檢查結(jié)果中有膽紅素尿時，能夠判斷出患者有肝細胞性黃疸。除此之外，如果患者患有泌尿系統(tǒng)感染，在檢查結(jié)果中還會有膿尿。當患者患有腎病綜合征時，尿常規(guī)檢查結(jié)果中會顯示有脂肪尿。

尿常規(guī)檢查中也會存在一些誤診的情況，那么什么情況會影響尿常規(guī)檢查呢？尿液是由血液經(jīng)過腎臟過濾所形成的，血液是通往全身各個組織以及各個器官的，因此尿液的檢查能夠直接反應身體各機能代謝情況。尿常規(guī)檢查比較方便、快捷，并且不會對患者造成任何損傷。但是在尿常規(guī)檢查中很容易受到一些因素的影響，使尿常規(guī)檢查結(jié)果出現(xiàn)誤差。

2 ???尿常規(guī)標本采集

（一）在采集尿標本時，必須采用干凈容器，最好選取能裝20mL以上尿液的廣口玻璃瓶。

（二）對于是進行尿沉渣顯微鏡檢查的，最好采集清晨第一次尿液標，在采集尿液時，最好采集隨機尿液的中段尿，正常情況下晨尿標本也可適用于尿液的其他檢查，但是不包括24小時尿液項目檢查。

（三）如果是進行檢測腎小管濃縮情況與測定稀釋功能的話，需注意要禁食、禁水12 小時以后排尿及采集，之后繼續(xù)禁食、禁水一小時，采集第13 小時的尿液進行檢測，而且在進行腎小管酸化功能測定的時候，要先在采集尿液的容器中加入液狀的石蠟。

（四）在進行24小時尿液檢查項目時，在采集尿液前，注意要在容器內(nèi)加入防腐劑或者將容器放置到溫度為4℃的環(huán)境內(nèi)。

3 ???尿常規(guī)檢測注意事項

在進行尿常規(guī)檢查時，我們要注意以下幾點：

（一）進行尿常規(guī)檢查時最好選取清晨的尿液，晨尿中各種成分相對來說比較穩(wěn)定，晨尿中的各種細胞、管型、結(jié)晶等等都具有一定的完整性。因此如果選擇晨尿作為尿常規(guī)的檢測標本，檢查結(jié)果相對來講會比較準確。在進行尿常規(guī)檢查時一定要注意取尿以后，要在兩個小時之內(nèi)完成檢驗，因為尿液放置時間過長，其尿液中的成分會被細菌所污染，在檢查結(jié)果中就會出現(xiàn)一些假陰性或者是假陽性。

（二）在取尿過程中一定要注意取中段尿液，盡量避免取最初以及最末端的尿液，取尿時一定要避免大便的污染。因為分娩后或者月經(jīng)期由于體內(nèi)惡露和經(jīng)血的排泄，取尿時很容易被血液所污染，從而影響檢查結(jié)果。

（三）患者檢測前服用藥物也會對尿常規(guī)造成一定的影響。目前對于尿常規(guī)的檢測，主要使用的是尿分析儀與尿試紙條結(jié)合進行。試紙條上有葡萄糖、維生素C、膽紅素、蛋白質(zhì)、白細胞、紅細胞以及PH值等等。試紙條與尿液結(jié)合后產(chǎn)生的化學反應會使不同區(qū)域顯示出不同的顏色，尿分析儀主要是根據(jù)區(qū)域顏色進行判斷的。也就是說，如果檢測人員把蛋白質(zhì)區(qū)涂成綠色，那么尿分析儀就會認為尿液中蛋白質(zhì)呈陽性。再比如說，如果檢測人員把葡萄糖區(qū)涂成咖啡色，尿分析儀就會判斷尿糖呈陽性。所以說如果患者在進行尿常規(guī)檢查時服用一些是排尿呈現(xiàn)顏色的藥物時，其檢查結(jié)果是不準確的。比如患者服用黃連素或者是維生素b2，其患者的尿液就會呈黃色，就會影響到尿常規(guī)的檢查結(jié)果。所以說想要尿常規(guī)的檢查結(jié)果準確，在檢查尿常規(guī)前一天不要服用會使尿液著色的藥物。除此之外，據(jù)化學反應原理來看，服用藥物還會影響尿比重，影響尿比重會有哪些結(jié)果呢？尿比重主要是來反應腎臟濃縮功能的，當患者服用青霉素等藥物，就會對蛋白質(zhì)結(jié)果造成一定影響。比如說亞硝酸鹽能夠反映泌尿系統(tǒng)是否存在細菌感染，但是如果在檢測前患者服用抗生素，那么細菌部分就會受到抑制，檢查時就會使亞硝酸鹽的結(jié)果呈陰性，這樣就不能通過尿常規(guī)來判斷患者是否患有泌尿系統(tǒng)細菌感染。

（四）對于女性患者，不建議在月經(jīng)期間采集尿液標本，因為經(jīng)血會渾濁尿液，使檢測結(jié)果出現(xiàn)異常。

（五）如果是乳糜尿情況，在采集尿液時，一定要在尿液澄清后留取。

（六）在正常情況下，在進行檢查的前一天晚上，特別是在九點以后要禁食，可喝水，在檢查當天早起后禁食禁水，以便獲得更為準確的檢查結(jié)果。

4 ???尿常規(guī)報告

在采集尿液標本送檢后，即可等待結(jié)果，來分析自身病情，但是對于尿常規(guī)的檢測報告，我們也要認真的了解一下。一般尿常規(guī)報告即為尿常規(guī)化驗單，顯示的即是受檢者的檢查結(jié)果，一般包括尿液的顏色、酸堿度、尿比重、隱血等等。這些指標對尿常規(guī)檢測結(jié)果有著重要意義，尤其對于尿液中蛋白質(zhì)與隱血，意義更加重大，舉例來說，如果在尿蛋白和隱血出現(xiàn)加號，甚至出現(xiàn)三個加號、四個加號的時候，就足以表明患者的腎臟已出現(xiàn)損傷情況，應及時采取治療了，如果不及時加以診治，存在最終患尿毒癥的風險。因此對于尿常規(guī)的檢測結(jié)果，我們也應該簡單的了解。

以上就是尿常規(guī)的相關(guān)知識以及注意事項，希望對大家有所幫助。

作者簡介：

詹波，1974.12.30，男 ， 民族：漢，籍貫：四川資陽市，主管檢驗技師 ，本科 ，醫(yī)學檢驗。