何加寧
【中圖分類號】R197.8 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ???【文章編號】1004-7484(2019)04-0076-01
眾所周知,每個患者進(jìn)入手術(shù)室后都要先進(jìn)行麻醉,這樣就會減輕疼痛感,讓手術(shù)順利進(jìn)行,但是很多人都不知道麻醉后為什么會讓人失去知覺,麻醉可以持續(xù)多長時間,麻醉后疼痛感出現(xiàn)怎么辦,下面就相關(guān)問題和大家一一討論。
小李是中醫(yī)醫(yī)院一名麻醉醫(yī)生,擔(dān)任臨床麻醉工作將近十年了,身為麻醉的醫(yī)生的小李也親身經(jīng)歷過兩次麻醉,并且都是椎管內(nèi)麻醉。第一次小李沒有什么感觸和體會。第二次自己做了充分的準(zhǔn)備,細(xì)心體驗(yàn)了麻醉的全過程。
隨著二胎時代的到來,小李也開始了備孕計(jì)劃,并且成為諸多孕媽的一員,小李記得第一次剖宮產(chǎn),由于自己孕期壓迫神經(jīng),出現(xiàn)了腿疼和屁股疼,生產(chǎn)寶寶的過程比較痛苦,幸虧使用了麻醉藥物。手術(shù)的過程很快,大約兩個小時孩子就生出來了,小李細(xì)細(xì)體會著初為人母的喜悅。
經(jīng)過第一次剖宮產(chǎn),小李即將再次剖宮產(chǎn)依然心有余悸,心里擔(dān)心很多問題,感覺自己還有很大壓力,心情沒有那么放松。小李終于理解為什么好多二次剖腹產(chǎn)的孕媽比第一次還緊張。小李在住院當(dāng)天下午,出于自己的職業(yè),她知道要禁食12小時,并且主動聽從了醫(yī)生禁飲食的醫(yī)囑。
小李進(jìn)入手術(shù)室,躺在手術(shù)床上,護(hù)士開始告訴小李別緊張,要放輕松,做深呼吸。之后建立好靜脈通路,醫(yī)護(hù)人員開始實(shí)施麻醉。具體過程為,護(hù)士首先幫助擺體位,然后麻醉師開始消毒,并且注射。
第一針為打局部麻醉,小李有漲漲的感覺,過了一會局麻發(fā)揮藥效后,小李就不再感覺疼痛了。護(hù)士為小李注入腰麻液后,小李感覺從腳到腿有些發(fā)熱,并且感覺發(fā)麻,逐漸開始感覺雙腿完全不能動彈。小李繼續(xù)平躺在病床上,主麻開始詢問小李是否感覺不適,在全身麻醉之后,小李逐漸失去意識,開始閉上眼睛,等待新生命的降臨。
恍惚間,小李存在一絲擔(dān)憂,比如會不會大出血,孩子是否健康,不知過了多長時間,小李聽到了孩子的啼哭,小李瞬間激動的留下淚花,同時主麻也告知小李不用擔(dān)心自己的宮縮情況,出血不多,整個手術(shù)也順利完成。
在手術(shù)結(jié)束后,小李回到病房。在第一次壓宮底時,由于麻醉作用還沒消退,小李沒有什么感覺,之后也由于使用鎮(zhèn)痛泵,感覺不是十分明顯,經(jīng)歷這次手術(shù),小李深深的感受到痛泵的強(qiáng)大作用,也理解有些手術(shù)病人為何堅(jiān)持要使用止痛泵,確實(shí)非常的安全。從進(jìn)入產(chǎn)房到手術(shù)完成,小李可以向需要手術(shù)麻醉的患者們分享以下心得:
首先,麻醉是手術(shù)的頭道程序,不論是寶媽生產(chǎn)還是進(jìn)行其它的手術(shù),如果麻醉成功就可以開始進(jìn)行手術(shù),可以說手術(shù)成功了一半,對于患者來說,麻醉過程肯定不舒服,但是在注射部位短暫的疼痛之后,身體慢慢會變得不敏感。
其次,手術(shù)整個過程都需要麻醉醫(yī)生,而醫(yī)護(hù)人員也會仔細(xì)觀察每一項(xiàng)指標(biāo),比如心跳、血壓等,麻醉醫(yī)生會用科學(xué)的計(jì)算方法算出麻醉用藥的劑量,進(jìn)而確?;颊咴跓o痛感的環(huán)境下手術(shù),這樣不僅可以維持血流動力學(xué)的平穩(wěn),也有利于穩(wěn)定患者的生命體征。
再次,患者經(jīng)過手術(shù)后,醫(yī)護(hù)人員還會繼續(xù)監(jiān)測生命體征,其中鎮(zhèn)痛泵會發(fā)揮重要作用。比如在婦產(chǎn)科中,孕媽在麻醉醫(yī)生指導(dǎo)下用好鎮(zhèn)痛泵可以營造出輕松舒適的環(huán)境,避免出現(xiàn)緊張的情緒。在手術(shù)后出現(xiàn)疼痛,醫(yī)護(hù)人員會采取有效措施止痛。
最后,作為一名患者,要把自己無條件的交給醫(yī)生和護(hù)士,要相信他們也要積極配合,這樣才會縮短手術(shù)時間,保證手術(shù)安全,在手術(shù)后盡快康復(fù)。
常言道:“外科醫(yī)生治病,麻醉醫(yī)生保命”。醫(yī)生和護(hù)士是十分理解病人心情的。在不同的手術(shù)中,麻醉已經(jīng)成為不可獲取的環(huán)節(jié),尤其在倡導(dǎo)舒適化醫(yī)療的今天,讓患者在舒適、安全、無痛的環(huán)境下手術(shù)更加重要。
任何手術(shù)都有大小,不過麻醉沒有大小,只是麻醉劑量的掌握上存在差異。在今后的工作中,醫(yī)護(hù)人員還要仔細(xì)評估每位患者的病情細(xì)心為患者進(jìn)行麻醉,讓患者感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷,爭取為患者術(shù)后快速康復(fù)提供保障。