尤志剛

隨著生活方式的不斷變化與人們體質(zhì)的不斷改變，骨折成為臨床中常見(jiàn)的癥狀，特別是對(duì)于老年群體而言，隨著骨骼鈣量的不斷流失，較易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥狀，當(dāng)其發(fā)生跌倒或受到外力影響時(shí)，較易發(fā)生骨折現(xiàn)象，從而嚴(yán)重影響其正常的活動(dòng)能力，并且將會(huì)使其承受嚴(yán)重的病痛，臨床中常見(jiàn)的老年群體的骨折癥狀包括髖部骨折、股骨頸骨折、股骨轉(zhuǎn)子間骨折、腰椎壓縮性骨折與橈骨下端骨折等。通過(guò)臨床報(bào)道可知，老年患者多易在冬天發(fā)生骨折現(xiàn)象，原因在于為有效的保暖，老年群體需要穿戴更多的衣物，從而導(dǎo)致行動(dòng)不便，加之冬天路滑，因而極易發(fā)生骨折現(xiàn)象;除此之外，隨著行動(dòng)力不便的程度加重，老年人也較易在室內(nèi)發(fā)生跌到現(xiàn)象，同樣也將發(fā)生骨折現(xiàn)象。

在進(jìn)行有效的急救前，臨床醫(yī)護(hù)人員需要判斷老年人是否發(fā)生骨折現(xiàn)象，為此可按照如下內(nèi)容進(jìn)行判斷：

①對(duì)于意識(shí)清醒的老年人，醫(yī)護(hù)人員可直接詢問(wèn)患者是否具有外傷史，若確實(shí)存在，則醫(yī)護(hù)人員需要加倍小心，原因在于雖然老年人所受的外傷可能非常輕微，但依然能夠?qū)е缕洚a(chǎn)生嚴(yán)重的骨折現(xiàn)象，因此只有明確其外傷史，才能夠有效的提升判斷的準(zhǔn)確率;而對(duì)于意識(shí)模糊的患者，則醫(yī)護(hù)人員需要及時(shí)向患者家屬了解情況，從而進(jìn)行良好的判斷。

②觀察老年人的局部癥狀。臨床中骨折的常見(jiàn)癥狀表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等，在骨折癥狀發(fā)生的初期，患者的疼痛、腫脹等癥狀可能較輕，對(duì)于部分患者在日常生活中可以忍受疼痛而不產(chǎn)生任何的影響;然而在骨折發(fā)生2-3天后，其疼痛、腫脹等癥狀將會(huì)加重，并且骨折部位的皮膚將會(huì)變得青紫、腫脹明顯、觸痛，使得局部的活動(dòng)受到較大限制。

③受傷后檢查身體有無(wú)畸形變化。在老年人摔傷或撞傷后身體若發(fā)生畸形變化，則可斷定為發(fā)生骨折現(xiàn)象;但若受傷程度較輕，則畸形現(xiàn)象將不會(huì)明顯，因而容易出現(xiàn)漏診現(xiàn)象，為此需要對(duì)受傷后的畸形變化情況進(jìn)行判斷。

為有效的緩解骨折患者的病痛，需要在骨折發(fā)生后的第一時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行急救，由于老年群體具有較大的特殊性，因此可按照如下內(nèi)容進(jìn)行急救：

①對(duì)傷口進(jìn)行處理。若患者出現(xiàn)開(kāi)放性的傷口，則需要立即使用無(wú)菌紗布進(jìn)行包扎，避免傷口發(fā)生感染現(xiàn)象。若骨折端發(fā)生外漏現(xiàn)象，且無(wú)將其推回體內(nèi)，避免導(dǎo)致患者發(fā)生更加嚴(yán)重的不良情況。

②對(duì)骨折部位進(jìn)行簡(jiǎn)單的固定。進(jìn)行簡(jiǎn)單的固定能夠緩解患者的疼痛，并且避免發(fā)生進(jìn)一步的傷害。在患者未被送至醫(yī)院前，家屬可在家中進(jìn)行就地取材，以及時(shí)對(duì)骨折部位進(jìn)行固定，之后可等待醫(yī)護(hù)人員的到來(lái)予以專業(yè)性的固定治療。

③采取必要的止痛措施，由于老年群體的疼痛閾值較低，加之其機(jī)體特殊性，無(wú)法承受強(qiáng)烈的疼痛，但發(fā)生骨折后諸多患者可能因疼痛劇烈而發(fā)生休克現(xiàn)象，因此需要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行止痛，例如可使患者服用適量的止痛藥物等，從而為后續(xù)的急救提供保障。

④若患者的呼吸、心跳發(fā)生停止，則家屬或?qū)I(yè)的醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的人工呼吸或心外按壓，從而能夠使患者心肺復(fù)蘇。

④及時(shí)進(jìn)行就診。在醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的現(xiàn)場(chǎng)處理后，需要及時(shí)將其送至醫(yī)院，由專業(yè)的醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行后續(xù)的治療。同時(shí)在進(jìn)行轉(zhuǎn)送的過(guò)程中，為避免患者發(fā)生不良情況，醫(yī)護(hù)人員需要采取輕柔的動(dòng)作，若患者的骨折癥狀較重，從車內(nèi)搬動(dòng)、移出前首先應(yīng)在地上放置頸托，或行頸部固定，以防頸椎錯(cuò)位，損傷脊髓，發(fā)生高位截癱。一時(shí)無(wú)頸托，可用硬紙板、硬橡皮、厚的帆布，仿照頸托，剪成前后兩片，用布條包扎固定;若患者在座椅上昏迷，安放頸托后，可以將其頸及軀干一并固定在靠背上，然后拆卸座椅，與傷員一起搬出;除此之外，還需要做好患者的保暖工作，避免發(fā)生著涼工作。

然而為避免患者承受疼痛困擾，提升其生活質(zhì)量，則需要采取有效的措施避免患者發(fā)生骨折現(xiàn)象;并且隨著老年群體的機(jī)體機(jī)能不斷減弱，若發(fā)生骨折則無(wú)法在較短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)，使其承受額外病痛。為此可按照如下方式對(duì)骨折癥狀進(jìn)行預(yù)防：

（1）通過(guò)相關(guān)的臨床研究顯示，骨質(zhì)疏松時(shí)導(dǎo)致老年群體發(fā)生骨折的重要因素與根本原因，因此為有效的減少老年群體發(fā)生骨折的概率，則需要加強(qiáng)對(duì)老年群體骨質(zhì)疏松癥的治療，提升其骨骼能力。發(fā)生骨質(zhì)疏松的主要原因在于缺少鈣質(zhì)，因此老年群體的日常的飲食中可多食用富含鈣質(zhì)的食物，例如豆制品、牛奶等;同時(shí)在天氣允許的情況下，可到戶外進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以便能夠增強(qiáng)體質(zhì);并且無(wú)論是夏季還是冬季還可多曬太陽(yáng)，以便能夠促進(jìn)鈣的吸收。

（2）由于摔倒是導(dǎo)致骨折發(fā)生的直接原因，因此需要按照如下措施預(yù)防老年群體發(fā)生摔倒現(xiàn)象：①需要控制好室內(nèi)的溫度，從而能夠避免老年人穿過(guò)厚的衣服，從而能夠確保老年人擁有輕便的活動(dòng)。②確保室內(nèi)的物品擺放整齊，避免對(duì)老年人的正?；顒?dòng)造成不良阻礙，從而能夠降低甚至避免發(fā)生摔倒現(xiàn)象。③家屬需要及時(shí)對(duì)光滑的地面進(jìn)行防滑處理，并且及時(shí)對(duì)底部較滑的妥協(xié)進(jìn)行更換，從而避免發(fā)生滑到現(xiàn)象。④老年群體在夜間上下樓時(shí)需要佩戴手電，以確保照明充足;同時(shí)地面需要確保干凈，避免存有積水而影響正常的行走。⑤在浴室與坐便器旁邊需要安裝好把手，從而為老年群體的日常生活提供良好的保障。