復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核患者行胸腺肽聯(lián)合抗結(jié)核藥治療的效果及不良反應(yīng)探討

王蔚然

【摘 ???要】 ???目的：探討對(duì)復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核患者行胸腺肽與抗結(jié)核藥聯(lián)合治療的效果及不良反應(yīng)。方法：將2016年4月到2018年10月在本醫(yī)院接受治療的復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核患者納入研究，共有222例。以治療方案差異將其分成對(duì)照組（n=111，常規(guī)抗結(jié)核藥物治療）與實(shí)驗(yàn)組（n=111，抗結(jié)核藥物與胸腺肽聯(lián)合治療）。比較兩組患者的治療效果與不良反應(yīng)。結(jié)果：經(jīng)過(guò)為期半年的治療，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率比對(duì)照組更高，其不良反應(yīng)發(fā)生率比對(duì)照組更低，均有明顯差異（P<0 .05）。結(jié)論：使用胸腺肽與抗結(jié)核藥聯(lián)合治療復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核患者，不僅治療總有效率更高，同時(shí)不良反應(yīng)更少，兼具安全性與有效性，應(yīng)廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】 ???抗結(jié)核藥;復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核;不良反應(yīng);胸腺肽

【中圖分類號(hào)】R181.3+2 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ???【文章編號(hào)】1004-7484（2019）04-0153-01

復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核是臨床較為常見(jiàn)的一種疾病，治療難度較高，以往臨床多使用常規(guī)抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療，但并不理想，筆者認(rèn)為可在其基礎(chǔ)上增加胸腺肽治療。遂開(kāi)展對(duì)比研究分析該治療方案的具體效果與安全性，現(xiàn)做匯報(bào)。

1 ???資料與方法

1.1 一般資料

將2016年4月到2018年10月在本醫(yī)院接受治療的復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核患者納入研究，共有222例。以治療方案差異將其分成對(duì)照組（n=111）與實(shí)驗(yàn)組（n=111）。對(duì)照組：男性患者有63例，女性患者有48例;年齡為27到79歲，平均年齡為（54.96±4.24）歲;病程為1到9年，平均病程為（5.47±1.12）年。實(shí)驗(yàn)組：男性患者有61例，女性患者有50例;年齡為28到77歲，平均年齡為（54.74±4.33）歲;病程為1到11年，平均病程為（6.08±0.97）年。以上數(shù)據(jù)資料作互相對(duì)比，其結(jié)果全部為P>0.05，說(shuō)明兩組之間存在的差異較小，可做對(duì)比研究。

1.2 方法

對(duì)照組患者使用常規(guī)抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療，包括：給予患者異煙肼（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H44020699，生產(chǎn)企業(yè)：廣東華南藥業(yè)集團(tuán)有限公司）藥物（每日一次，每次0.3克）、利福平（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H41020087，生產(chǎn)企業(yè)：國(guó)藥集團(tuán)容生制藥有限公司）藥物（每日一次，每次0.45克）、吡嗪酰胺（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H21022354，生產(chǎn)企業(yè)：沈陽(yáng)紅旗制藥有限公司）藥物（每日一次，每次0.75克）、乙胺丁醇（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H44020758，生產(chǎn)企業(yè)：廣東華南藥業(yè)集團(tuán)有限公司）藥物（每日一次，每次0.75克）、左氧氟沙星（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20040091，生產(chǎn)企業(yè)：第一三共制藥（北京）有限公司）藥物（每日兩次，每次0.2克）。

實(shí)驗(yàn)組同樣使用常規(guī)抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療，具體方案與對(duì)照組相同，同時(shí)給予患者胸腺肽（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H53021765，生產(chǎn)企業(yè)：云南南詔藥業(yè)有限公司）藥物，以皮下注射的方式給藥，每天給藥一次，每次給藥的劑量為10到20毫克，根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。

兩組患者均連續(xù)治療半年時(shí)間。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①對(duì)兩組患者不同方案的治療效果做出評(píng)價(jià)。臨床癥狀消失且相關(guān)指標(biāo)恢復(fù)正常為顯效，臨床癥狀緩解且相關(guān)指標(biāo)有所改善為有效，臨床癥狀與指標(biāo)沒(méi)有明顯變化或加重為無(wú)效[1]。計(jì)算總有效率并相互比較。②將兩組患者在整個(gè)治療過(guò)程中出現(xiàn)的所有不良反應(yīng)記錄下來(lái)并比較總發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0。計(jì)數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn)，表達(dá)為[n（%）]。統(tǒng)計(jì)學(xué)意義依據(jù)是P<0.05。

2 ???結(jié)果

2.1 統(tǒng)計(jì)兩組患者所達(dá)到的臨床療效標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算各組總有效率并比較。表1為詳細(xì)數(shù)據(jù)，兩組患者的治療總有效率進(jìn)行相互比較，實(shí)驗(yàn)組更高，有明顯差異（P<0.05）。

2.2 將兩組患者發(fā)生的所有不良反應(yīng)進(jìn)行記錄并比較。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表2兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行相互對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組更低，有明顯差異（P<0.05）。

3 ???討論

肺結(jié)核是臨床常見(jiàn)的疾病，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)低熱、消瘦等癥狀，若沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)且有效治療，則患者的呼吸系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)損傷[2]，對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生威脅，因此采取有效的治療方案極為重要。

復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核是指經(jīng)過(guò)治療的肺結(jié)核患者再次復(fù)發(fā)，或初次治療失敗的情況，該類患者的病情更加復(fù)雜且更加嚴(yán)重，對(duì)患者身體健康與生命安全的危害更大。而以往的常規(guī)抗結(jié)核藥物治療對(duì)該類肺結(jié)核患者的治療效果并不理想，且會(huì)出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，影響患者的治療體驗(yàn)。因此筆者認(rèn)為可在其基礎(chǔ)上增加胸腺肽藥物，該藥物可對(duì)前T淋巴細(xì)胞產(chǎn)生刺激作用[3]，使其更快分裂并成熟，進(jìn)而提高了患者的免疫能力與抵抗能力，從而提高了治療效果。在常規(guī)抗結(jié)核藥物治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用該藥物，可進(jìn)一步提高治療效果，且不會(huì)影響治療的安全性。為分析對(duì)復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核患者使用抗結(jié)核藥物與胸腺肽聯(lián)合治療的具體效果與安全性，筆者開(kāi)展對(duì)比研究，結(jié)果中，經(jīng)過(guò)為期半年的治療，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率比對(duì)照組更高，其不良反應(yīng)發(fā)生率比對(duì)照組更低，均有明顯差異（P<0.05）。

綜上所述，使用胸腺肽與抗結(jié)核藥聯(lián)合治療復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核患者，不僅治療總有效率更高，同時(shí)不良反應(yīng)更少，兼具安全性與有效性，應(yīng)廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]朱武才.胸腺肽聯(lián)合抗結(jié)核藥治療復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核的臨床分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（52）：1-2.

[2]吳伯華，曹永勝，陳搏智.胸腺肽聯(lián)合抗結(jié)核藥治療復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核觀察[J].現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)，2018，44（01）：58-59.

[3]秦峰.胸腺肽加抗結(jié)核藥治療復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核的臨床療效研究[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2018，3（01）：4-6.