王蔚然
【摘 ???要】 ???目的:探討對(duì)復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核患者行胸腺肽與抗結(jié)核藥聯(lián)合治療的效果及不良反應(yīng)。方法:將2016年4月到2018年10月在本醫(yī)院接受治療的復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核患者納入研究,共有222例。以治療方案差異將其分成對(duì)照組(n=111,常規(guī)抗結(jié)核藥物治療)與實(shí)驗(yàn)組(n=111,抗結(jié)核藥物與胸腺肽聯(lián)合治療)。比較兩組患者的治療效果與不良反應(yīng)。結(jié)果:經(jīng)過(guò)為期半年的治療,實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率比對(duì)照組更高,其不良反應(yīng)發(fā)生率比對(duì)照組更低,均有明顯差異(P<0 .05)。結(jié)論:使用胸腺肽與抗結(jié)核藥聯(lián)合治療復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核患者,不僅治療總有效率更高,同時(shí)不良反應(yīng)更少,兼具安全性與有效性,應(yīng)廣泛推廣。
【關(guān)鍵詞】 ???抗結(jié)核藥;復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核;不良反應(yīng);胸腺肽
【中圖分類號(hào)】R181.3+2 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ???【文章編號(hào)】1004-7484(2019)04-0153-01
復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核是臨床較為常見(jiàn)的一種疾病,治療難度較高,以往臨床多使用常規(guī)抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療,但并不理想,筆者認(rèn)為可在其基礎(chǔ)上增加胸腺肽治療。遂開(kāi)展對(duì)比研究分析該治療方案的具體效果與安全性,現(xiàn)做匯報(bào)。
1 ???資料與方法
1.1 一般資料
將2016年4月到2018年10月在本醫(yī)院接受治療的復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核患者納入研究,共有222例。以治療方案差異將其分成對(duì)照組(n=111)與實(shí)驗(yàn)組(n=111)。對(duì)照組:男性患者有63例,女性患者有48例;年齡為27到79歲,平均年齡為(54.96±4.24)歲;病程為1到9年,平均病程為(5.47±1.12)年。實(shí)驗(yàn)組:男性患者有61例,女性患者有50例;年齡為28到77歲,平均年齡為(54.74±4.33)歲;病程為1到11年,平均病程為(6.08±0.97)年。以上數(shù)據(jù)資料作互相對(duì)比,其結(jié)果全部為P>0.05,說(shuō)明兩組之間存在的差異較小,可做對(duì)比研究。
1.2 方法
對(duì)照組患者使用常規(guī)抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療,包括:給予患者異煙肼(批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H44020699,生產(chǎn)企業(yè):廣東華南藥業(yè)集團(tuán)有限公司)藥物(每日一次,每次0.3克)、利福平(批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H41020087,生產(chǎn)企業(yè):國(guó)藥集團(tuán)容生制藥有限公司)藥物(每日一次,每次0.45克)、吡嗪酰胺(批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H21022354,生產(chǎn)企業(yè):沈陽(yáng)紅旗制藥有限公司)藥物(每日一次,每次0.75克)、乙胺丁醇(批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H44020758,生產(chǎn)企業(yè):廣東華南藥業(yè)集團(tuán)有限公司)藥物(每日一次,每次0.75克)、左氧氟沙星(批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20040091,生產(chǎn)企業(yè):第一三共制藥(北京)有限公司)藥物(每日兩次,每次0.2克)。
實(shí)驗(yàn)組同樣使用常規(guī)抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療,具體方案與對(duì)照組相同,同時(shí)給予患者胸腺肽(批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H53021765,生產(chǎn)企業(yè):云南南詔藥業(yè)有限公司)藥物,以皮下注射的方式給藥,每天給藥一次,每次給藥的劑量為10到20毫克,根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。
兩組患者均連續(xù)治療半年時(shí)間。
1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
①對(duì)兩組患者不同方案的治療效果做出評(píng)價(jià)。臨床癥狀消失且相關(guān)指標(biāo)恢復(fù)正常為顯效,臨床癥狀緩解且相關(guān)指標(biāo)有所改善為有效,臨床癥狀與指標(biāo)沒(méi)有明顯變化或加重為無(wú)效[1]。計(jì)算總有效率并相互比較。②將兩組患者在整個(gè)治療過(guò)程中出現(xiàn)的所有不良反應(yīng)記錄下來(lái)并比較總發(fā)生率。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
數(shù)據(jù)分析應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0。計(jì)數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn),表達(dá)為[n(%)]。統(tǒng)計(jì)學(xué)意義依據(jù)是P<0.05。
2 ???結(jié)果
2.1 統(tǒng)計(jì)兩組患者所達(dá)到的臨床療效標(biāo)準(zhǔn),計(jì)算各組總有效率并比較。表1為詳細(xì)數(shù)據(jù),兩組患者的治療總有效率進(jìn)行相互比較,實(shí)驗(yàn)組更高,有明顯差異(P<0.05)。
2.2 將兩組患者發(fā)生的所有不良反應(yīng)進(jìn)行記錄并比較。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表2兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行相互對(duì)比,實(shí)驗(yàn)組更低,有明顯差異(P<0.05)。
3 ???討論
肺結(jié)核是臨床常見(jiàn)的疾病,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)低熱、消瘦等癥狀,若沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)且有效治療,則患者的呼吸系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)損傷[2],對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生威脅,因此采取有效的治療方案極為重要。
復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核是指經(jīng)過(guò)治療的肺結(jié)核患者再次復(fù)發(fā),或初次治療失敗的情況,該類患者的病情更加復(fù)雜且更加嚴(yán)重,對(duì)患者身體健康與生命安全的危害更大。而以往的常規(guī)抗結(jié)核藥物治療對(duì)該類肺結(jié)核患者的治療效果并不理想,且會(huì)出現(xiàn)多種不良反應(yīng),影響患者的治療體驗(yàn)。因此筆者認(rèn)為可在其基礎(chǔ)上增加胸腺肽藥物,該藥物可對(duì)前T淋巴細(xì)胞產(chǎn)生刺激作用[3],使其更快分裂并成熟,進(jìn)而提高了患者的免疫能力與抵抗能力,從而提高了治療效果。在常規(guī)抗結(jié)核藥物治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用該藥物,可進(jìn)一步提高治療效果,且不會(huì)影響治療的安全性。為分析對(duì)復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核患者使用抗結(jié)核藥物與胸腺肽聯(lián)合治療的具體效果與安全性,筆者開(kāi)展對(duì)比研究,結(jié)果中,經(jīng)過(guò)為期半年的治療,實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率比對(duì)照組更高,其不良反應(yīng)發(fā)生率比對(duì)照組更低,均有明顯差異(P<0.05)。
綜上所述,使用胸腺肽與抗結(jié)核藥聯(lián)合治療復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核患者,不僅治療總有效率更高,同時(shí)不良反應(yīng)更少,兼具安全性與有效性,應(yīng)廣泛推廣。
參考文獻(xiàn)
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[2]吳伯華,曹永勝,陳搏智.胸腺肽聯(lián)合抗結(jié)核藥治療復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核觀察[J].現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué),2018,44(01):58-59.
[3]秦峰.胸腺肽加抗結(jié)核藥治療復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核的臨床療效研究[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2018,3(01):4-6.
中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)2019年4期