馬麗亞 李曉妹

【摘 ???要】 ???目的 分析急性膝關(guān)節(jié)算上關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中圍術(shù)期護理干預(yù)的應(yīng)用效果。方法 選我院骨科接收的急性膝關(guān)節(jié)損傷關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者80例，時間為2017年5月～2018年10月，分組方式隨機，對照組給予常規(guī)護理方法，研究組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，將兩組的護理滿意度作比較。結(jié)果：同對照組比，研究組的護理滿意度要更高（P<0.05）。結(jié)論：用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對急性膝關(guān)節(jié)損傷關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者行圍術(shù)期護理干預(yù)，可提高患者護理滿意程度，有利于臨床護理質(zhì)量改善。

【關(guān)鍵詞】 ???急性膝關(guān)節(jié)損傷;關(guān)節(jié)鏡手術(shù);圍術(shù)期;優(yōu)質(zhì)護理

【中圖分類號】R181.3+2 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0173-02

前言：急性膝關(guān)節(jié)損傷，醫(yī)院骨科常見的一種接觸性（或非接觸性）損傷[1]，發(fā)病后患者主要有膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛、快速腫脹、關(guān)節(jié)內(nèi)積血等癥狀表現(xiàn)，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)療效顯著的治療方法，治療期間實施合理科學(xué)的圍術(shù)期護理干預(yù)能夠幫助患者更好的預(yù)后效果改善，提高治療質(zhì)量，促進功能恢復(fù)[2-3]。本研究選出急性膝關(guān)節(jié)損傷關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者，給予圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，探究護理效果。

1 ???資料與方法

1.1 臨床資料

研究時間：2017年5月～2018年10月，所選對象：我院骨科收治的80例急性膝關(guān)節(jié)損傷關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者，分組法：隨機數(shù)字表法，組數(shù)：2組，40例/組。研究組：男性25例、女性15例，年齡15～56歲，平均（35.57±6.87）歲;對照組：男性患者20例、女性20例，年齡范圍在16～57歲之間，均數(shù)（36.54±6.86）歲。將兩組的基本信息相對比，顯示無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組：用常規(guī)方式護理。術(shù)前協(xié)助患者完成各項身體指標檢查工作，確保其符合手術(shù)治療適應(yīng)證，告知治療期間應(yīng)注意的相關(guān)事項，做好充分的術(shù)前準確工作;術(shù)中對患者各項生命體征變化情況嚴密監(jiān)測，全程協(xié)助醫(yī)生完成所有手術(shù)操作，注意對患者保暖措施的實施;術(shù)后疼痛評估，若有必要，遵醫(yī)囑給予適量鎮(zhèn)痛藥，同時實施飲食護理等措施。

研究組：實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)：

①術(shù)前護理：入院接待，護理人員積極主動同患者交流溝通，術(shù)前觀察患者情緒變化，實施有針對性的心理疏導(dǎo)，態(tài)度親切、語氣柔和，讓患者感受到來自護理人員的安慰、支持與鼓勵，予以手術(shù)治療重要性、具體流程等內(nèi)容講解，提高患者的自信心，增強其治療護理配合度。同時，護理人員要提前手術(shù)準備，手術(shù)室清潔打掃，確保干凈整潔。

②術(shù)中護理：實施麻醉后，護理人員幫助患者進行體位調(diào)整，并對脈搏、血壓、呼吸、心率等生命體征嚴密監(jiān)測，實施強力繃帶加壓包操作，注意進行松緊度調(diào)整，使其生理上的不適感減少，一旦發(fā)現(xiàn)異常要立即向醫(yī)生匯報，及時從旁協(xié)助處理，減少意外事件、術(shù)中并發(fā)癥的發(fā)生幾率。

③術(shù)后護理：1）引流護理：術(shù)后注意引流情況觀察，確保通暢無阻，引流管不可有受壓、扭曲等情況發(fā)生，引流球應(yīng)低于術(shù)區(qū)位置，從而降低逆行感染幾率，定期對引流液顏色、量進行觀察，有異常及時匯報處理;2）疼痛護理：評估患者疼痛感，若術(shù)區(qū)疼痛劇烈會影響其功能鍛煉的積極性，護理人員可通過注意分散、遵醫(yī)囑用藥、冰敷等方式幫助患者疼痛感緩解;3）功能鍛煉指導(dǎo)：護理人員可對患者實施踝關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)動、股四頭肌等長收縮、直腿抬高等，每天三到五組，每組30-50次，并予以被動肢體按摩指導(dǎo)。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者的臨床護理滿意情況。

護理滿意度判定：自擬調(diào)查問卷，對患者的護理滿意程度進行了解，共分為特別滿意、還算滿意、并不滿意三個等級。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS24.0軟件統(tǒng)計、整理相關(guān)數(shù)據(jù)，百分比（%）表示計數(shù)資料，X2檢驗。P<0.05時，數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學(xué)上的差異性。

2 ???結(jié)果

研究組與對照組的護理滿意度為96.77%、74.19%，明顯研究組更高（P<0.05），如表1所示。

3 ???討論

臨床上實施關(guān)節(jié)鏡手術(shù)對膝關(guān)節(jié)損傷患者治療，可促進其肌力、關(guān)節(jié)活動度更快速恢復(fù)，有效關(guān)節(jié)疼痛感緩解，治療效果顯著。而在急性膝關(guān)節(jié)損傷關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療期間實施相對應(yīng)的護理措施亦相當重要，常規(guī)護理模式雖可起到一定的治療輔助作用，但護理措施較為籠統(tǒng)，并不細致，護理人員多憑自身護理經(jīng)驗、掌握的專業(yè)知識開展護理工作，針對性差，患者及家屬的滿意度降低，總體上的應(yīng)用效果不理想;優(yōu)質(zhì)護理屬于一種臨床較新型的護理模式，相比常規(guī)護理更具全面性、系統(tǒng)性及針對性，護理人員在掌握具體病情基礎(chǔ)上全程圍繞患者進行護理服務(wù)，既重視基礎(chǔ)生理護理又注重心理干預(yù)，更能夠體現(xiàn)臨床護理的人性化。在對關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)過程中，護理人員術(shù)前準備工作細致、周密，術(shù)中與操作醫(yī)生默契、生命體征變化監(jiān)測嚴密，術(shù)后疼痛護理、引流護理、功能鍛煉實施，均是確保手術(shù)治療安全順利完成、預(yù)后效果有效改善、機體功能快速恢復(fù)的重要措施[4-5]，能夠使患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率明顯降低，使臨床護理質(zhì)量得以改善，有利于患者護理滿意程度提高、護患關(guān)系改善。

綜上所述，對急性膝關(guān)節(jié)損傷關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者實施圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，能夠幫助患者更好的身體恢復(fù)，提高其臨床護理滿意度，臨床應(yīng)用價值更高。

參考文獻

[1]葉麗杰. 應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療急性膝關(guān)節(jié)損傷的圍手術(shù)期護理探究[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2017，17（63）：250-251.

[2]何雪花. 快速康復(fù)外科理念在膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù) 圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用[J]. 中醫(yī)正骨， 2017，29（2）：79-80.

[3]歐陽鳳. 關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的圍手術(shù)期護理[J]. 醫(yī)療裝備， 2017，30（9）：153-154.

[4]宋春曉. 綜合護理干預(yù)對膝關(guān)節(jié)韌帶損傷關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者的影響效果分析研究[J]. 山西醫(yī)藥雜志， 2017，46（19）：2402-2405.

[5]蘇永超， 和瑞靜， 劉吉祥. 骨關(guān)節(jié)炎患者膝關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期的護理干預(yù)體會[J]. 中國婦幼健康研究， 2017， 28（S4）：239-240.