吸入性肺炎患者行纖支鏡肺泡灌洗的護(hù)理措施觀察

樊娟

【摘 ???要】 ???目的：觀察吸入性肺炎患者行纖支鏡肺泡灌洗的護(hù)理措施。方法：研究時(shí)段：2017年12月-2019年3月，研究對(duì)象：本院收治的60例行纖支鏡肺泡灌洗的吸入性肺炎患者，隨機(jī)將其分為對(duì)照組、觀察組。對(duì)照組30例用常規(guī)護(hù)理，觀察組30例用針對(duì)性護(hù)理，對(duì)比肺功能與血?dú)庵笜?biāo)。結(jié)果：觀察組肺功能與血?dú)庵笜?biāo)優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在吸入性肺炎患者行纖支鏡肺泡灌洗治療時(shí)配合針對(duì)性護(hù)理，既可改善肺功能，又有改善血?dú)庵笜?biāo)，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 ???吸入性肺炎;纖支鏡肺泡灌洗;針對(duì)性護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R365 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ???【文章編號(hào)】1004-7484（2019）04-0183-02

吸入性肺炎是因多種原因共同作用所致，即意外吸入酸性物質(zhì)，引起的化學(xué)性肺炎，如胃內(nèi)容物、食物等化合物，臨床中引起吸入性肺炎的主要物質(zhì)為胃內(nèi)容物[1]。研究發(fā)現(xiàn)，吸入性肺炎易使出現(xiàn)低氧血癥、呼吸窘迫綜合征等，同時(shí)還會(huì)伴發(fā)代謝性酸中毒、二氧化碳潴留，對(duì)患者生命安全產(chǎn)生極大地影響[2]。目前，吸入性肺炎臨床多行纖支鏡肺泡灌洗治療，實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，在纖支鏡肺泡灌洗過(guò)程中配合針對(duì)性護(hù)理，可進(jìn)一步輔助提高治療效果[3]。本次針對(duì)察吸入性肺炎患者行纖支鏡肺泡灌洗的護(hù)理措施進(jìn)行分析，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 ???資料與方法

1.1 一般資料

在2017年12月-2019年3月時(shí)段內(nèi)抽取60例本院收治的行纖支鏡肺泡灌洗的吸入性肺炎患者，隨機(jī)分2組，即對(duì)照組、觀察組。對(duì)照組（n=30）患者：19例男性、11例女性，年齡：20-63歲，平均年齡（41.57±2.67）歲。觀察組（n=30）患者：18例男性、12例女性，年齡：19-63歲，平均年齡（41.55±2.60）歲。對(duì)比2組基本資料，無(wú)差異（P>0.05）。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照實(shí)用內(nèi)科學(xué)中關(guān)于吸入性肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合臨床檢查確診。

所有參與者均知情，且簽署同意書(shū)。

1.2 方法

兩組患者均采用常規(guī)治療，即吸氧、抗感染、祛痰、能量營(yíng)養(yǎng)等治療，基于此，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行針對(duì)性護(hù)理，方法：

（1）操作前護(hù)理：術(shù)前及時(shí)做好高濃度吸氧，并于皮下注射0.5mg阿托品，監(jiān)測(cè)好心電儀，準(zhǔn)備好搶救藥品與物品，監(jiān)測(cè)患者生命體征，針對(duì)異常事件做好相應(yīng)的處理措施。術(shù)前，主動(dòng)與患者交流，講解纖支鏡肺泡灌洗術(shù)方法與方法、注意事項(xiàng)等。（2）操作中護(hù)理：插入纖支鏡后，觀察氣道內(nèi)有無(wú)堵塞、腫脹等，用甲硝唑灌洗，注入后在病變部位停留30s，之后負(fù)壓吸引灌注液。（3）操作后護(hù)理：及時(shí)監(jiān)測(cè)血?dú)庵笜?biāo)，對(duì)分泌物過(guò)行培養(yǎng)，觀察菌落。要求患者術(shù)后禁食2-4小時(shí)，叮囑患者麻醉清醒后再進(jìn)食，如有惡心、嘔吐等不適感，做好相應(yīng)的處理干預(yù)[3]。

1.3 分析指標(biāo)

對(duì)比肺功能與血?dú)庵笜?biāo)。

肺功能：用力肺活量、最大通氣量、呼氣峰流速，一秒鐘用力呼氣容積。

血?dú)庵福貉醴謮?、二氧化碳分壓、氧飽和度、酸堿度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究所得數(shù)據(jù)，均由SPSS20.0統(tǒng)計(jì)，變量資料為肺功能與血?dú)庵笜?biāo)，用[（x-±s）]表示 ，t檢驗(yàn)，且P<0.05，表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 ???結(jié)果

2.1 肺功能比較觀察組肺功能優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表1。

3 ???討論

在吸入性肺炎治療中臨床多采用抗感染治療，臨床發(fā)現(xiàn)治療效果并不理想。再加上吸入性肺炎患者可能還會(huì)伴有其它合并癥，如：治療不當(dāng)，還會(huì)引發(fā)其它癥狀，加重病情的同時(shí)增加治療難度。因此，在吸入性肺炎治療中，需要采取有效的治療措施以此來(lái)提高臨床療效。

臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，吸入性肺炎患者行纖支鏡肺泡灌洗治療時(shí)配合針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施可提高治療效果[2]。其中纖支鏡肺泡灌洗可以將病灶準(zhǔn)確定位，化學(xué)反應(yīng)輕，治療時(shí)間短，能有效將氣道內(nèi)的分泌物與胃內(nèi)容物清除，將局部炎性細(xì)胞與炎性介質(zhì)有效清除，改善炎性反應(yīng)，提高治療效果的同時(shí)減少抗生素應(yīng)用效果;同時(shí)，此方法可以改善肺通氣，改善呼吸困難癥狀。聯(lián)合針對(duì)性護(hù)理干后，在改善臨床癥狀的同時(shí)緩解不良情緒，提高治療依從性，有助于患者病情盡快康復(fù)。同時(shí)，聯(lián)合護(hù)理后，快速緩解臨床癥狀，改善肺功能與血?dú)庵笜?biāo)，糾正低氧血癥，減少其它并發(fā)癥發(fā)生幾率的同時(shí)提高臨床療效[1]。本次研究示：觀察組肺功能、血?dú)庵笜?biāo)優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，在吸入性肺炎患者行纖支鏡肺泡灌洗治療中，配合有效的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施，既可改善肺功能，又能改善血?dú)庵笇?dǎo)，提高護(hù)理效果，促使患者病情盡快康復(fù)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]張旭芳.護(hù)理干預(yù)聯(lián)合纖支鏡肺泡灌洗對(duì)吸入性肺炎患者血?dú)夥治鲆约胺喂δ芑謴?fù)的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（04）：75-76.

[2]曾燕，林勇軍.纖維支氣管鏡肺泡灌洗聯(lián)合有創(chuàng)機(jī)械通氣治療老年吸入性肺炎的療效觀察[J].大眾科技，2018，20（05）：82-83+90.

[3]呂振東.纖支鏡下肺泡灌洗術(shù)在吸入性肺炎中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（19）：4334-4335.