護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤患者圍術(shù)期負(fù)性情緒及護(hù)理滿意度的影響觀察

徐瑤 張宏瑛

【摘 ???要】 ???目的：觀察護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤患者圍術(shù)期負(fù)性情緒及護(hù)理滿意度的影響。方法：選取2016年12月到2019年4月來我院就診的子宮肌瘤患者共130例，隨機(jī)均分為兩組，對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患者采取護(hù)理干預(yù)，觀察不同護(hù)理方法對(duì)患者圍術(shù)期負(fù)性情緒及護(hù)理滿意度影響的差異。結(jié)果：護(hù)理后在HAMA、HAMD評(píng)分所得分值上，觀察組患者所得分值明顯低于對(duì)照組患者，P<0.05。觀察組患者的護(hù)理滿意度98.46%較對(duì)照組組患者護(hù)理滿意度76.92%明顯要優(yōu)，兩組護(hù)理滿意度對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用有助于改善子宮肌瘤患者圍術(shù)期負(fù)性情緒，提高患者護(hù)理滿意度，具有進(jìn)一步推廣應(yīng)用的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 ???子宮肌瘤患者;常規(guī)護(hù)理方法;護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R715 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ???【文章編號(hào)】1004-7484（2019）04-0212-02

腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)是目前治療子宮肌瘤較為常見的一種手術(shù)手段，但多數(shù)患者對(duì)此不夠了解，易造成術(shù)前不良情緒，影響患者治療依從性、手術(shù)療效，且不利于患者術(shù)后的恢復(fù)[1]。因此有必要對(duì)子宮肌瘤患者圍手術(shù)期實(shí)施一定的護(hù)理干預(yù)措施，以盡可能消除負(fù)性情緒，避免其產(chǎn)生的不良影響。我院對(duì)2016年12月到2019年4月來院接受手術(shù)治療的130例子宮肌瘤患者進(jìn)行護(hù)理觀察，選取65例子宮肌瘤患者基于常規(guī)護(hù)理方案實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，取得了較為良好的效果，本報(bào)告如下。

1 ???資料與方法

1.1 一般資料

資料源于2016年12月到2019年4月來我院就診的子宮肌瘤患者共130例，隨機(jī)分成兩組，其中對(duì)照組65例，年齡25～46歲，平均年齡為（35.82±12.41）歲;觀察組65例，年齡為24～45歲，平均年齡為（34.16±11.23）歲。兩組患者的基礎(chǔ)病歷資料經(jīng)比較未見明顯差異存在，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，術(shù)前為患者提供必要的心理疏導(dǎo)，緩解患者緊張恐懼情緒，為患者營(yíng)造安靜舒適環(huán)境，手術(shù)中或手術(shù)后觀察患者生命體征，提醒患者按時(shí)休息，健康飲食。

觀察組患者采用護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）認(rèn)知護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)告知患者患者自身病情，并根據(jù)患者文化程度選擇合適的方式進(jìn)行健康宣教，包括子宮肌瘤病因、治療方法、手術(shù)目的、注意事項(xiàng)以及術(shù)中可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)和應(yīng)對(duì)措施。

（2）心理干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)溝通，為患者答疑解惑，消除患者不良情緒，從專業(yè)科學(xué)角度增強(qiáng)患者信心，提高患者治療依從性，必要時(shí)采用靜默法或肌肉松弛訓(xùn)練降低患者焦慮抑郁等不良情緒。

（3）環(huán)境干預(yù)：引導(dǎo)患者迅速熟悉病房環(huán)境，保持病房干燥清潔，溫度控制在24～26℃，濕度在50%～60%范圍內(nèi)，為患者營(yíng)造舒適安心的環(huán)境。

（4）飲食護(hù)理：術(shù)前為患者制定好合理的飲食方案，多食用高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素等食物，禁忌生冷辛辣等刺激食物，晚餐宜食用軟食，凌晨禁止禁食，做好皮試，清潔后準(zhǔn)備灌腸。手術(shù)當(dāng)天清晨進(jìn)行一次洗腸，術(shù)前12h禁食，6h禁飲。術(shù)后宜食半流食，待病情穩(wěn)定后改為普食。

（5）出院指導(dǎo)：出院日詳細(xì)講解護(hù)理注意事項(xiàng)，提醒定時(shí)復(fù)診，如出現(xiàn)引導(dǎo)大量出血并伴有腹部疼痛應(yīng)及時(shí)就診，保持會(huì)陰部清潔衛(wèi)生，出院后2個(gè)月內(nèi)，患者禁房事、禁負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)。

1.3 觀察項(xiàng)目

護(hù)理前后分別采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)價(jià)患者的焦慮、抑郁情緒，其中HAMA分值范圍0～64分，評(píng)分所得分值>7分即可能存在焦慮，分值越高，焦慮程度越嚴(yán)重;HAMD評(píng)分所得分值>8分即視為可能存在抑郁，分值與抑郁程度呈正相關(guān)關(guān)系[2]?；颊邔?duì)護(hù)理工作的滿意度情況采用自制問卷開展調(diào)查，采用百分制評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，按照≥90分、70～89分、≤69分分別評(píng)以非常滿意、滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析借助SPSS19.0軟件開展，用t檢驗(yàn)用x-±s表示的兩組計(jì)量數(shù)據(jù)其間差異性;用%表示結(jié)果中所涉及計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)間比較采用X2進(jìn)行檢驗(yàn)。若得出P值小于0.05，視兩組數(shù)據(jù)其間差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ???結(jié)果

2.1 護(hù)理前后兩組患者的HAMA、HAMD評(píng)分方面的對(duì)比

對(duì)表1涉及數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析可知，經(jīng)護(hù)理，兩組患者HAMA、HAMD評(píng)分相較于護(hù)理前均有所下降，且護(hù)理后在HAMA、HAMD評(píng)分所得分值上，觀察組患者所得分值明顯低于對(duì)照組患者，P<0.05。

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度情況調(diào)查結(jié)果觀察組患者的護(hù)理滿意度98.46%較對(duì)照組組患者護(hù)理滿意度76.92%明顯要優(yōu)，兩組護(hù)理滿意度對(duì)比差異顯著（P<0.05）。具體情況如表2所示。

3 ???討論

腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)具有損傷小、手術(shù)變異少、安全性高的特點(diǎn)，一般臨床常常用于治療子宮肌瘤，但大多數(shù)患者對(duì)手術(shù)缺乏了解，因此易產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，引起血壓變化、心率、呼吸等應(yīng)激反應(yīng)，影響手術(shù)效果。常規(guī)護(hù)理模式干預(yù)效果較差，而護(hù)理干預(yù)可根據(jù)手術(shù)特點(diǎn)、患者具體情況等制定合理護(hù)理方案，更有針對(duì)性，通過認(rèn)知護(hù)理、心理干預(yù)可有效提高患者的疾病、手術(shù)等相關(guān)知識(shí)認(rèn)知度，糾正錯(cuò)誤認(rèn)知，并緩解患者焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，使其保持良好心態(tài);環(huán)境護(hù)理則能提高患者舒適度，飲食護(hù)理有助于改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況，一定程度上也有助于患者術(shù)后的恢復(fù)。

本次研究中護(hù)理后在HAMA、HAMD評(píng)分所得分值上，觀察組患者所得分值明顯低于對(duì)照組患者;且觀察組患者的護(hù)理滿意度98.46%較對(duì)照組組患者護(hù)理滿意度76.92%明顯要優(yōu)，從研究所得結(jié)果可見，護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用有助于改善子宮肌瘤患者圍術(shù)期負(fù)性情緒，提高患者護(hù)理滿意度，具有進(jìn)一步推廣應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]甄小蕓，劉春麗.護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤患者圍術(shù)期負(fù)性情緒及護(hù)理滿意度的影響[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2018，25（9）：1120-1122.

[2]劉婉虹，方慧，郭柳容.護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤患者圍術(shù)期負(fù)性情緒及護(hù)理滿意度的影響分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（3）：153-155.