康復醫(yī)學科規(guī)范化建設與康復流程的實施研究

徐道紅 方柳青

摘要：康復醫(yī)學是醫(yī)學重要組成部分，康復醫(yī)學科建設在近幾年發(fā)展快速。為給予患者方便、快捷的康復治療，醫(yī)院需要對康復科進行科學有效的管理，并將康復流程順利落實，本文從規(guī)范化建設、大力宣傳、注重人才培養(yǎng)等方面，簡單分析了康復醫(yī)學科規(guī)范化建設與康復流程的實施，期望能為醫(yī)院和社會的發(fā)展貢獻一份力量。

關(guān)鍵詞：康復醫(yī)學科;規(guī)范化建設;康復流程的實施

康復醫(yī)學科是一門新興的臨床學科，運用綜合技術(shù)對人體功能障礙進行評估、治療、訓練，從而促進患者康復。目前，各級醫(yī)院紛紛建立了康復醫(yī)學科，在各方面加大了投入，我國的康復醫(yī)學科正在蓬勃發(fā)展，然而與其他臨床學科相比較，康復醫(yī)學科起步較晚，發(fā)展相對滯后[1]。隨著數(shù)十年的發(fā)展，康復醫(yī)學科已出具規(guī)模，呈現(xiàn)出勃勃生機，因此康復醫(yī)學科規(guī)范化建設已經(jīng)成為一個重要問題?，F(xiàn)將我國康復醫(yī)學科規(guī)范化建設與康復流程的實施總結(jié)如下。

1制度與方案先行

我國人口老齡化進程加快，隨之而來的是各種疾病導致的功能障礙的增加，多數(shù)患者不可能長期住院治療，因此康復服務的需求極為迫切。良好的方案，是康復醫(yī)學科發(fā)展的基礎(chǔ); 有效的管理是康復醫(yī)學科規(guī)范化建設的根本[2]。醫(yī)院需要將康復醫(yī)學科的發(fā)展趨勢與醫(yī)院的實際情況相結(jié)合制定合理、科學的管理方案，完成學科戰(zhàn)略布局，從而促進康復醫(yī)學科的發(fā)展。具體方案步驟如下：（1）建立健全的管理制度，明確工作流程和工作分工，提高隊伍綜合素質(zhì)。（2）向世界學習，聘請國內(nèi)知名專家坐診帶教，開展康復學術(shù)文化交流，提高隊伍綜合水平，從而推動醫(yī)院及學科發(fā)展。（3）開展特色診療，以功能障礙為臨床康復重點，針對老年病等疾病進行康復服務，促進品牌提升。（4）規(guī)范科室制度流程，實行精細化管理，明確發(fā)展標，突出重點，凝聚團隊的力量，每月不定期進行督導。

2大力宣傳，樹立康復理念

目前為止，很多人對康復醫(yī)學不甚了解并存在許多誤區(qū)，它與內(nèi)、外科不同，臨床康復有著自己的工作特點和方式;服務范圍廣泛，需要多專業(yè)合作?？祻椭委熍c傳統(tǒng)的藥物、手術(shù)治療不同，其工作內(nèi)容主要是對病殘者進行康復評定、治療、訓練，進而改善患者的功能障礙、提高患者的生活質(zhì)量，使其快速融入社會，對急重癥的治療有著舉足輕重的作用;對腦卒中等疾病的治療效果是其他學科無法替代的。隨著社會的不斷發(fā)展，人們的健康自我保護意識也不斷提高，因此可以向全院職工、患者以及家屬大力宣傳、樹立康復理念，使大家充分認識康復工作的重要性和必要性，可以再全院范圍內(nèi)開展康復知識的講座、培訓;可以借助宣傳欄、微信群、電視等形式廣泛宣傳康復理念[3]。但由于許多患者已經(jīng)習慣于吃藥、打針，對康復訓練這種新型技術(shù)不理解、不夠信任，所以在做好推廣工作的時候，還要做好治療工作，將治療效果體現(xiàn)出來，有利于患者對康復醫(yī)學了解，使全院職工乃至社會公民接受康復?？祻歪t(yī)學的發(fā)展離不開良好的臨床醫(yī)學基礎(chǔ)和全社會的支持。

3注重人才培養(yǎng)，構(gòu)建康復人才梯隊

我國康復服務資源嚴重缺乏，與患者的需求存在嚴重的差異，當前我國的康復技術(shù)人才緊缺，所有康復技術(shù)人員不超過2萬人，康復治療師不到6千人。我國康復人員由三部分組成，包括（1）正歸科班生，他們經(jīng)過規(guī)范的康復醫(yī)學教育。（2）非正歸科班生，他們有些是針灸推拿專業(yè)，有些是養(yǎng)生保健專業(yè)等，與康復專業(yè)沒有多大關(guān)系。（3）一般是神經(jīng)科、兒科等科室的醫(yī)護人員[4]。為了構(gòu)建康復人才梯隊，醫(yī)院需要引進新的人才，招聘本科以上的本專業(yè)的康復醫(yī)師、中醫(yī)師等，招聘大專以上的康復專業(yè)的康復治療師。同時還要重視康復人才的培養(yǎng)，如派遣工作人員去往全國各地知名康復醫(yī)院進行學習;積極參與國際康復學術(shù)大會;每月開展專業(yè)培訓，鼓勵工作人員參加，使全體人員熟練掌握康復醫(yī)學的基礎(chǔ)知識;吸引外國專業(yè)人士進行交流;從而打造了一大批業(yè)務水平高、服務質(zhì)量好的康復團隊。

4完善硬件設施，改善就醫(yī)環(huán)境

加大高新技術(shù)的運用，完善硬件設施，引進更多的新技術(shù)，康復醫(yī)學科室應該使用防滑的地面，并在走廊和病房內(nèi)安裝扶手，有計劃地購置康復治療新設備，比如電針治療設備、磁療機、紅外線、傳統(tǒng)中醫(yī)器械等。將設備安裝牢固，定期檢修[5]。在采購前要向科室申請、經(jīng)院內(nèi)專家論證后，貨比三家，減少成本。通過展板等形式宣傳相關(guān)的康復知識，彰顯醫(yī)院特色，定期更新。認真開展康復治療新技術(shù)，努力打造康復特色服務品牌。

5 規(guī)范學科流程，服務方便快捷

康復醫(yī)學是多專業(yè)和跨學科的學科，他有著獨特的工作方式，在康復服務期間，患者等待時間、工作人員的能力和服務水平是康復流程的重要環(huán)節(jié)，能促進患者滿意度的提高。康復評定會一般是由康復醫(yī)師主持，治療師、護士等相關(guān)人員共同參與，在會上，各小組發(fā)表意見和建議，最后由康復醫(yī)師對合理意見進行整合，最終制定出合理科學的康復評定，由專業(yè)人員實施。同時，每天早上治療師均在早交班后，利用二十分鐘的時間討論病例：（1）對新入院患者或病情復雜的患者進行病情討論，判斷。（2）全體醫(yī)生提出自己的康復意見（3）康復醫(yī)師將所有建議進行匯總。（4）參會者討論護理問題，并提出有效的解決方法，不斷優(yōu)化護理方案，提高臨床療效。（5）由醫(yī)師制定康復方案，嚴格按照方案進行工作。會后進行“醫(yī)、護、康”查房。使患者能夠得到方便有效的康復服務，增強了患者整體治療效果，提高了服務質(zhì)量和工作效率，為患者回歸家庭和社會做好準備。

6結(jié)束語

我國老年人口增速快，老齡化嚴重，隨著醫(yī)療技術(shù)日新月異的發(fā)展，康復醫(yī)學越來越受到人們的重視。近年來，越來越多的醫(yī)院建立了康復醫(yī)學科，它是一個系統(tǒng)的工程，與醫(yī)院的多個部門都有聯(lián)系，醫(yī)院要充分做好各部門之間的協(xié)作關(guān)系，康復醫(yī)學對人們回歸正常生活有著重要的意義，其工作流程及工作模式，能有效促進患者滿意率的提高，從各層面上看，康復醫(yī)學發(fā)展都有廣闊的前景，康復醫(yī)務人員要順應時代的潮流，提升自己職業(yè)技術(shù)，解決患者健康問題。

參考文獻

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[2]徐義明， 白躍宏， 馮憲煊，等. 綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科通用信息化管理系統(tǒng)[J]. 中國醫(yī)療器械雜志， 2017， 41（3）：193-195.

[3]張皓， 王曉艷， 張婷婷，等. 北京市康復醫(yī)學科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結(jié)業(yè)考核結(jié)果分析[J]. 中國康復理論與實踐， 2017， 23（4）：494-496.

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