摘要：隨著國家經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)、手段的提高，醫(yī)院的資產(chǎn)規(guī)模也不斷增加，因此資產(chǎn)管理部門的工作也需要加強(qiáng)。醫(yī)院必須建立完善的資產(chǎn)管理體系，對實物資產(chǎn)進(jìn)行全程管理，消除資產(chǎn)賬實不符的問題，保障資產(chǎn)賬目的全面、高效、流動，并為新設(shè)備的購置提供決策依據(jù)。醫(yī)院國有資產(chǎn)有：固定資產(chǎn)、流動資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等三類，本文重點對醫(yī)院的固定和無形資產(chǎn)管理問題進(jìn)行分析，并提出改進(jìn)方案。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院國有資產(chǎn);管理;改進(jìn)措施

一、醫(yī)院國有資產(chǎn)管理中存在的主要問題

醫(yī)院國有資產(chǎn)具有種類多、專業(yè)性強(qiáng)、分布廣、功能雜等特點，且各科室之間的資產(chǎn)交流較頻繁，對管理的要求較高、工作量和難度均較大。在現(xiàn)有的資產(chǎn)管理中存在以下問題。

（一）資產(chǎn)管理體制不健全

醫(yī)院現(xiàn)有的國有資產(chǎn)報廢相關(guān)制度不全面。早已廢棄、損壞的固定資產(chǎn)隨意擱置、丟棄，未設(shè)定系統(tǒng)的報廢流程，造成資產(chǎn)仍在占用科室成本。例如：收費處的打印機(jī)，在資產(chǎn)清查時發(fā)現(xiàn)報廢的打印機(jī)隨處放置，同時將已報廢的打印機(jī)計入盤盈明細(xì)表中，導(dǎo)致賬實不符。

（二）基礎(chǔ)工作不完善，資產(chǎn)管理意識缺乏

部分新購置資產(chǎn)未及時錄人資產(chǎn)管理系統(tǒng)，或是已錄人系統(tǒng)，使用科室領(lǐng)用時，管理科室系統(tǒng)未走調(diào)撥流程，導(dǎo)致賬實不符。清查過程中發(fā)現(xiàn)各使用科室（部門）新購置的電腦及打印機(jī)，實物已開始使用但該科室（部門）賬上無該資產(chǎn)。

供應(yīng)商投放的資產(chǎn)、商家捐贈的資產(chǎn)、科室（部門）個人購置資產(chǎn)不在資產(chǎn)管理臺賬中，造成賬實不符，而且缺乏有效的管理，使用效率不高。

對于科研課題經(jīng)費、財政資金等特殊用途的賬目查不符實，在清查資產(chǎn)時，特殊來源所購置的資產(chǎn)，因是自有資金所購，核賬不及時，或存在漏賬的現(xiàn)象，無法區(qū)分哪些資產(chǎn)屬于科研課題經(jīng)費、財政資金或醫(yī)院自有資金購置，同時沒有針對性的管理方案。

各科室間借用的情況較普遍，但未做相應(yīng)的記錄和管理，取用隨意，不按時歸還，使用粗狂、不愛惜的現(xiàn)象較多，不僅降低了資產(chǎn)的使用壽命，還致使資產(chǎn)清查時，無法查找借出的資產(chǎn)去向。

部分科室（部門）有資產(chǎn)丟失現(xiàn)象，未及時上報。存在固定資產(chǎn)未粘貼標(biāo)簽或標(biāo)簽貼錯的問題，清查過程中發(fā)現(xiàn)：少數(shù)固定資產(chǎn)存在無標(biāo)簽、標(biāo)簽脫落、標(biāo)簽?zāi)：?、貼標(biāo)位置不當(dāng)?shù)惹闆r，還有部分資產(chǎn)所貼標(biāo)簽與實物不符。

資產(chǎn)管理員調(diào)動信息未及時更新，資產(chǎn)實物管理未進(jìn)行交接。清查過程中發(fā)現(xiàn)資產(chǎn)管理員已經(jīng)更換，資產(chǎn)實物管理未進(jìn)行交接，導(dǎo)致系統(tǒng)資產(chǎn)管理員信息未及時更新，新的資產(chǎn)管理員對本科室（部門）資產(chǎn)不熟悉。

（三）醫(yī)院國有資產(chǎn)購置的盲目性

有幾個科室（部門）為了充分使用財政資金，在購置資產(chǎn)時思慮不夠，致使少數(shù)資產(chǎn)在盲目下購進(jìn)，卻閑置于庫房，未發(fā)揮其價值，不僅浪費了國家的資金，還占用現(xiàn)有空間，造成了資源的浪費。

（四）醫(yī)院國有資產(chǎn)管理的范圍不明確

同一個資產(chǎn)，涉及兩個科室，資產(chǎn)歸屬不明。例如：體檢中心既涉及輔檢科室又涉及臨床科室，在體檢中心的心電圖室內(nèi)盤盈的臺式電腦，該電腦無法劃分歸屬部門，導(dǎo)致資產(chǎn)管理的歸屬不明確，管理權(quán)限混亂不清。

二、醫(yī)院國有資產(chǎn)管理的對策

（一）建立健全的醫(yī)院管理制度

建立健全的資產(chǎn)管理制度，為資產(chǎn)管理提供有法可依、有章可循。資產(chǎn)報廢方面，各科室（部門）提交報廢申請后，資產(chǎn)管理部門應(yīng)及時到各科室（部門）核實該資產(chǎn)是否達(dá)到報廢狀態(tài)，已達(dá)到報廢狀態(tài)的資產(chǎn)應(yīng)集中存放并及時組織清理，統(tǒng)一粘貼報廢待處理標(biāo)識，并在資產(chǎn)管理系統(tǒng)做好登記，做到實物與系統(tǒng)一致。

（二）提高全員對資產(chǎn)管理認(rèn)識，加強(qiáng)國有資產(chǎn)管理業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)

從資產(chǎn)管理部門到全院每一個員工，提高資產(chǎn)使用者對資源合理應(yīng)用的意識，將資產(chǎn)的使用價值發(fā)揮至極致。對全院各科（部門）的資產(chǎn)管理員進(jìn)行資產(chǎn)管理培訓(xùn)，要讓各資產(chǎn)管理員從根本上了解資產(chǎn)管理的意義，然后詳細(xì)講解資產(chǎn)申購、使用、管理、調(diào)撥、報廢、處置等各個流程。同時各科室的資產(chǎn)管理員需維持較穩(wěn)定，對因工作因素所需更換的資產(chǎn)，要備案至管理部門。

（三）合理運用資產(chǎn)管理系統(tǒng)

健全、完善對資產(chǎn)的動態(tài)管理，實時跟蹤資產(chǎn)的流動方向。正常招標(biāo)的資產(chǎn)，采購部門要依據(jù)流程將發(fā)票人庫存檔，便于財務(wù)處及時核查、入賬;同時，資產(chǎn)管理部門將所購儀器、設(shè)備及時更新到管理系統(tǒng)，并對應(yīng)好資產(chǎn)標(biāo)簽;對供應(yīng)商投放、捐贈、個人購置等非招標(biāo)購置的資產(chǎn)，資產(chǎn)要報資產(chǎn)管理部門審核，審核通過的資產(chǎn)需詳細(xì)記錄，并標(biāo)示出來，做到賬實相符，以備相關(guān)部門管理。

（四）建立資產(chǎn)管理評價體系，嚴(yán)格落實獎懲制度

各資產(chǎn)使用部門，定期維護(hù)、保養(yǎng)資產(chǎn)，以延長其使用壽命，相關(guān)管理者隨機(jī)、隨時核實本科室（部門）資產(chǎn)數(shù)量，檢查資產(chǎn)的使用狀況、標(biāo)簽張貼情況，做好登記，如有發(fā)現(xiàn)標(biāo)簽脫落、模糊等情況應(yīng)及時補(bǔ)貼或更換標(biāo)簽。資產(chǎn)管理部門定期、不定期抽查各科室（部門）資產(chǎn)狀況，根據(jù)抽查狀況的好壞，對科室（部門）進(jìn)行獎罰。

（五）科學(xué)合理購置醫(yī)院資產(chǎn)

首先應(yīng)建立完善的醫(yī)療設(shè)備購置預(yù)算體系，其次應(yīng)對采購的資產(chǎn)進(jìn)行預(yù)算管理、可行性論證和效益分析，制訂科學(xué)的購置計劃，避免盲目浪費。

（六）認(rèn)真核實、追究責(zé)任

清查時統(tǒng)計出各科室（部門）盤盈、盤虧的資產(chǎn)，對資產(chǎn)盤盈、盤虧的原因要實地認(rèn)真核實，經(jīng)核實后按照醫(yī)院規(guī)定統(tǒng)一進(jìn)行賬務(wù)和資產(chǎn)管理系統(tǒng)處理。由于人為管理、使用不當(dāng)造資產(chǎn)毀損、丟失、報廢的，根據(jù)情節(jié)的輕重給予相應(yīng)的處罰。

三、總結(jié)

醫(yī)院資產(chǎn)的合理分配，強(qiáng)化對現(xiàn)有資產(chǎn)的管理，能起到減少運營成本，提高運作效率，防范相關(guān)風(fēng)險的作用。本文對我院現(xiàn)存的國有資產(chǎn)的管理問題進(jìn)行了分析、探討，并對應(yīng)提出了整改措施，有望整體提高醫(yī)院對國有資源的管理水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱理園.淺談資產(chǎn)清查過程中的問題與對策[J].財會學(xué)習(xí)，2016（10）：190-191.

[2]朱理園.論醫(yī)院資產(chǎn)管理及資產(chǎn)管理中資產(chǎn)管理員的重要性[J].中國總會計師，2017（7）.

[3]楊艷敏.提高醫(yī)院固定資產(chǎn)管理水平的途徑及對策[J].現(xiàn)代國企研究，2018， No.138（12）：164.

[4]靳莉娟.關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的思考[J].納稅，2019（24）.

[5]袁德瓊.淺析公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理風(fēng)險識別與應(yīng)對措施[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2018（12）.

[6]侯國蓉.公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理現(xiàn)狀及思考[J].中國集體經(jīng)濟(jì)，2019（17）.

[7]何靜.多元目標(biāo)驅(qū)動下的醫(yī)院國有資產(chǎn)管理的模式分析[J].財會學(xué)習(xí)，2018（12）.

[8]閻星云，繆建成，汪丹梅.基于國有資產(chǎn)年度報告的公立醫(yī)院資產(chǎn)精益管理研究[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2017（12）.

[9]盧建龍，曹志剛，呂力瑯.基于衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的公立醫(yī)院國有資產(chǎn)管理策略探討[J].中國醫(yī)院管理，2017（4）.

作者簡介：

周遠(yuǎn)霞，西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院，四川滬州。