解植凱 賈鳳霞 吳蕾

摘要：目的：探究將B超診斷應(yīng)用于不同分期宮頸癌宮旁浸潤(rùn)和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移中的診斷效果。方法：選擇我院中2016年4月至2018年9月間收入的所有宮頸癌患者的一般資料，納入82例患者開(kāi)展試驗(yàn)，對(duì)所有患者手術(shù)前均應(yīng)用CT診斷和B超診斷，確認(rèn)兩組的診斷準(zhǔn)確率。結(jié)果：總體來(lái)說(shuō)，B超診斷方案的準(zhǔn)確性較CT診斷來(lái)說(shuō)，其診斷準(zhǔn)確率和特異性較CT診斷均更優(yōu)，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：B超檢查是一種臨床應(yīng)用廣泛的診斷方案，能夠明確患者的宮旁浸潤(rùn)和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀況，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：B超診斷;不同分期宮頸癌;淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;診斷準(zhǔn)確率

中圖分類號(hào)：R445.1;R737.33 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B DOI：10？郾3969/j.issn.1001-0270.2019.03.15

Abstract： Objective： To explore the diagnostic effect of B-mode ultrasonography in the diagnosis of periuterine infiltration and lymph node metastasis of cervical cancer in different stages. Methods： Choose the general data of all cervical cancer patients in our hospital from April 2016 to September 2018. Include 82 patients to carry out the experiment. All patients were diagnosed by CT and B-mode ultrasound before operation， and confirm the diagnostic accuracy of the two groups. Results： Generally speaking， the accuracy and specificity of B-mode ultrasound diagnosis were better than that of CT diagnosis， and the data had statistical difference（P<0.05）. Conclusion： B-mode ultrasonography is a widely used diagnostic method， which can determine the status of parametrial infiltration and lymph node metastasis， and it is worth popularizing.

Key Words： B-mode Ultrasonography; Cervical Cancer at Different Stages; Lymph Node Metastasis; Diagnostic Accuracy

影像學(xué)檢查是一種無(wú)創(chuàng)且便捷的診斷方案，所以在臨床應(yīng)用中需要探究影像學(xué)輔助對(duì)宮頸癌是否存在宮旁浸潤(rùn)和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的效果，這樣才能保證患者的無(wú)創(chuàng)檢查準(zhǔn)確度，為臨床治療提供幫助[1]。本次研究中，探究將B超診斷應(yīng)用于不同分期宮頸癌宮旁浸潤(rùn)和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移中的診斷效果評(píng)價(jià)及診斷準(zhǔn)確度，獲得了一定效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院中2016年4月至2018年9月間收入的所有宮頸癌患者的一般資料，根據(jù)實(shí)驗(yàn)要求抽取出82例患者納入本次研究開(kāi)展實(shí)驗(yàn)，其中患者的年齡信息區(qū)間介于36-65歲間，平均年齡（46.2±5.1）歲。經(jīng)術(shù)后病理檢查，所有患者均確診為宮頸癌，并且病理檢查結(jié)果顯示，82例患者中，64例患者發(fā)生宮旁浸潤(rùn)，49例患者發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。所有患者經(jīng)相關(guān)體檢，未見(jiàn)其他全身性疾病和器質(zhì)性疾病患者，所有患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析后未見(jiàn)明顯差異，患者的個(gè)體化信息不對(duì)本次研究結(jié)果造成影響（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 CT檢查

在對(duì)患者進(jìn)行CT檢查時(shí)，患者應(yīng)用本院中具有的螺旋CT掃描機(jī)進(jìn)行CT檢查。在進(jìn)行CT掃描時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的腹盆腔進(jìn)行全面平掃和增強(qiáng)掃描。在對(duì)患者開(kāi)展CT掃描前，做好相應(yīng)的膀胱充盈輔助。同時(shí)序列應(yīng)當(dāng)設(shè)置為連續(xù)容積，其層厚設(shè)置為10mm，重疊設(shè)置為5mm。采用非離子型對(duì)比劑對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的增強(qiáng)掃描，掃描速率設(shè)置為2.5-3.0ml/s。

1.2.2 B超檢查

B超檢查患者應(yīng)用彩色多普勒超聲診斷儀，對(duì)患者進(jìn)行檢查。在對(duì)患者進(jìn)行檢查時(shí)，應(yīng)當(dāng)將腹部探頭的診斷頻率設(shè)置為3.5MHz。而在開(kāi)展檢查前，應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的膀胱進(jìn)行相應(yīng)充盈，并經(jīng)由腹部對(duì)患者子宮進(jìn)行全面掃描，但在掃描過(guò)程中還應(yīng)當(dāng)從圖像對(duì)患者的宮頸大小和子宮內(nèi)膜狀況進(jìn)行判斷，觀察是否存在超聲回聲異常的情況，檢查患者雙側(cè)附件，避免患者出現(xiàn)漏檢。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次研究中所有患者的圖像資料均由同組醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者進(jìn)行圖像判斷，必要時(shí)需要對(duì)患者的圖像進(jìn)行三維重建后，由相關(guān)專家對(duì)患者圖像進(jìn)行觀察，避免發(fā)生誤診和漏診的狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中涉及到的所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，實(shí)驗(yàn)結(jié)果中涉及到的診斷準(zhǔn)確率采用百分比（%）的形式進(jìn)行數(shù)據(jù)記錄，而實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用卡方值進(jìn)行檢驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)一般資料中涉及到的患者年齡信息則應(yīng)用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）等形式進(jìn)行數(shù)據(jù)記錄，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用t值進(jìn)行檢驗(yàn)，若P<0.05，則說(shuō)明實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)術(shù)后病理檢查，82例患者中有64例患者發(fā)生宮旁浸潤(rùn)，49例患者發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，而CT診斷對(duì)宮旁浸潤(rùn)的診斷陽(yáng)性率為26（31.71%），未見(jiàn)誤診狀況;而B(niǎo)超檢查對(duì)宮旁浸潤(rùn)的診斷陽(yáng)性率為46（71.88%），未見(jiàn)誤診;同時(shí)B超檢查，對(duì)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷準(zhǔn)確率明顯高于CT檢查，所有診斷方案未見(jiàn)誤診狀況，兩種診斷方案對(duì)比可見(jiàn)明顯組間差異具有可比性（P<0.05）。

3 討論

宮頸癌是一種臨床上十分常見(jiàn)的婦科疾病，屬于一種最為常見(jiàn)的生殖系統(tǒng)婦科腫瘤[2]。相關(guān)臨床研究顯示，近年來(lái)宮頸癌的發(fā)病年齡有年輕化的趨勢(shì)，而全世界隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和現(xiàn)代人群生活不健康的改變，女性的宮頸癌發(fā)病率也在逐年增加[3]。隨著近年來(lái)醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)療手段，對(duì)宮頸癌也有了更多的診斷方案，但想要明確患者的狀況，依舊需要選擇病理診斷，才能獲得最為準(zhǔn)確的診斷結(jié)果[4]。在本次研究中，B超診斷在應(yīng)用過(guò)程中也獲得了較好的效果，其診斷準(zhǔn)確率均在70%以上。

綜上所述，B超檢查是一種臨床應(yīng)用廣泛的診斷方案，將其應(yīng)用于不同分期宮頸癌患者的診斷中，能夠明確患者的宮旁浸潤(rùn)和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀況對(duì)于患者的治療能夠提供相應(yīng)的參考和幫助，具有積極的治療意義，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[ 1 ]原新朋.CT和B超聯(lián)合檢測(cè)在宮頸癌宮旁浸潤(rùn)和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移中的診斷價(jià)值[J].河北醫(yī)學(xué)，2018，24（4）：615-618.

[ 2 ]鄧敏英.B超檢查對(duì)不同分期宮頸癌宮旁浸潤(rùn)和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷價(jià)值[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（21）：174+177.

[ 3 ]詹波.B超對(duì)不同分期宮頸癌宮旁浸潤(rùn)和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷價(jià)值[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2016，25（2）：292-293.

[ 4 ]陳林.MRI與CT灌注成像在宮頸癌宮旁浸潤(rùn)和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移診斷中的應(yīng)用[J].上海醫(yī)藥，2015，36（15）：50-54.