基于內(nèi)審視角探究公立醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)創(chuàng)新對策探究

杜醒

摘要：本文主要以內(nèi)審視角探究公立醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)創(chuàng)新對策為重點(diǎn)進(jìn)行闡述，結(jié)合內(nèi)審視角公立醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)存在的問題為主要依據(jù)，從對財(cái)務(wù)審計(jì)時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行調(diào)整、風(fēng)險(xiǎn)評估財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)、注重對財(cái)務(wù)信息的預(yù)警和對預(yù)警機(jī)制的完善、保障醫(yī)院資金安全和提升醫(yī)療器械使用效率這幾方面進(jìn)行深入探索與研究，其目的在于提升財(cái)務(wù)審計(jì)工作效率，加強(qiáng)內(nèi)部控制，為公立醫(yī)院帶來更多的經(jīng)濟(jì)效益。

關(guān)鍵詞：內(nèi)審視角;公立醫(yī)院;財(cái)務(wù)審計(jì);創(chuàng)新對策

引言：在新時(shí)代背景下，公立醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)審計(jì)，主要是為了加強(qiáng)內(nèi)部控制，提高內(nèi)部管理水平，從而保證公立醫(yī)院財(cái)產(chǎn)的完整性和安全性，以防出現(xiàn)經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)，為醫(yī)院帶來更多的經(jīng)濟(jì)效益，使醫(yī)療環(huán)境更加廉潔。目前，公立醫(yī)院的內(nèi)部監(jiān)督與審計(jì)制度不夠完善，無法對相關(guān)部門與崗位進(jìn)行有效約束，以至于經(jīng)常出現(xiàn)財(cái)務(wù)審計(jì)問題。本文針對內(nèi)審視角探究公立醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)創(chuàng)新對策進(jìn)行深入分析。

1.公立醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)創(chuàng)新的重要性

公立醫(yī)院為國家投資的醫(yī)院，所以醫(yī)院自身的資源和財(cái)產(chǎn)需要凸顯出非營利性的特點(diǎn)，并且還需要凸顯出自身服務(wù)于社會的功能[1]。公立醫(yī)院需要在醫(yī)療教育、醫(yī)療救援、疾病防范等方面盡到自己的責(zé)任。我國衛(wèi)生部規(guī)定，醫(yī)院機(jī)構(gòu)需要具有單獨(dú)的內(nèi)部審計(jì)部門，并配置審計(jì)人員。經(jīng)過內(nèi)部審計(jì)與評價(jià)，醫(yī)院可以規(guī)范自身的內(nèi)部財(cái)務(wù)會計(jì)活動(dòng)，以防在管理上出現(xiàn)問題和風(fēng)險(xiǎn)，影響到降本增效。盡管公立醫(yī)院開展財(cái)務(wù)審計(jì)工作相對較早，但是在審計(jì)組織的職能和結(jié)構(gòu)方面還存在一定問題，為了可以提升財(cái)務(wù)審計(jì)的可靠性與真實(shí)性，需要對財(cái)務(wù)審計(jì)方式進(jìn)行創(chuàng)新，進(jìn)而使財(cái)務(wù)審計(jì)可以充分發(fā)揮自身的職能。

公立醫(yī)院進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)，可以對內(nèi)部控制制度起到良好的完善作用。結(jié)合我國相關(guān)法律和醫(yī)院的相關(guān)制度，為了可以保證審查財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)往來的獨(dú)立性，需要具有嚴(yán)格的財(cái)務(wù)審計(jì)評價(jià)，進(jìn)而提升財(cái)務(wù)信息的完整性和真實(shí)性。從內(nèi)部審計(jì)視角出發(fā)，醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告為內(nèi)部控制的重點(diǎn)內(nèi)容，并且其也是會計(jì)基礎(chǔ)信息。在實(shí)施內(nèi)部審計(jì)時(shí)，審計(jì)部門需要對財(cái)務(wù)部門進(jìn)行關(guān)注，并且還需要審計(jì)其他的內(nèi)容。此外，在內(nèi)部審計(jì)工作中，需要糾正錯(cuò)誤，還需要?jiǎng)?chuàng)新審計(jì)模式。在財(cái)務(wù)審計(jì)工作中，需要對事前審計(jì)與事中審計(jì)進(jìn)行嚴(yán)格執(zhí)行。因?yàn)檫^程審計(jì)是日常財(cái)務(wù)審計(jì)最為重要的一個(gè)部分，其可以起到風(fēng)險(xiǎn)管理的作用，進(jìn)而使財(cái)務(wù)審計(jì)的范圍擴(kuò)大，提升財(cái)務(wù)審計(jì)工作的有效性與客觀性。

2.基于內(nèi)審視角公立醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)存在的問題

2.1財(cái)務(wù)審計(jì)方法較為單一

目前，大部分公立醫(yī)院仍然利用查錯(cuò)、糾錯(cuò)的方式進(jìn)行財(cái)務(wù)審計(jì)，這對醫(yī)院的發(fā)展沒有較大的作用和幫助。而且，公立醫(yī)院屬于非營利性單位，在激勵(lì)的競爭市場中，難以得到良好發(fā)展。想要有效改變這一現(xiàn)狀，醫(yī)院不能僅僅利用查錯(cuò)、糾錯(cuò)的方式，只進(jìn)行事后審計(jì)，而是要把事前審計(jì)與事中審計(jì)都融入到財(cái)務(wù)審計(jì)中，進(jìn)而全面監(jiān)督單位財(cái)務(wù)，把經(jīng)濟(jì)效益評價(jià)和評估貫徹落實(shí)到審計(jì)工作中。只有這樣，才可以保證財(cái)務(wù)審計(jì)的真實(shí)性和客觀公正性。

2.2財(cái)務(wù)審計(jì)制度不夠完善

目前，公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)審計(jì)機(jī)構(gòu)、財(cái)務(wù)審計(jì)人員、財(cái)務(wù)審計(jì)職能地位不夠明確，以至于審計(jì)工作存在拖沓、效果不佳等問題。財(cái)務(wù)審計(jì)制度不夠完善，導(dǎo)致公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展前景沒有辦法進(jìn)行評估，并且也無法準(zhǔn)確評估投資風(fēng)險(xiǎn)，這給醫(yī)院未來的發(fā)展造成一定影響。

3.基于內(nèi)審視角公立醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)創(chuàng)新對策

3.1對財(cái)務(wù)審計(jì)時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行調(diào)整

目前，公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)審計(jì)基本上都是事后審計(jì)，這樣的審計(jì)方式無法有效監(jiān)督與評估醫(yī)院財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨勢[2]。因此，需要對審計(jì)時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行改變，把事后審計(jì)改變稱為事前審計(jì)與事中審計(jì)。事前審計(jì)，主要是指審計(jì)醫(yī)院財(cái)務(wù)進(jìn)行的投資預(yù)算，并審計(jì)所有經(jīng)濟(jì)效益活動(dòng)的收入與支出，進(jìn)而評估經(jīng)濟(jì)效益，為醫(yī)院進(jìn)行他投資決策提供可靠的參考依據(jù)。事中審計(jì)，主要是指對錯(cuò)誤和失實(shí)的財(cái)務(wù)信息進(jìn)行及時(shí)糾錯(cuò)，，以防醫(yī)院財(cái)務(wù)決策出現(xiàn)失敗的情況。事后審計(jì)，主要是指審計(jì)醫(yī)院所有項(xiàng)目和所屬單位的一切經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，并對其進(jìn)行分析和總結(jié)，對醫(yī)院在投資項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)效益時(shí)存在的問題和優(yōu)勢進(jìn)行評估與查找，并不斷進(jìn)行改進(jìn)。

3.2風(fēng)險(xiǎn)評估財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)

醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)機(jī)構(gòu)需要對各個(gè)投資重點(diǎn)項(xiàng)目進(jìn)行全面審計(jì)，其中包括收入、初步預(yù)算。支出、經(jīng)濟(jì)效益、醫(yī)療器械與藥品的采購情況、醫(yī)院資金儲備情況、項(xiàng)目工程投資進(jìn)度和效益等等。對醫(yī)院的財(cái)務(wù)情況進(jìn)行了解，正確評估項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)效益和風(fēng)險(xiǎn)，從而保證醫(yī)院可以順利完成投資項(xiàng)目，給醫(yī)院帶來更多的經(jīng)濟(jì)效益。此外，需要對有關(guān)內(nèi)部審計(jì)的相關(guān)法律和規(guī)定進(jìn)行了解，使醫(yī)院的每一筆資金都用在醫(yī)療建設(shè)中。

3.3注重對財(cái)務(wù)信息的預(yù)警和對預(yù)警機(jī)制的完善

想要使公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)情況一直處于健康狀態(tài)，首先需要?jiǎng)?chuàng)建完善的財(cái)務(wù)信息預(yù)警機(jī)制[3]。財(cái)務(wù)信息預(yù)警機(jī)制可以在醫(yī)院發(fā)生財(cái)務(wù)未及時(shí)遏制住，并且還可以提前為醫(yī)院掃清財(cái)務(wù)審計(jì)障礙。隨著醫(yī)療改革的不斷深入，公立醫(yī)院在醫(yī)療藥品和醫(yī)療器械的種類與數(shù)量采購方面也在不斷的增加，這就導(dǎo)致各個(gè)部門在進(jìn)行物資采購錢，需要清點(diǎn)和記錄庫存數(shù)量，并且需要對市場進(jìn)行調(diào)查。此外，需要做一個(gè)采購花銷的統(tǒng)計(jì)報(bào)表，以便于財(cái)務(wù)部門提供相應(yīng)的資金。通過這樣的形式，可以有效避免虛報(bào)假賬的情況和貪污醫(yī)院資金的情況發(fā)生。

3.4保障醫(yī)院資金安全和提升醫(yī)療器械使用效率

公立醫(yī)院和其他企業(yè)不同，需要對安全問題進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，針對藥品、藥材、醫(yī)療器械的采購和使用以及庫存，都需要進(jìn)行詳細(xì)統(tǒng)計(jì)。在采購時(shí)，需要購買正規(guī)的器械，并且需要詳細(xì)調(diào)查藥品的使用效率和療效情況，還要詳細(xì)調(diào)查醫(yī)療器械和投資設(shè)施的使用效果，進(jìn)而實(shí)時(shí)把控醫(yī)院經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)項(xiàng)目，保證醫(yī)療資產(chǎn)的安全，以便于相關(guān)人員可以合理利用醫(yī)院資產(chǎn)。

結(jié)束語：

總而言之，在新時(shí)代背景下，基于內(nèi)審視角，對公立醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)進(jìn)行創(chuàng)新是非常重要的，其是提升財(cái)務(wù)審計(jì)工作效率和質(zhì)量，還可以提升內(nèi)部管理水平。因此，公立醫(yī)院需要完善財(cái)務(wù)審計(jì)制度，對審計(jì)理念進(jìn)行創(chuàng)新，對財(cái)務(wù)審計(jì)的重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行制定，進(jìn)而擴(kuò)大財(cái)務(wù)審計(jì)的范圍，提升財(cái)務(wù)核算準(zhǔn)確性，使醫(yī)院的財(cái)務(wù)收入保持平衡狀態(tài)和合法合規(guī)。此外，還需加強(qiáng)對內(nèi)部審計(jì)人員的培養(yǎng)，使其可以客觀公正的進(jìn)行內(nèi)審活動(dòng)，積極主動(dòng)的對審計(jì)法律法規(guī)進(jìn)行學(xué)習(xí)，進(jìn)而有效提高審計(jì)人員的職業(yè)素質(zhì)，進(jìn)而完成財(cái)務(wù)審計(jì)的目標(biāo)。

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