段小鑫

摘要：目的：探討分析社會家庭支持干預(yù)對精神病患者生存質(zhì)量的影響。方法：選取本院精神科2017年5月至2018年5月期間所收治的80例精神病患者作為研究對象，隨機將其分為對照組與觀察組，每組各40例，對照組實施常規(guī)護(hù)理;觀察組在此基礎(chǔ)上實施社會家庭支持干預(yù)措施。對比兩組患者的生存質(zhì)量情況。結(jié)果：觀察組患者的生存質(zhì)量各項評分均明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：實施社會家庭支持干預(yù)措施對精神病患者的生存質(zhì)量有顯著改善，有利于患者早日回歸社會，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：精神病患者;生存質(zhì)量;社會家庭支持干預(yù);影響

據(jù)調(diào)查顯示，隨著社會壓力不斷增大，我國精神病的發(fā)病率正在逐年遞增。精神病作為一種既常見又特殊的疾病，由于人們對精神病知識的了解程度不夠，且普遍對其存在著一定的偏見，導(dǎo)致大部分輕度精神病患者和處于康復(fù)期的精神病患者都無法得到社會的重視。而實際上，通過有效的治療手段，輕度精神病患者和處于康復(fù)期的精神病患者有極大可能獲得康復(fù)。相關(guān)研究表明，社會家庭支持干預(yù)與精神病患者的康復(fù)周期和效果密切相關(guān)，良好的康復(fù)環(huán)境對患者早日回歸社會具有重要意義[1]。鑒于此，本文以我院精神科患者為研究對象，探討分析社會家庭支持干預(yù)對精神病患者生存質(zhì)量的影響，現(xiàn)報道如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取本院精神科2017年5月至2018年5月期間所收治的80例精神病患者作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）選取的80例患者均符合CCM D-3中精神疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）患者處于康復(fù)期或緩解期。（3）患者具有一定的溝通能力，且愿意參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）嚴(yán)重合并臟器功能疾病患者，如心、腦、肝、腎等。（2）間歇性意識障礙患者或無法完成本次研究的患者。

隨機將80例患者分為對照組與觀察組，每組各40例對照組：男23例，女17例;年齡20至63歲;觀察組：男25例，女15例;年齡20至67歲;患者及家屬對本次研究均知情，并自愿簽署知情意向書。兩組患者的的性別、年齡、病程等基本情況無顯著差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。本次研究已經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)備案，審核通過。

1.2方法

兩組均實行5個月的干預(yù)措施，對照組實施常規(guī)護(hù)理措施，包括叮囑患者遵醫(yī)用藥，告知注意事項等。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施社會家庭支持干預(yù)措施，主要包括：（1）成立干預(yù)小組。干預(yù)小組由本院1名精神科醫(yī)師和4名精神科護(hù)士組成，醫(yī)生為小組組長。主要負(fù)責(zé)與患者在院外的社區(qū)及街道民政管理人員進(jìn)行溝通，觀察患者居住環(huán)境的社會支持情況，并加以改善。同時，加強與患者家屬的聯(lián)系，協(xié)助患者家屬為患者創(chuàng)造一個良好的康復(fù)環(huán)境[2]。（2）建立患者檔案。干預(yù)小組通過觀察了解患者在院外的社會家庭干預(yù)情況和病情變化，為每位患者建立一份健康檔案，健康檔案由小組成員共同編寫完成，并由組長指派小組內(nèi)專職護(hù)士進(jìn)行檔案的記錄與填寫，每周做2次記錄，并根據(jù)患者的病情及時為患者調(diào)整用藥。同時，定期隨訪患者家屬，掌握患者的用藥情況，并指導(dǎo)患者家屬監(jiān)督陪同患者用藥。對于拒絕用藥者，干預(yù)小組要及時采取合理對策，上門勸導(dǎo)或收容住院治療[3-4]。此外，干預(yù)小組要協(xié)助改善患者與家屬之間的關(guān)系，指導(dǎo)家屬注意與患者的溝通方式，盡可能減少相互間的敵對情緒，讓患者保持平和心態(tài)。（3）加強精神病知識宣教。干預(yù)小組與患者所處社區(qū)的干部及管理人員定期組織精神病知識的宣講活動，主要講解社會家庭支持干預(yù)對精神病患者康復(fù)的良性作用。針對如何為患者改善情緒，如何為患者提供良好的康復(fù)環(huán)境進(jìn)行指導(dǎo)性建議，幫助患者家屬及社區(qū)群眾掌握有利于患者康復(fù)的溝通技巧及對待方式，鼓勵患者、家屬、社區(qū)群眾相互溝通，為患者的早日康復(fù)提供良好的社會環(huán)境。（4）實施心理康復(fù)護(hù)理。由于大部分精神病患者都存在自卑心理，導(dǎo)致他們通常不愿與人交流，在這樣的情況下，社會功能缺陷就更為突出。對此，干預(yù)小組每月要對患者進(jìn)行1—2次的心理康復(fù)護(hù)理，盡可能幫助患者消除自卑心理，并讓患者對精神疾病有正確認(rèn)知，使患者積極配合治療，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

1.3觀察評定標(biāo)準(zhǔn)

參照GQOLI-74量表對兩組患者的生存質(zhì)量情況進(jìn)行評定，包括軀體健康、心理健康、物質(zhì)生活、社會功能4個項目，采用5級計分法，分值越高則說明患者生存質(zhì)量越好[5-6]。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x 2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2、結(jié)果

觀察組患者的生存質(zhì)量各項評分均明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

3、討論

據(jù)本次研究結(jié)果顯示，實施社會家庭支持干預(yù)措施后，精神疾病患者的生活質(zhì)量情況得到了明顯改善。其中，患者的軀體健康、心理健康、物質(zhì)生活及社會功能均優(yōu)于實施常規(guī)護(hù)理后的各項指標(biāo)評分。因此，對于精神疾病患者，在其康復(fù)階段實施合理的社會家庭支持干預(yù)措施，不僅能加強社會及家庭的重視程度，還能有效改善患者的身心健康狀況。由社會和家庭共同為精神疾病患者創(chuàng)造出良好的社會環(huán)境和家庭環(huán)境，對幫助他們早日康復(fù)，回歸社會具有十分重要的意義。

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