彭寧林

摘要：本篇文章首先對醫(yī)療衛(wèi)生機構實施管理會計的意義進行闡述，從管理職責問題、管理體系問題、管理流程問題三個方面，對醫(yī)療衛(wèi)生機構實施管理會計存在的問題進行解析，并以此為依據(jù)，提出國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構實施管理會計的發(fā)展展望。

關鍵詞：醫(yī)療衛(wèi)生機構;管理會計;財務管理

管理會計是財務管理中的核心內(nèi)容，是基于財務信息深化處理之后從單位戰(zhàn)略發(fā)展角度入手給其運營管理提供決策依據(jù)的管理方式。隨著醫(yī)療體系改革不斷深入，我國醫(yī)療衛(wèi)生機構在各個方面和管理領域供給側改革推進的環(huán)境下，全面擴充財務管理范疇和職責，以此讓其可以在醫(yī)療服務市場中穩(wěn)定發(fā)展。財務信息作為醫(yī)療衛(wèi)生機構運營管理重要因素，怎樣才能實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機構財務信息的科學應用，促進醫(yī)療衛(wèi)生機構運營管理水平提升，是當前其重點思考的內(nèi)容。和傳統(tǒng)財務管理方式進行比較，把管理會計運用其中，能夠引導醫(yī)療衛(wèi)生機構戰(zhàn)略目標順利實現(xiàn)，引導醫(yī)療衛(wèi)生機構穩(wěn)定運營和發(fā)展。

一、醫(yī)療衛(wèi)生機構實施管理會計的意義

首先，管理會計能夠推動醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展做出科學預算。預算針對任何一個機構而言，都發(fā)揮著重要作用。預算直接決定了醫(yī)療衛(wèi)生機構今后運營發(fā)展方向，并且也確保了醫(yī)療衛(wèi)生機構可以在一個相對合理運營范疇內(nèi)，對醫(yī)療設備、衛(wèi)生材料等進行合理預算。管理會計的預算角度是對于醫(yī)療衛(wèi)生機構整體情況的思考，對各個細節(jié)進行把控和管理。其次，管理會計能夠?qū)︶t(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展做出對應決定。在醫(yī)療衛(wèi)生機構運營發(fā)展環(huán)節(jié)中，時常會面臨改革分叉口。醫(yī)療衛(wèi)生機構重心需要放置在醫(yī)療體系改革方面，通過實施管理會計，引導醫(yī)療衛(wèi)生機構穩(wěn)定運營發(fā)展。

二、醫(yī)療衛(wèi)生機構實施管理會計存在的問題

（一）管理職責問題

現(xiàn)階段，醫(yī)療衛(wèi)生機構財務管理對醫(yī)療衛(wèi)生機構一段階段內(nèi)資金、賬目等環(huán)節(jié)中存在的現(xiàn)金開支等業(yè)務進行科學管理，避免在財務操作環(huán)節(jié)中存在諸多違規(guī)現(xiàn)象，并對財務活動進行基礎核算，之后根據(jù)對應收支類型計入到對應科目中，給醫(yī)療衛(wèi)生機構管理人員制定決策提供精準數(shù)據(jù)，便于領導人員及時掌握醫(yī)療衛(wèi)生機構運營狀況。但是從目前情況來說，醫(yī)療衛(wèi)生機構在實施管理會計工作時，由于對管理會計含義認識不全面，沒有結合實際情況，科學分配管理職責，導致管理會計自身價值無法充分發(fā)揮，影響醫(yī)療衛(wèi)生機構今后運行。

（二）管理體系問題

管理會計理論體系最早產(chǎn)生于西方國家，進入我國時間較短。在我國，管理會計理論體系缺少完善性，因此，在應用過程中，無法發(fā)揮理想的應用效果。所以，鑒于我國經(jīng)濟發(fā)展環(huán)節(jié)中管理會計體系不全面現(xiàn)象，需要醫(yī)療衛(wèi)生機構結合實際情況，科學設定對應管理體系，更好的迎合管理會計實施要求。然而，當前我國部分醫(yī)療衛(wèi)生機構僅僅應用了管理會計理論知識，沒有把管理會計含義運用在日常管理活動中。在理論和實際相背離的環(huán)境下，導致醫(yī)療衛(wèi)生機構在運營管理過程中，存在邏輯失誤狀況。醫(yī)療衛(wèi)生機構在財務管理過程中，不了解管理會計本質(zhì)，在管理過程中缺少完善管理方式，導致醫(yī)療衛(wèi)生機構呈現(xiàn)出業(yè)務虧損狀況。

（三）管理流程問題

在醫(yī)療衛(wèi)生機構運營管理過程中，常常存在管理流程設定不合理狀況。首先，管理人員核查所消耗的時間比較長，醫(yī)療衛(wèi)生機構管理保障和管理層級審核之間存在一定關聯(lián)性。由于醫(yī)療衛(wèi)生機構管理層級需要對各個活動所形成的費用進行核查，并且還要對存在的問題進行分析和探究，只有管理層級審核通過之后才能落實相關工作。其次，醫(yī)療衛(wèi)生機構物資管理不合理，具體展現(xiàn)在物資管理比較隨意，不但會給整體經(jīng)濟方面帶來影響，也會讓整個工作效率受到影響。并且，醫(yī)療衛(wèi)生機構管理過程中也會存在一個相對比較嚴重的問題，也就是固定資產(chǎn)問題。固定資產(chǎn)問題具體展現(xiàn)在資金數(shù)量多，缺少專業(yè)管理人才。無法保證固定資產(chǎn)管理工作的全面性，引發(fā)一系列資產(chǎn)問題。

三、在國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構實施管理會計的發(fā)展展望

（一）明確管理職責

首先，醫(yī)療衛(wèi)生機構需要從思想意識上，給予管理會計工作高度注重，轉(zhuǎn)變財務信息會計理念。長時間以來，醫(yī)療衛(wèi)生機構采用的管理決策思維模式比較固化，已經(jīng)無法滿足現(xiàn)代化會計管理要求，需要醫(yī)療衛(wèi)生機構適當?shù)霓D(zhuǎn)變思維模式，明確管理會計在醫(yī)療衛(wèi)生機構運營發(fā)展中起到的作用，并且將其運用到財務管理等工作中，實現(xiàn)資金應用規(guī)范管理，減少內(nèi)部風險的出現(xiàn)。所以，醫(yī)療衛(wèi)生機構管理人員需要意識到管理會計中管理職責起到的作用。其次，醫(yī)療衛(wèi)生機構需要結合管理需求，科學設定管理職責，優(yōu)化管理會計工作職能。醫(yī)療衛(wèi)生機構通過優(yōu)化管理部門職能，不但能夠促進管理會計人才配置水平，還能給后續(xù)管理工作順利開展提供支持。通過定期專業(yè)培訓，提升管理人員對管理會計知識的了解和掌握，給后續(xù)管理會計工作的實施奠定基礎。最后，優(yōu)化管理會計體系，在加強醫(yī)療衛(wèi)生機構相關工作人員管理基本技能的同時，還要做好經(jīng)濟管理知識培訓工作?，F(xiàn)階段，醫(yī)療衛(wèi)生機構運營管理不但需要規(guī)范財務內(nèi)容，完善內(nèi)部控制體系，還要對對應經(jīng)營管理職責進行專業(yè)培訓，提升醫(yī)療衛(wèi)生機構相關職工專業(yè)素養(yǎng)。

（二）完善管理體系

從管理體系角度來說，管理會計的實時能夠讓體系更加完善性和全面性。首先，醫(yī)療衛(wèi)生機構需要結合實際狀況，對管理會計中適合應用在醫(yī)療衛(wèi)生機構中的管理體系進行優(yōu)化，科學設定操作流程，給醫(yī)療衛(wèi)生機構健康發(fā)展提供條件。并且，以管理會計應用在第二產(chǎn)業(yè)中的理論，對其適當改編運用到醫(yī)療衛(wèi)生機構管理活動中。其次，醫(yī)療衛(wèi)生機構在完善管理體系的情況下，需要結合實際情況進行合理設定，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機構財務管理機制，對醫(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi)部各個部門均從管理會計角度入手，引進現(xiàn)代化管理理念，從而引導我國醫(yī)療衛(wèi)生機構穩(wěn)定發(fā)展。最后，醫(yī)療衛(wèi)生機構在應用管理會計過程中，還要邀請專業(yè)人員進行培訓，把更新理論知識當作基本，通過實踐創(chuàng)造實效。

（三）優(yōu)化管理流程

通過實施管理會計工作，對醫(yī)療衛(wèi)生機構提升財務管理水平起到了推動的效果。在實施管理會計工作以后，使得醫(yī)療衛(wèi)生機構管理流程發(fā)生了改變。首先，實現(xiàn)了醫(yī)療衛(wèi)生機構管理流程的優(yōu)化，通過完善的規(guī)章體系，規(guī)范管理工作人員工作行為，確保管理工作有序落實。其次，加強管理會計在財務管理工作中優(yōu)勢宣傳力度，醫(yī)療衛(wèi)生機構管理層級人員需要給予管理會計工作高度注重，樹立良好的管理會計意識，注重管理模式創(chuàng)新，并在創(chuàng)新過程中尋求醫(yī)療衛(wèi)生機構健康發(fā)展。通過落實管理會計工作，能夠給醫(yī)療衛(wèi)生機構今后發(fā)展奠定良好基礎，在預算方面加以綜合思考，在日常運營管理過程中給其創(chuàng)造理想效益。最后，組建專業(yè)管理團隊，設定完善的崗位職責體系。針對醫(yī)療衛(wèi)生機構財務管理狀況，部分崗位人員在工作過程中呈現(xiàn)出不作為的狀況。要想將這一現(xiàn)象進行處理，醫(yī)療衛(wèi)生機構需要建立管理小組，對運營管理情況進行核查。通過設定崗位職責體系，對不作為職工，或者工作態(tài)度閑散的人員予以一定處罰，對于工作表現(xiàn)良好的職工提供適當激勵，以此調(diào)動職工工作積極性，促進醫(yī)療衛(wèi)生機構整體工作效率提升。

四、結束語

總而言之，在當前我國社會經(jīng)濟全面發(fā)展的環(huán)境下，醫(yī)療衛(wèi)生機構成為了人們生活保障的醫(yī)療機構，并得到了穩(wěn)定發(fā)展。在其發(fā)展過程中，需要總結和應用現(xiàn)代化理論，并且管理會計運用其中，結合醫(yī)療衛(wèi)生機構運營特點，加強內(nèi)部管理，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機構整體服務水平提升，給群眾提供更好的醫(yī)療服務。

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