新中國70年我國醫(yī)療機構、衛(wèi)生技術人員及居民期望壽命的發(fā)展

中國醫(yī)科大學中國衛(wèi)生統(tǒng)計編輯部(110122) 鄧 妍 郭海強

2019年是深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神的重要一年，是決勝全面建成小康社會的沖刺之年，也是中華人民共和國成立70周年。70年來，中國實現(xiàn)了跨越式發(fā)展，我們由貧窮落后的國家，逐步發(fā)展為蜚聲國際的社會主義強國。我國衛(wèi)生事業(yè)也取得了巨大成就，衛(wèi)生與健康水平穩(wěn)步發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生保障體系不斷完善，基本公共衛(wèi)生服務均等化水平穩(wěn)步提高，居民健康水平持續(xù)改善，人民群眾健康獲得感、幸福感、安全感不斷增強。全國衛(wèi)生健康系統(tǒng)積極推進基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生各項工作，不忘初心，牢記使命，為保護人民健康，為社會主義精神文明建設作出了重要的貢獻。本文根據(jù)國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的歷年《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒》資料，總結新中國成立70年來醫(yī)療機構的數(shù)量變化、衛(wèi)生技術人才隊伍發(fā)展、人均期望壽命的增長，展現(xiàn)我國衛(wèi)生健康事業(yè)的輝煌成效。

適應多樣化醫(yī)療服務需求，醫(yī)院數(shù)量不斷增加

新中國成立以來，黨和政府大力建設醫(yī)療服務體系，隨著政府在醫(yī)療衛(wèi)生的投入不斷加大，我國醫(yī)療條件的持續(xù)提升，醫(yī)院數(shù)量和床位數(shù)呈現(xiàn)出穩(wěn)定的增長趨勢(圖1，圖2)。新中國成立初期，全國只有醫(yī)院2803個，醫(yī)院床位11.91萬張。醫(yī)院基本上集中在城鎮(zhèn)，醫(yī)療技術比較低下，無法滿足廣大人民群眾的就醫(yī)需求，特別是鄉(xiāng)村地區(qū)，缺乏起碼的醫(yī)療衛(wèi)生保障，醫(yī)療環(huán)境急需改善。經過70年的建設和發(fā)展，我國衛(wèi)生服務和人民生活水平不斷提高，中國衛(wèi)生資源配置不斷優(yōu)化，各類診療機構均衡發(fā)展，有效滿足人民群眾多樣化、多層次的就醫(yī)需求，提供更加有針對性的診療服務。到2017年，醫(yī)院數(shù)量已發(fā)展到31056個，其中綜合醫(yī)院18921個，中醫(yī)醫(yī)院3695個，?？漆t(yī)院7220個；醫(yī)院床位612.05萬張，其中綜合醫(yī)院床位417.24萬張，中醫(yī)醫(yī)院床位81.82萬張，?？漆t(yī)院床位94.56萬張，形成了綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、?？漆t(yī)院互為補充且較為完善的診療體系。特別是中醫(yī)醫(yī)院的快速發(fā)展，使我國的中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢得到進一步發(fā)展和壯大，全國基本完成了以中醫(yī)醫(yī)院為主體的中醫(yī)醫(yī)療體系建設，傳統(tǒng)醫(yī)學在保障國民健康中發(fā)揮了重要作用。

圖1 1950-2017年我國醫(yī)院數(shù)量

圖2 1950-2017年我國醫(yī)院床位數(shù)

衛(wèi)生健康人才隊伍建設成效顯著，城鄉(xiāng)協(xié)調發(fā)展

黨和政府一直把衛(wèi)生健康人才隊伍建設作為我國衛(wèi)生健康工作的一項重要任務，采取一系列政策、規(guī)定和有力措施，保障衛(wèi)生人才隊伍持續(xù)壯大。黨的十九大報告提出，“人才是實現(xiàn)民族振興、贏得國際競爭主動的戰(zhàn)略資源”，明確了衛(wèi)生人才隊伍軟實力建設的重要性，牢固樹立人才資源是第一資源的觀念。全國衛(wèi)生人員數(shù)量已從新中國成立初期的61.12萬人，發(fā)展到2017年的1174.90萬人，增加了18.22倍(圖3)。各類衛(wèi)生人才協(xié)調發(fā)展，衛(wèi)生技術人員、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、注冊護士人數(shù)均穩(wěn)步增長，其中注冊護士數(shù)量從3.78萬人，增長到380.40萬人，增加了99倍，醫(yī)護比倒置的局面得到明顯改善，居民就醫(yī)的獲得感明顯增強。

新中國成立以來，我國持續(xù)完善衛(wèi)生人才隊伍建設，堅持統(tǒng)籌兼顧、協(xié)調發(fā)展，不斷優(yōu)化衛(wèi)生人才配置結構，重視城鄉(xiāng)區(qū)域分布合理化，注重建設適應我國農村發(fā)展的衛(wèi)生服務隊伍。從1949年到2017年，城市每千人口衛(wèi)生技術人員數(shù)從1.87人提高到10.87人，

圖3 1950-2017年我國衛(wèi)生人員數(shù)

增加了4.81倍，農村每千人口衛(wèi)生技術人員數(shù)從0.73人提高到4.28人，增加了4.86倍；城市每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)從0.70人提高到3.97人，農村增長幅度略低于城市；城市每千人口注冊護士數(shù)從0.25人提高到5.01人，增加了19.04倍，農村每千人口注冊護士數(shù)增長幅度遠高于城市，從0.02人提高到1.62人，增加了80倍(圖4～6)。農村衛(wèi)生工作服務能力得到有效提高，農村醫(yī)療服務人才短缺的局面得到明顯改善，為深化實施人才強衛(wèi)戰(zhàn)略和建設健康中國的目標提供了強大的動力和堅實的基礎。

人民群眾健康水平顯著提高，預期壽命穩(wěn)定增長

新中國成立70年來，人民群眾健康水平取得了很大提升，充分保障了居民生存權、健康權和發(fā)展權，解放前，我國嬰兒死亡率在200‰左右，預期壽命為35歲，而2017年我國嬰兒死亡率為6.8‰，預期壽命為76.7歲(表1)，我國居民健康總體上處于中高收入國家水平。隨著"健康中國2030"規(guī)劃綱要的進一步實施和我國優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的不斷健全，我國人民群眾健康水平必將繼續(xù)提升。

圖4 1949-2017年我國每千人口衛(wèi)生技術人員

圖5 1949-2017年我國每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師

圖6 1949-2017年我國每千人口注冊護士

年份嬰兒死亡率(‰)預期壽命(歲)解放前200左右35.01973-197547.0-198134.767.91990-68.6200032.271.4200519.073.0201013.174.820158.176.320167.576.520176.876.7