撫順市衛(wèi)生健康服務(wù)中心(113006) 王 俏

【提 要】 目的 對撫順市青年學(xué)生艾滋病的相關(guān)知識與行為進行調(diào)查分析。方法 采用分階段整群抽樣方法，選取撫順市內(nèi)的大學(xué)、高等專科學(xué)校在校的青年學(xué)生共518人，進行艾滋病的相關(guān)知識與行為的問卷調(diào)查。結(jié)果 518名學(xué)生中，HIV相關(guān)防治知識總體知曉率為89.2%。第一次發(fā)生性行為年齡最小為16歲，平均為21歲；安全套使用情況，第一次發(fā)生性行為時使用安全套的比例為38.5%；在最近1年里與固定的性伴侶發(fā)生性行為的人數(shù)為41人，使用安全套的比例為60.98%，最近1年里與臨時性伴侶發(fā)生性行為的人數(shù)為15人，使用安全套的比例為73.33%。結(jié)論 青年學(xué)生在了解艾滋病相關(guān)知識的情況下，未能有效降低危險性行為的發(fā)生。社會相關(guān)部門應(yīng)積極開展艾滋病健康教育及采取必要的干預(yù)手段，加強艾滋病相關(guān)知識及相關(guān)性行為的宣傳。

艾滋病(AIDS)是一種嚴重的傳染病，其病因是由于人類免疫缺陷病毒(HIV)侵入人體，并破壞免疫系統(tǒng)所致，導(dǎo)致人體健康受損，嚴重者甚至死亡。近年來隨著我國人民生活水平的提高，受西方思想的影響，我國艾滋病的發(fā)病率呈現(xiàn)明顯上升的跡象[1]。青年學(xué)生是一個相對獨特的社會群體，正處在青春期，性生活比較活躍，并且青年學(xué)生對艾滋病認識、知識及防護還處于萌芽階段，極易感染與傳播艾滋病，所以應(yīng)加強對青年學(xué)生的性知識的普及、培養(yǎng)正確的性行為及人生態(tài)度，對預(yù)防和控制艾滋病將起到重要作用[2]。為了解撫順市青年學(xué)生艾滋病相關(guān)知識與行為，制定行之有效的控制策略，現(xiàn)將撫順市2017年青年學(xué)生艾滋病相關(guān)知識與行為的調(diào)查結(jié)果分析如下。

對象與方法

1.對象 采用分階段整群抽樣方法，選取撫順市內(nèi)的大學(xué)、高等?？茖W(xué)校在校的青年學(xué)生共518人，耐心對其講解接受調(diào)查的目的及注意事項，征得調(diào)查者的同意，并簽署調(diào)查知情同意書，共發(fā)放調(diào)查問卷518份，收回問卷518份，其中有效問卷518份，問卷有效率為100%。

2.方法 由統(tǒng)一受過培訓(xùn)的調(diào)查員講解及幫助，調(diào)查對象自主完成調(diào)查問卷的相關(guān)問題。問卷采用國家統(tǒng)一的哨點監(jiān)測問卷[3]，內(nèi)容包括調(diào)查對象的基本情況、HIV相關(guān)知識的知曉率、相關(guān)性行為的信息。

結(jié) 果

1.調(diào)查對象的基本情況 518名學(xué)生中，本省籍貫的407人，占所有調(diào)查者的比例為78.57%，外省籍貫的111人，占所有調(diào)查者的比例為21.43%，其中男性326人，占62.93%，女性192人，占37.07%；年齡在17～23歲之間。

2.艾滋病防治知識知曉率情況 調(diào)查對象的HIV相關(guān)防治知識總體知曉率為89.2%，其中“正確使用安全套可以減少艾滋病的傳播嗎？”和“輸入帶有艾滋病病毒的血液會得艾滋病嗎？”的知曉率最高，分別為96.9%和96.3%。 “與HIV/AIDS 一起吃飯會感染艾滋病嗎”和“一個感染艾滋病病毒的人能從外表上看出來嗎？”等知識點的知曉率相對較低，分別為73.9%和75.7%。見表1。

表1 2017年撫順市青年學(xué)生艾滋病防治知識知曉率情況

3.相關(guān)行為和安全套使用情況 調(diào)查者中承認曾有過性行為共78人，占總調(diào)查人數(shù)的15.06%；第一次發(fā)生性行為年齡最小為16歲，平均為21歲。安全套使用情況，第一次發(fā)生性行為時使用安全套的比例為38.5%。在最近1年里與固定的性伴侶發(fā)生性行為的人數(shù)為41人，使用安全套的比例為60.98%，最近1年里與臨時性伴侶發(fā)生性行為的人數(shù)為15人，使用安全套的比例為73.33%。調(diào)查對象中未發(fā)生過商業(yè)性性行為和吸毒行為，其中有1人發(fā)生過男男同性性行為。

4.艾滋病感染情況 518名學(xué)生中，經(jīng)過問卷調(diào)查，有13名學(xué)生自述在過去的一年中主動到醫(yī)療單位做過HIV抗體檢測，檢測結(jié)果均為陰性。

討 論

艾滋病是個全球關(guān)注，關(guān)系到民族興衰、社會穩(wěn)定和經(jīng)濟發(fā)展的重大問題，其危害的嚴重性已經(jīng)被眾多國家和政府所認識。據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心數(shù)據(jù)顯示，截至2016年，全國報告存活的艾滋病感染者和病人達66.8萬人，僅2015-2016年報告學(xué)生病例就達1萬人。青年學(xué)生是國家的希望，是發(fā)展的源動力，他們正處于人生的起步階段，思想及身體均未完全成熟，而且在青少年時期接受的性教育不夠全面，當某些引誘、誘惑、欺騙來臨的時候，自我防護意識差，部分學(xué)生的性取向及行為容易受周圍不良人群及環(huán)境的影響，所以是艾滋病感染的高危人群[3]。

本研究結(jié)果顯示，被調(diào)查者的艾滋病知識知曉率比較高，主要是多年來我市將校園艾滋病防治知識宣傳作為常態(tài)，所以青年學(xué)生的艾滋病知識知曉率也明顯提高。對“與HIV/AIDS 一起吃飯會感染艾滋病嗎”和“一個感染艾滋病病毒的人能從外表上看出來嗎？”等知識點的知曉率相對較低，這種模糊認識導(dǎo)致對艾滋病患者的疏遠、歧視，甚至產(chǎn)生反感、恐慌。在518名調(diào)查大學(xué)生中，僅有1名受調(diào)查者稱有過男男同性行為史，明顯低于全國估計水平，可能有的被調(diào)查者故意隱瞞事實，怕被歧視導(dǎo)致了偏倚的存在。本研究表明青年學(xué)生其發(fā)生性行為時安全套的使用率較低，其性伴侶不固定的高危行為現(xiàn)象存在。相關(guān)研究表明，青年學(xué)生已經(jīng)了解了艾滋病的相關(guān)知識，也不能有效降低危險性行為的發(fā)生[4]，綜上所述，社會有關(guān)部門應(yīng)積極開展艾滋病健康教育及采取必要的干預(yù)措施。首先，在校園開展新生入學(xué)培訓(xùn)。剛剛步入大學(xué)校園的學(xué)生，由于學(xué)習壓力減少，父母監(jiān)管不嚴格，導(dǎo)致很多學(xué)生面臨一些誘惑，在這關(guān)鍵時刻給他們上好預(yù)防艾滋病第一課非常重要，要提醒大學(xué)生，艾滋病是目前威脅青年學(xué)生健康和生命安全最主要的因素[5]。在提高他們艾滋病知識知曉率的同時，加強其自我保護能力。其次，開展經(jīng)常性的校園防艾活動。在校園開展有針對性的艾滋病防治活動，采用學(xué)生喜聞樂見的教育形式，提高活動的有效性，并利用校內(nèi)媒體如校內(nèi)網(wǎng)站、微信、交友軟件等發(fā)布艾滋病的基本知識、防護措施、檢測的途徑，把信息傳遞給青年學(xué)生。同時公布學(xué)校附近疾控中心咨詢檢測電話，方便青年學(xué)生進行HIV檢測和專業(yè)指導(dǎo)。第三，在青年學(xué)生中招募志愿者，以他們?yōu)橹黧w，積極參與到艾滋病防治工作中來，宣傳預(yù)防艾滋病知識、不歧視艾滋病感染者，營造良好的防艾環(huán)境。第四，有關(guān)部門要加強交友平臺管理。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會公布的數(shù)據(jù)，性傳播是感染艾滋病的主要途徑，在青年學(xué)生中，通過男男性傳播感染高達81.6%，形勢非常嚴峻。多項研究顯示，網(wǎng)絡(luò)已成為男男性行為者尋找性伴的主要方式[6-7]。另一方面，提醒青年學(xué)生在交友軟件上結(jié)交陌生朋友要慎重，應(yīng)做到潔身自好，避免造成艾滋病等性傳播疾病的感染?？傊訌姲滩∠嚓P(guān)知識及相關(guān)性行為的宣傳，青年學(xué)生應(yīng)做到潔身自好，杜絕吸毒、嫖娼及危險性行為、遠離毒品及艾滋病，最終控制艾滋病在青年學(xué)生中的蔓延，降低艾滋病的發(fā)病率。