王思芹

[摘要] 目的 分析糖尿病護(hù)理小組在糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 任選84例該院2017年1月—2019年1月收治的糖尿病患者，分為兩組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組采用糖尿病護(hù)理小組模式護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 研究組護(hù)理后空腹血糖水平為（5.4±1.0）mmol/L，餐后2 h血糖水平為（9.8±2.7）mmol/L，與對(duì)照組的（7.2±1.3）mmol/L和（14.6±3.5）mmol/L比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組護(hù)理后的服藥、血糖監(jiān)測(cè)、飲食控制、鍛煉及定期檢查依從性評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組護(hù)理滿意度為95.2%，顯著高于對(duì)照組的73.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 糖尿病護(hù)理小組應(yīng)用于糖尿病臨床護(hù)理，可有效提升患者自我管理能力，提高其血糖控制效果，從而加速患者恢復(fù)，增強(qiáng)患者滿意度。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理小組;血糖監(jiān)測(cè);糖尿病;依從性;飲食控制

[中圖分類號(hào)] R47 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1672-4062（2019）06（b）-0163-02

糖尿病是一種慢性代謝性疾病，在臨床具有較高發(fā)病率，且隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，近年來該疾病發(fā)病率也具有逐年上升趨勢(shì)。糖尿病主要因胰島素作用缺陷和分泌缺陷所致，以高血糖為主要特征，其病情具有復(fù)雜性和多變性等特性，若患者長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)會(huì)對(duì)患者多種靶器官造成損害，進(jìn)而導(dǎo)致并發(fā)癥發(fā)生，嚴(yán)重時(shí)還有可能導(dǎo)致患者全身性病變或死亡[1]。由于目前對(duì)于糖尿病尚無有效的徹底根治方法，所以患者在應(yīng)用藥物治療的同時(shí)，還應(yīng)注重飲食控制和血糖監(jiān)測(cè)，所以通過有效護(hù)理干預(yù)加強(qiáng)糖尿病患者的自我管理能力具有必要性，該次研究以2017年1月—2019年1月收治的84例患者為例，報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

收集病例84例，均為在該院治療的糖尿病患者，所有患者均符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除嚴(yán)重心血管疾病、精神障礙、心肝腎等重要臟器疾病患者。根據(jù)患者入院先后順序平均分為兩組，研究組42例，其中男性患者24例，女性患者18例，年齡在37～81歲之間，中位年齡（58.3±4.6）歲，疾病類型為Ⅰ型糖尿病12例，2型糖尿病30例。對(duì)照組42例患者中男、女分別為23例和19例，年齡為36～80歲，中位年齡（58.4±4.7）歲，其中Ⅰ型、2型糖尿病分別為13例和29例，研究組與對(duì)照組的疾病類型、年齡、性別等資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可用于臨床對(duì)比。

1.2 ?方法

兩組患者均給予常規(guī)糖尿病治療，在此基礎(chǔ)上對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者血糖變化情況，加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，及時(shí)疏導(dǎo)患者不良情緒，并給予患者科學(xué)飲食指導(dǎo)和用藥護(hù)理，叮囑患者嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥。研究組采用糖尿病護(hù)理小組模式進(jìn)行護(hù)理，具體為：①組建糖尿病護(hù)理小組，加強(qiáng)對(duì)小組成員的專業(yè)知識(shí)和護(hù)理水平培訓(xùn)與評(píng)估，提高護(hù)理人員的護(hù)理能力。深入了解患者病情和具體情況，制定個(gè)性化護(hù)理方案，及時(shí)與患者家屬進(jìn)行溝通，確保護(hù)理方案的科學(xué)性、合理性和有效性。②根據(jù)患者具體病情、文化程度和疾病相關(guān)知識(shí)了解情況，對(duì)患者實(shí)施有針對(duì)性的健康教育，給患者詳細(xì)介紹糖尿病發(fā)病機(jī)制、治療方法、常見并發(fā)癥以及預(yù)防對(duì)策等，增加患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知和了解，督促患者自覺監(jiān)測(cè)血糖變化，提高患者的自我管理能力。加強(qiáng)與患者的溝通交流，及時(shí)了解患者需求和存在的負(fù)性情緒，并給予有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，提升患者依從性。給患者介紹臨床治療成功的案例，使患者能夠保持良好心態(tài)積極配合臨床治療與護(hù)理工作。③加強(qiáng)對(duì)患者的飲食指導(dǎo)，告知患者合理控制飲食的重要性，引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。叮囑患者避免攝入高糖、生冷、高脂和刺激性強(qiáng)的食物，多食用富含蛋白質(zhì)、維生素C和易消化的食物，多吃新鮮蔬菜水果，自覺加強(qiáng)血糖控制。④加強(qiáng)對(duì)患者的用藥和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，給患者詳細(xì)介紹藥物的作用、使用方法和不良反應(yīng)，告知患者遵醫(yī)囑用藥的重要性，不可擅自停藥或隨意更改藥物使用劑量，提升患者用藥依從性。指導(dǎo)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，如太極拳、散步等，提高患者機(jī)體免疫能力，并叮囑患者定期檢查。

1.3 ?觀察指標(biāo)

于護(hù)理前后分別測(cè)定兩組患者的空腹血糖和餐后2 h血糖，并對(duì)其進(jìn)行比較。評(píng)價(jià)兩組患者護(hù)理后的自我管理能力，主要包括服藥、鍛煉、血糖監(jiān)測(cè)、飲食控制和定期檢查共5個(gè)方面的依從性，各項(xiàng)目評(píng)分均為0～10分，得分越高依從性越好。采用自制調(diào)查問卷評(píng)定兩組護(hù)理滿意度，分為滿意、基本滿意和不滿意，以滿意率與基本滿意率之和為總滿意度。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

該研究數(shù)據(jù)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量與計(jì)數(shù)資料分別使用（x±s）與[n（%）]代表，組間行t檢驗(yàn)與χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?血糖控制情況對(duì)比

研究組與對(duì)照組護(hù)理前的血糖控制情況相當(dāng)，差異不明顯，經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，研究組患者的空腹血糖和餐后2 h血糖水平均顯著低于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?自我管理能力對(duì)比

研究組患者的血糖監(jiān)測(cè)、服藥、鍛煉、飲食控制和定期檢查等各方面的依從性評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 ?護(hù)理滿意度對(duì)比

通過評(píng)定兩組護(hù)理滿意度可知，研究組總滿意度顯著低于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.372，P<0.05），見表3。

3 ?討論

糖尿病是一種以高血糖為主要特征的代謝性疾病，主要與人體中胰島素分泌不足和胰島素生物學(xué)作用異常有關(guān)[2]。糖尿病作為一種慢性代謝疾病，需要終身服用藥物治療，同時(shí)還需要配合全面有效的護(hù)理干預(yù)措施，以提高患者血糖控制效果，增強(qiáng)臨床療效[3]。常規(guī)護(hù)理模式下，護(hù)理人員缺乏對(duì)每個(gè)患者具體情況的全面了解，在對(duì)其護(hù)理過程中臨床護(hù)理的針對(duì)性不足，具有較大的盲目性和隨意性，忽視對(duì)患者自我管理能力的培養(yǎng)，很容易導(dǎo)致患者自我管理能力不足，血糖控制效果不佳，進(jìn)而影響患者療效和生活質(zhì)量[4]。

糖尿病護(hù)理小組模式通過對(duì)小組成員進(jìn)行系統(tǒng)化專業(yè)培訓(xùn)，能夠極大地提升護(hù)理人員的專業(yè)技能，從而給予患者更為科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)，提升臨床護(hù)理質(zhì)量[5]。準(zhǔn)確評(píng)估患者的具體情況，并對(duì)其實(shí)施具有針對(duì)性的健康教育、心理、用藥、運(yùn)動(dòng)以及飲食等多方面護(hù)理，能夠有效增強(qiáng)患者的疾病認(rèn)知度，緩解患者的不良情緒，幫助患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，從而提高患者的用藥、飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉等依從性，有效保持血糖穩(wěn)定，提高血糖控制效果[6]。

該研究中，通過在研究組糖尿病患者中應(yīng)用糖尿病護(hù)理小組模式，結(jié)果顯示，研究組患者的空腹血糖和餐后2 h血糖控制情況均優(yōu)于對(duì)照組，且研究組患者經(jīng)護(hù)理后的自我能力各項(xiàng)目評(píng)分均高于對(duì)照組，說明糖尿病護(hù)理小組的應(yīng)用更有助于提高患者服藥、飲食控制、鍛煉和血糖監(jiān)測(cè)等各方面依從性，增強(qiáng)患者血糖控制效果，提升臨床療效。研究組護(hù)理滿意度達(dá)到了95.2%，與對(duì)照組比較差異明顯，說明糖尿病護(hù)理小組能夠給患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，更有助于提升患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系。

綜上所述，在糖尿病患者護(hù)理過程中應(yīng)用糖尿病護(hù)理小組模式，可有效提高臨床護(hù)理質(zhì)量，增強(qiáng)患者的自我管理能力，提高血糖控制效果，促進(jìn)患者恢復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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[6] ?張瑋.臨床護(hù)理路徑在合并高血壓糖尿病的冠心病患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（1）：118-119.

（收稿日期：2019-03-20）