郭華
【摘要】目的:研究并分析心內(nèi)科護理管理中風險管理的應(yīng)用。方法:將2018年1月~2019年1月在我院入院治療的82名心內(nèi)科患者納入本組研究對象,分為風險管理組和常規(guī)管理組,患者人數(shù)相同,均為41名,對于常規(guī)管理組,采用常規(guī)的護理管理方案,風險管理組,在此基礎(chǔ)上推行風險管理措施,調(diào)查患者滿意度,統(tǒng)計投訴率和風險事件發(fā)生率。結(jié)果:風險管理組在護理滿意度、投訴率以及風險事件發(fā)生率上,都優(yōu)于常規(guī)管理組,上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著(p<0.05),差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論:做好風險管理工作,根據(jù)科室具體情況來制定風險管理制度,能夠提高患者滿意度,降低風險事件發(fā)生率,該種管理措施值得在臨床中推廣和使用。
【關(guān)鍵詞】心內(nèi)科;護理管理;風險管理;應(yīng)用
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-597X(2019)17-0129-02
隨著收入水平的提升,人們的飲食結(jié)構(gòu)與習慣發(fā)生了顯著變化,當前,我國已經(jīng)迎來了老齡化社會,高血壓、心臟病、糖尿病發(fā)病率逐年上升,心內(nèi)科是護患糾紛的高發(fā)科室,收治的患者多為老年人群體,對于此類患者群體,不僅要采用科學有效的護理干預(yù)方式,還要做好風險管理工作,提高護理質(zhì)量,降低護理風險的發(fā)生率。
1.1一般資料
將2018年1月~2019年1月在我院入院治療的82名心內(nèi)科患者納入本組研究對象,年齡為47到81歲,平均年齡(64.9±6.18)歲,男47例,女35例,本組患者都存在心內(nèi)科疾病,符合臨床診斷標準,意識清晰,具備溝通和交流能力。按照護理差異,將82名患者分為風險管理組和常規(guī)管理組,患者人數(shù)相同,均為41名,在一般資料上,基本沒有差異,具有可比性。
1.2管理方法
對于常規(guī)管理組,采用常規(guī)的護理管理方案,風險管理組,在此基礎(chǔ)上推行風險管理措施,具體方法如下:
(1)風險管理體系的構(gòu)建
根據(jù)心內(nèi)科情況來構(gòu)建風險管理體系,明確工作任務(wù),科學分配工作內(nèi)容,明確護理工作中可能發(fā)生的風險,提前制定預(yù)警體系,將各類風險控制在可把控范圍中,確保日常工作能夠順利進行。
(2)關(guān)注技能培訓
醫(yī)療行業(yè)處于不斷發(fā)展、變化的過程中,在護理工作中,常常面臨各種各樣的新問題,要適應(yīng)護理工作的要求,必須要不斷提升護理人員的護理技能和綜合能力,幫助他們掌握各項護理技能的應(yīng)用方式。為此,醫(yī)院需要高度重視技能培訓工作,定期組織護理人員參與培訓,包括“器械使用”、“用藥知識”、“信息記錄”、“消毒工作”、“法律意識”等,通過案例、講座的方式為護理人員深入淺出的講解相關(guān)知識,提高其自我保護與抗風險能力,并將培訓工作納入到考核體系中,提高護理人員參與培訓工作的積極性。
(3)重視溝通能力培養(yǎng)
心內(nèi)科是護患糾紛的高發(fā)科室,在開展工作時,常常會出現(xiàn)糾紛問題,為了減少糾紛的產(chǎn)生,需要重視對護理人員溝通和交流能力的培訓,引導(dǎo)他們靈活處理問題,緩解緊張的護患關(guān)系,讓護理人員可以沉著應(yīng)對各類突發(fā)問題。在開展護理工作時,要求護理人員用愛心、耐心來對待患者,在開展各項護理工作前,為患者進行講解,取得患者理解后再進行操作,避免出現(xiàn)抗拒問題。
(4)做好排班與病房建設(shè)工作
心內(nèi)科護理人員面臨沉重的工作壓力,為此,需要根據(jù)具體的工作內(nèi)容、工作強度來做到合理排班,盡可能減小他們的工作量,降低不良事件發(fā)生率。在病房建設(shè)上,科學安排床位數(shù)量,構(gòu)建出整潔、安靜的病房環(huán)境,改善患者體驗,提高其康復(fù)速度。
1.3觀察指標
采用入院自制問卷調(diào)查患者滿意度,統(tǒng)計投訴率和風險事件發(fā)生率。
1.4統(tǒng)計學方法
本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進行統(tǒng)計學分析,其中,計量資料采用均數(shù)±標準差(±s)來表示,組間對比采用t檢驗,計數(shù)資料對比采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
本組研究結(jié)果顯示,風險管理組在護理滿意度、投訴率以及風險事件發(fā)生率上,都優(yōu)于常規(guī)管理組,上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著(p<0.05),差異有統(tǒng)計學意義。具體數(shù)據(jù)詳見表1:
引發(fā)心內(nèi)科護理風險的因素包括三個方面:
患者因素:新內(nèi)科患者病情嚴重,發(fā)展速度快,有猝死風險,加上患者以老年患者為主,患者身體素質(zhì)較差、體能下降,更容易發(fā)生風險事件。
護理人員因素:在醫(yī)學的發(fā)展和進步下,人們對護理質(zhì)量的要求越來越高,這就要求護理人員具備良好的學習能力、操作能力和扎實的專業(yè)素質(zhì),由于護理人力人員稀缺,每個護理人員都面臨沉重的壓力,少數(shù)護理人員風險意識和法律意識淡薄,可能會由于用藥不準確、操作失當引起風險。
醫(yī)院因素:心內(nèi)科疾病對醫(yī)院環(huán)境有嚴格要求,如果病房地面濕滑、病區(qū)監(jiān)管不當?shù)?,都可能引發(fā)意外事件,為此,必須要根據(jù)心內(nèi)科疾病的治療要求來進行風險管控。
風險管理是近年來臨床中廣泛應(yīng)用的護理管理方式,是根據(jù)護理工作中可能出現(xiàn)的風險而采用的規(guī)避措施,能夠?qū)Ω黝愶L險做到防患于未然,在本組研究中,針對風險管理組,采用了系統(tǒng)的風險管理措施,制定完善的風險管理制度,并從技能培訓、溝通能力培養(yǎng)、排班、病房建設(shè)上著手,結(jié)果顯示,風險管理組在護理滿意度、投訴率以及風險事件發(fā)生率上,都優(yōu)于常規(guī)管理組,上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著(p<0.05),差異有統(tǒng)計學意義。
心內(nèi)科屬于重點科室,風險事件的發(fā)生,不僅影響患者的治療和康復(fù),也關(guān)乎醫(yī)院聲譽,做好風險管理工作,根據(jù)科室具體情況來制定風險管理制度,能夠提高患者滿意度,降低風險事件發(fā)生率,該種管理措施值得在臨床中推廣和使用。