王艷　李依哲

【摘要】 目的 分析2017年鞍山市法定傳染病的流行態(tài)勢(shì)， 為有關(guān)部門制定傳染病的防控措施提供科學(xué)的數(shù)據(jù)依據(jù)。方法 采用描述流行病學(xué)方法對(duì)2017年鞍山市法定傳染病疫情數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

結(jié)果 2017年鞍山市共報(bào)告乙、丙類傳染病16種， 報(bào)告病例總數(shù)為6535例， 發(fā)病率為181.28/10萬， 報(bào)告死亡病例數(shù)37例， 其中艾滋病28例、肺結(jié)核9例， 死亡率為1.03/10萬， 病死率為0.57%。2017年傳染病報(bào)告發(fā)病數(shù)由高到低排列依次為：肺結(jié)核1562例、病毒性肝炎1321例、手足口病1058例、梅毒817例、其他感染性腹瀉病772例、猩紅熱267例、流行性腮腺炎204例、痢疾141例、艾滋病131例、流行性感冒91例、淋病80例、布病41例、出血熱41例、瘧疾4例、傷寒和副傷寒3例、麻疹2例。傳染病的發(fā)病高峰是6～9月;男性發(fā)病4075例， 女性發(fā)病2460例;0～9歲兒童發(fā)病數(shù)最多;職業(yè)別發(fā)病前三位為：農(nóng)民2019例（30.90%）、家務(wù)及待業(yè)1470例（22.49%）、散居兒童752例（11.51%）;腸道傳染病發(fā)病數(shù)為2125例， 呼吸道傳染病2126例， 血源及性傳播傳染病2198例， 自然疫源及蟲媒傳染病86例。結(jié)論 2017年鞍山市法定傳染病以腸道傳染病、血源及性傳播疾病和呼吸道傳染病為主， 應(yīng)根據(jù)各類傳染病的發(fā)病高峰及疾病特點(diǎn)采取相應(yīng)的防控措施， 以降低傳染病的發(fā)病率。

【關(guān)鍵詞】 法定傳染病;流行特征;發(fā)病率

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.25.110

法定傳染病疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告與管理是當(dāng)前我國主要的疾病預(yù)防控制工作方法之一[1]。為了解鞍山市2017年法定傳染病發(fā)病水平， 根據(jù)《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)， 本研究將2017年鞍山市法定傳染病疫情分析資料進(jìn)行分析， 為有關(guān)部門制定傳染病防治策略和措施提供科學(xué)的數(shù)據(jù)依據(jù)?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 材料與方法

1. 1 材料來源 疫情數(shù)據(jù)資料來源于鞍山市《傳染病報(bào)告管理信息系統(tǒng)》2017年疫情數(shù)據(jù)報(bào)表。

1. 2 方法 采用描述流行病學(xué)方法對(duì)傳染病疫情概況、傳染病發(fā)病情況、流行特征等數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析， 運(yùn)用Excel軟件進(jìn)行圖表的制作。

2 結(jié)果

2. 1 疫情概況 根據(jù)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析， 2017年鞍山市共報(bào)告乙、丙類傳染病16種， 報(bào)告病例總數(shù)為6535例[人類免疫缺陷病毒（HIV） 156例未統(tǒng)計(jì)在內(nèi)]， 發(fā)病率為181.28/10萬， 與2016年的232.14/10萬相比下降了50.86/10萬， 報(bào)告死亡病例數(shù)37例， 其中艾滋病28例、肺結(jié)核9例， 死亡率為1.03/10萬， 病死率為0.57%。

2. 2 傳染病發(fā)病情況 2017年傳染病報(bào)告發(fā)病數(shù)由高到低排列依次為：肺結(jié)核1562例、病毒性肝炎1321例、手足口病1058例、梅毒817例、其他感染性腹瀉病772例、猩紅熱267例、流行性腮腺炎204例、痢疾141例、艾滋病131例、流行性感冒91例、淋病80例、布病41例、出血熱41例、瘧疾4例、傷寒和副傷寒3例、麻疹2例。

2. 3 流行特征

2. 3. 1 時(shí)間分布 本市傳染病的發(fā)病高峰是6～9月， 與腸道傳染病非常相似， 腸道傳染病發(fā)病數(shù)占發(fā)病總數(shù)的32.52%（2125/6535）， 本年度手足口病發(fā)病數(shù)占腸道傳染病發(fā)病數(shù)的49.79%（1058/2125）， 2017年手足口病的發(fā)病趨勢(shì)是帶動(dòng)本市傳染病總發(fā)病曲線變化的主要因素。2017年本市呼吸道傳染病在4～5月及10～12月高發(fā);血源及性傳播傳染病全年各月發(fā)病數(shù)比較平均;自然疫源及蟲媒傳染病全年各月均有病例報(bào)告， 高發(fā)月份是3月及10～12月。

2. 3. 2 人群分布 鞍山市2017年男性發(fā)病4075例， 女性發(fā)病2460例， 男女性別之比為1.66∶1。從2017年各類傳染病發(fā)病的年齡構(gòu)成來看， 0～9歲兒童發(fā)病數(shù)最多， 主要是由于0～9歲是鞍山市手足口病、猩紅熱、流行性腮腺炎、流行性感冒的高發(fā)年齡， 該4種病0～9歲的發(fā)病數(shù)占發(fā)病總數(shù)的22.02%（1439/6535）。其次是60～64歲年齡組。2017年鞍山地區(qū)法定傳染病職業(yè)別發(fā)病前三位為：農(nóng)民2019例（30.90%）、家務(wù)及待業(yè)1470例（22.49%）、散居兒童752例（11.51%）， 三種職業(yè)發(fā)病數(shù)占發(fā)病總數(shù)的64.90%。

2. 3. 3 地區(qū)分布 2017年鞍山市7個(gè)縣（市）區(qū)均有傳染病病例報(bào)告， 發(fā)病率最高的是岫巖滿族自治縣， 病死率最高的是鐵東區(qū)。見表1。

2. 3. 4 各類傳染病發(fā)病情況 2017年鞍山市腸道傳染病發(fā)病數(shù)為2125例， 呼吸道傳染病2126例， 血源及性傳播傳染病2198例， 自然疫源及蟲媒傳染病86例， 與2016年相比均呈下降態(tài)勢(shì)， 其中腸道傳染病發(fā)病數(shù)下降最多， 下降了37.37%（1268/3393）， 主要是由于手足口病發(fā)病數(shù)下降導(dǎo)致的。2017年全市腸道傳染病的主要發(fā)病人群是兒童， 占腸道傳染病發(fā)病數(shù)的51.06%（1085/2125）;呼吸道傳染病、自然疫源及蟲媒傳染病、血源及性傳播傳染病的主要發(fā)病人群均是農(nóng)民和家務(wù)及待業(yè)人員， 分別占其發(fā)病總數(shù)的61.01%（1297/2126）、87.21%（75/86）、72.52%（1594/2198）。

3 討論

全市傳染病的報(bào)告發(fā)布高峰在6～9月， 高峰期貢獻(xiàn)較大的病種主要是腸道傳染病中的手足口病和其他感染性腹瀉病。發(fā)病主要以0～9歲年齡的兒童為主。兒童、農(nóng)民和家務(wù)及待業(yè)人員是2017年本市傳染病的主要發(fā)病人群， 兒童較易感染腸道傳染病;農(nóng)民和家務(wù)及待業(yè)人員較易感染呼吸道、自然疫源及蟲媒和血源及性傳播傳染病。

鞍山市傳染病防治工作任務(wù)仍然艱巨， 建議：①鞍山現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)直報(bào)單位173家， 應(yīng)進(jìn)一步擴(kuò)展傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)覆蓋面， 提高傳染病監(jiān)測(cè)靈敏度和疫情報(bào)告報(bào)告率。同時(shí)， 各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國傳染病防治法》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》等法律規(guī)范， 提高醫(yī)務(wù)人員的報(bào)告意識(shí)， 認(rèn)真做好傳染病報(bào)告工作[2]。②鞍山市應(yīng)重點(diǎn)防治肺結(jié)核、手足口病、其他感染性腹瀉病、乙肝、梅毒、艾滋病等發(fā)病率較高及對(duì)本市威脅較大的傳染病[3]。③本市2017年法定傳染病發(fā)病率為181.28/10萬， 低于遵義市及全國年均發(fā)病率[4， 5]， 一方面這可能是與鞍山市傳染病報(bào)告存在漏報(bào)有關(guān)， 另一方面可能是鞍山市季節(jié)分明， 傳染病的發(fā)病數(shù)一直處于較低的水平。④農(nóng)民、家務(wù)及待業(yè)、散居兒童和幼托兒童是最主要的傳染病發(fā)病人群[6-8]， 應(yīng)關(guān)注托幼機(jī)構(gòu)等人群聚集場(chǎng)所的疫情， 加強(qiáng)宣傳教育， 要求托幼機(jī)構(gòu)在傳染病高發(fā)季節(jié)加強(qiáng)晨午檢， 做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早隔離， 防止疫情蔓延擴(kuò)大。

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