程芳芳 顏波 熊淑敏 葉琳

【摘 要】：目的 探究不同時間點的眼部冰敷在經(jīng)鼻鏡下鼻腔淚囊吻合術(shù)后的療效。方法 選擇我院122例鼻腔手術(shù)患者作為研究對象，隨機均分為對照組和觀察組。其中觀察組于術(shù)后30min眼部冰敷，并每間隔30min眼部冰敷一次;對照組于術(shù)后1h眼部冰敷，并每間隔1h眼部冰敷一次。比較分析兩組患者疼痛情、眶周水腫、消腫時間情況。結(jié)果 術(shù)后經(jīng)眼部冰敷護理，兩組患者術(shù)后疼痛感得到有效控制。其中，觀察組輕度、中度及重度發(fā)生率明顯低于對照組，具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。觀察組眶周水腫2例（3.3%），對照組8例（13.1%），經(jīng)組間比較，具有統(tǒng)計秀爾差異（P<0.05）。在消腫時間方面，觀察組患者消腫時間明顯短于對照組患者，具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結(jié)論 在不同時間點眼部冰敷護理，鼻腔淚囊吻合術(shù)后的恢復療效不同。經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)，于術(shù)后30min眼部冰敷，并每間隔30min眼部冰敷一次，臨床效果最優(yōu)，能夠縮短消腫時間、減輕術(shù)區(qū)疼痛感，值得臨床推廣應用。

【關(guān)鍵詞】：鼻腔;淚囊吻合術(shù);眼部冰敷;療效

【中圖分類號】R473.77【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）10-03--01

前言

淚囊炎是常見眼睛疾病，患者多表現(xiàn)出流淚、分泌物增多，對患者的正常生活形成較大影響。經(jīng)鼻鏡下鼻腔淚囊吻合術(shù)是治療淚囊炎的常用方法，具有創(chuàng)傷小、安全性高等特點，在臨床使用中獲得良好的效果。因此，本文以我院收治的122例鼻腔手術(shù)患者作為研究對象，并將研究結(jié)果做如下具體報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究資料來源于我院2017年2月至2019年2月收治的122例鼻腔手術(shù)患者。男54例，女68例，年齡17-73歲，平均年齡（46.3±5.2）歲。患者無肝腎功能異常、高血壓等疾病?；谘芯克?，將所有患者隨機均分為對照組和觀察組，兩組患者在臨床資料方面，無統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

1.2 方法

對照組：于術(shù)后1h使用冰袋眼部冰敷。冰袋每間隔1h敷一次，并防止冰袋與皮膚直接接觸;觀察組：于術(shù)后30min使用冰袋眼部冰敷，冰袋每隔30敷一次。注意室內(nèi)內(nèi)容及冰袋融化時間，避免冰袋融化對整個眼部冰敷效果形成影響。

1.3 評價標準

于術(shù)后眼部冰敷3d之后，評價患者手術(shù)區(qū)疼痛程度及水腫情況。其中疼痛程度評價采用VAS評價法。

1.4 統(tǒng)計學方法

本文數(shù)據(jù)處理采用SPSS20.0軟件，計數(shù)資料使用表示，P<0.05表示組間具有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)區(qū)疼痛程度情況

術(shù)后經(jīng)眼部冰敷護理，兩組患者術(shù)后疼痛感得到有效控制。其中，觀察組輕度、中度及重度發(fā)生率明顯低于對照組，具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。具體見表2-1。

2.2 兩組患者眶周水腫及消腫時間情況

觀察組眶周水腫2例（3.3%），對照組8例（13.1%），經(jīng)組間比較，具有統(tǒng)計秀爾差異（P<0.05）。在消腫時間方面，觀察組患者消腫時間明顯短于對照組患者，具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。具體見表2-2。

3 討論

在經(jīng)鼻鏡下鼻腔淚囊吻合術(shù)后，患者多會出現(xiàn)疼痛、眶周水腫等情況，影響患者術(shù)后恢復的生活質(zhì)量。眼部冰敷作為一種常用消腫措施，在術(shù)后護理中的應用，能夠在一定程度上減輕患者術(shù)區(qū)疼痛感，加快術(shù)后恢復。但有關(guān)報道顯示，在眼部冰敷的實施中，不同時間點的眼部冰敷護理，所獲得的臨床效果不同，這就要求經(jīng)鼻鏡下鼻腔淚囊吻合術(shù)后，應合理開展眼部冰敷護理，提高臨床治療效果。

本文數(shù)據(jù)顯示，觀察組輕度、中度及重度患者明顯少于對照組。在眼部冰敷的作用之下，兩組患者術(shù)區(qū)疼痛感得到有效緩解，并且觀察組緩解效果更加明顯。這說明，在不同時間點的眼部冰敷，對鼻腔術(shù)后疼痛的緩解效果不同。在術(shù)后30min中實施眼部冰敷，并每隔30min眼部冰敷一次的效果最佳，能夠通過眼部冰敷迅速幫助術(shù)區(qū)降溫，并且抑制組織胺的釋放，減輕血腫及疼痛感。因此，在眶周水腫及消腫時間方面，觀察組患者眶周水腫發(fā)生率13.1%小于對照組3.3%，并且消腫時間更短。這再次說明，合理時間點的眼部冰敷護理，能夠更好地緩解腫脹、疼痛，縮短水腫時間，減少了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，以及改善患者術(shù)后的生活質(zhì)量。

綜上所述，在不同時間點眼部冰敷護理，鼻腔淚囊吻合術(shù)后的恢復療效不同。經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)，于術(shù)后30min眼部冰敷，并每間隔30min眼部冰敷一次，臨床效果最優(yōu)，能夠縮短消腫時間、減輕術(shù)區(qū)疼痛感。

參考文獻

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