魏玉紅
【摘 要】:目的探究血凝五項在常見腫瘤患者診斷中的臨床應(yīng)用價值。方法此次研究選取的研究對象為80例惡性腫瘤患者,作為研究組,選取同期80例體檢健康者,作為參照組,并給予血凝五項檢測,回顧分析所有試驗者臨床資料,對比血凝五項檢查結(jié)果,使用統(tǒng)計學進行分析。結(jié)果研究組患者的D-D、FIB、APTT、PT、TT高于參照組,P<0.05,形成統(tǒng)計學意義。研究組化療后凝血五項均低于化療前,P<0.05,形成統(tǒng)計學意義。結(jié)論腫瘤患者的血凝五項存在異常,表現(xiàn)為抗凝功能下降,在行化療治療時使凝血功能紊亂加劇。
【關(guān)鍵詞】:血凝五項;腫瘤;化療;
【中圖分類號】R730.3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2019)10-03--01
前言
腫瘤是威脅人類生命健康的主要疾病之一,具有較高的發(fā)病率與死亡率,近年來,隨著人們居住環(huán)境的改變,腫瘤逐漸年輕化,引起人們的關(guān)注。大量研究臨床實踐表明,惡性腫瘤對機體血液抗凝與凝血動態(tài)平衡產(chǎn)生破壞,引發(fā)凝血功能異常[1],不利于患者預(yù)后。臨床在治療惡性腫瘤患者時常采用化療治療,而化療過程出現(xiàn)多種癌組織毒素與壞死產(chǎn)物,損傷肝臟、血管內(nèi)皮細胞、周圍組織,將凝血過程激活[2],同時多數(shù)化療藥物對骨髓造血功能具有抑制作用,使得凝血功能障礙更加嚴重。本文將以160例試驗者為對象,探討血凝五項在常見腫瘤患者診斷中的臨床應(yīng)用價值。
1 資料與方法
1.1 一般資料
此次研究選取的研究對象為80例惡性腫瘤患者,作為研究組,選取同期80例體檢健康者,作為參照組。研究時間為2017年11月-2018年11月。參照組,男女試驗者分別為46例與34例,年齡為39-59歲,平均年齡為(53.91±4.65)歲。研究組,男女患者分別為43例與37例,年齡為36-61歲,平均年齡為(53.20±4.93)歲。在統(tǒng)計軟件SPSS19.0中將參照組與研究組患者的基本信息輸入,組間差異呈P>0.05。
1.2 方法
研究組患者入院時,晨起空腹,用藍色抗凝真空管抽取靜脈血2ml;參照組患者在體檢時,用藍色抗凝真空管抽取靜脈血2ml。
血凝五項:采用凝固法檢測凝血酶原時間(PT)、PTA、APTT、INR、TT、纖維蛋白原(FIB)等常規(guī)凝血指標,采用膠乳比濁法檢測D-D聚體。晨起,保持空腹狀態(tài),抽取1.8ml靜脈血入藍色抗凝真空管內(nèi),混勻送檢,運用的檢測系統(tǒng)有;血凝儀,賽科希德S F—8100,試劑及質(zhì)控品由北京賽科希德生物技術(shù)有限公司提供;
1.3 觀察指標
對比兩組血凝五項檢測,進行分析。
血凝五項:以血漿D-二聚體(D-D)、凝血酶原時間(PT)、纖維蛋白原(FIB)、凝血酶時間(TT)、活化部分凝血酶時間(APTT)為標準。
1.4 統(tǒng)計學方法
將研究中的各項數(shù)據(jù)結(jié)果輸入軟件(SPSS19.0)進行證實,計數(shù)資料的表現(xiàn)形式以(%)為基準,組間予以卡方檢驗,計量資料的表現(xiàn)形式以均數(shù)(±)標準差表示,組間予以T值檢驗,結(jié)果證實后差異呈P<0.05,則表示統(tǒng)計學意義產(chǎn)生。
2 結(jié)果
2.1 凝血功能指標對比
研究組患者的D-D、FIB、APTT、PT、TT高于參照組,P<0.05,形成統(tǒng)計學意義。表1為詳細數(shù)據(jù),展開如下。
2.2 研究組化療前后的凝血功能指標對比
研究組化療后凝血五項均低于化療前,P<0.05,形成統(tǒng)計學意義。表2為詳細數(shù)據(jù),展開如下。
3 討論
當機體處于正常生理狀態(tài)時,內(nèi)纖溶酶和凝血保持動態(tài)平衡,一旦失衡,F(xiàn)IB無法及時清除,增強凝血功能,而大量臨床實際表明,血小板變化、抗凝物質(zhì)增減、凝血因子增減、纖溶系統(tǒng)活動強弱均為平衡破壞因素。有學者指出,血栓形成與惡性腫瘤存在相關(guān)性,且腫瘤患者多表現(xiàn)為高凝狀態(tài),極易引發(fā)血栓性疾病,而血栓性疾病又可作為癌癥隱性表現(xiàn)。又有研究表明,多數(shù)腫瘤患者伴隨凝血功能異常,最為明顯的有晚期胃腸道腫瘤與晚期肺癌。在我國,臨床實際表明,血小板變化、抗凝物質(zhì)增減、凝血因子增減、纖溶系統(tǒng)活動強弱均為平衡破壞因素。在我國,腫瘤發(fā)病率高,常采用化療治療,具有生存期延長作用[2],同時造成凝血功能呈現(xiàn)激活狀態(tài),抑制骨髓造血,加重凝血功能的紊亂程度。本次研究中,對80例腫瘤患者進行血凝五項檢查,結(jié)果可見,研究組患者的D-D、FIB、APTT高于參照組,P<0.05,形成統(tǒng)計學意義。研究組患者的PT、TT與參照組相比,P>0.05,具有可比性。研究組化療后凝血五項均低于化療前,P<0.05,形成統(tǒng)計學意義。表明了凝血系統(tǒng)受到化療作用而被激活,有關(guān)凝血因子形成復(fù)合物,形成凝血酶,降解纖維蛋白原為單體[3],其狀態(tài)為血栓前,存在發(fā)生血栓概率。凝血系統(tǒng)與炎癥系統(tǒng)在炎癥介質(zhì)的作用下,進行互換,引發(fā)血栓形成,使微血管功能出現(xiàn)異常,器官功能發(fā)生衰竭,使D-D升高,凝血功能出現(xiàn)失調(diào)。
綜上所述:腫瘤患者的血凝五項存在異常,表現(xiàn)為抗凝功能下降,在行化療治療時使凝血功能紊亂加劇。基于此,對腫瘤患者進行血凝檢驗,能較早發(fā)現(xiàn)患者的凝血功能變化,為臨床醫(yī)生提供腫瘤患者血栓形成及出血傾向風險因素輔助診斷依據(jù)。
參考文獻
王欣同,程方圓,鐘殿勝, 等.胸腔積液沉淀物在惡性胸腔積液診斷中的臨床應(yīng)用價值[J].中國肺癌雜志,2017,20(6):395-401.
田紅艷.慢性乙型肝炎患者的五項檢驗臨床結(jié)果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(3):136-137.
董莉,張保平,馮新平, 等.血漿HSP90α檢測在肺癌診斷中的臨床應(yīng)用價值研究[J].現(xiàn)代檢驗醫(yī)學雜志,2017,32(4):97-100.