張家群

【摘 要】目的 分析研究調Q激光大光斑低能量聯(lián)合氨甲環(huán)酸綜合治療黃褐斑的價值。方法 本研究中的80例黃褐斑患者于2018年01月至2019年01期間在本院進行就診，以此作為本次的研究對象，患者分組的標準是治療方法的不同，分為參照組（患者數(shù)量40例）和研究組（患者數(shù)量40例）。其中給予調Q激光大光斑低能量治療的為參照組，給予調Q激光大光斑低能量聯(lián)合氨甲環(huán)酸綜合治療的為研究組，對兩組的治療有效率和不良反應發(fā)生率進行比較。結果 參照組治療有效率（82.50%）顯著低于研究組（97.50%），（P<0.05）;參照組患者不良反應發(fā)生率（25.00%）顯著高于研究組（7.50%），（P<0.05）。結論 應用調Q激光大光斑低能量聯(lián)合氨甲環(huán)酸綜合治療黃褐斑的效果顯著，有助于患者的康復，具有推廣價值。

【關鍵詞】調Q激光大光斑低能量;氨甲環(huán)酸;綜合治療;黃褐斑

【中圖分類號】R246.7【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）10-03--01

黃褐斑屬于慢性皮膚疾病的一種，治療的難度相對比較大。導致患者出現(xiàn)黃褐斑的原因是多方面的，包括日曬、炎癥和患者家族的遺傳等，在患者患病后皮膚會出現(xiàn)黃褐色的色素沉著，在這樣的過程中會給患者心理造成一定的壓力，影響患者的心理健康[1]。在現(xiàn)階段并沒有行之有效的治療方案，患者治療的難度比較大。在近幾年逐漸出現(xiàn)了光學治療黃褐斑的方式，同時配合使用氨甲環(huán)酸進行治療。本研究選擇了80例黃褐斑患者，并對其進行不同方式的治療，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究中的80例黃褐斑患者于2018年01月至2019年01期間在本院進行就診，以此作為本次的研究對象，患者分組的標準是治療方法的不同，分為參照組（患者數(shù)量40例）和研究組（患者數(shù)量40例）。其中參照組男性患者10例，女性患者30例;年齡最小為28歲，最大為46歲，平均年齡為（38.64±3.21）歲;病程最短為6個月，最長為40個月，平均病程為（15.24±1.52）個月。研究組男性患者15例，女性患者25例;年齡最小為29歲，最大為47歲，平均年齡為（38.75±3.31）歲;病程最短為7個月，最長為39個月，平均病程為（15.62±1.85）個月。兩組患者上述性別和年齡等一般資料在對比中不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），存在比較價值。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組給予調Q激光大光斑低能量治療：在治療的過程中起始能量是1.8J每平方厘米，光斑為8毫米，波長為1064nm，脈寬最小為4ns，最大為6ns，在治療的過程中要根據(jù)患者黃褐斑的實際情況和治療效果對患者治療的參數(shù)進行適當?shù)恼{整。每個月進行一次治療，共治療5個月。

1.2.2 研究組

該組給予調Q激光大光斑低能量聯(lián)合氨甲環(huán)酸綜合治療：該組患者調Q激光大光斑低能量治療的方法與參照組患者相同。氨甲環(huán)酸患者每天服用兩次，每次0.25克，服用時間為4個月。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者在治療的過程中出現(xiàn)紅斑、風團反應和月經量減少等不良反應的例數(shù)。

1.4 療效判定

顯效：患者黃褐斑的顏色基本消退，使用肉眼觀察，90%以上的色斑面積消失;有效：患者黃褐斑的顏色逐漸淡化，使用肉眼觀察，50%以上的色斑面積消失;無效：者黃褐斑的顏色沒有變化，色斑面積減少不足50%。顯效率與有效率之和為治療總有效率。

1.5 統(tǒng)計學分析

將數(shù)據(jù)輸入軟件SPSS18.0統(tǒng)計處理，以%表示治療有效率和不良反應發(fā)生率等計數(shù)資料，行卡方檢驗，（P<0.05）時具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組的治療效果

參照組治療有效率（82.50%）顯著低于研究組（97.50%），有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 比較兩組的不良反應發(fā)生率

參照組患者不良反應發(fā)生率（25.00%）顯著高于研究組（7.50%），有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

黃褐斑屬于皮膚病的一種，導致患者出現(xiàn)黃褐斑的因素是非常復雜的，陽光暴曬是其中的一個促進因素，黃褐斑患者大部分是女性。在患病后患者如果沒有得到及時有效的治療，黃褐斑的面積會呈現(xiàn)出增加的趨勢，影響患者的皮膚美觀。黃褐斑的出現(xiàn)給患者的心理帶來較大的壓力，影響患者的心理健康[2]。在近幾年黃褐斑患者的數(shù)量呈現(xiàn)出一定增加的趨勢，相關人士對黃褐斑的重視越來越高，希望能夠找到有效的治療方式。

在傳統(tǒng)治療的過程中主要應用單一的方式對患者進行治療，這樣的治療過程的效果并不是非常理想，患者經常會出現(xiàn)復發(fā)的情況。在應用調Q激光大光斑低能量聯(lián)合氨甲環(huán)酸綜合治療的過程中，能夠獲得比較理想的治療效果[3]。調Q激光大光斑低能量治療的過程中，其脈沖的時間是非常短暫的，激光在應用的過程中能夠對黑色素進行粉碎，從而使其成為非常小的顆粒，細胞能夠對其進行有效的清除，并且在這樣的過程中不會對患者的正常組織產生產生任何損傷。氨甲環(huán)酸在臨床上主要是用于治療月經過多，但是，在藥物結構上其與絡氨酸是非常相近的，在治療的過程中能夠減少黑色素的合成，因此，在臨床應用的過程中能夠獲得良好的治療效果。本次研究結果顯示，參照組治療有效率（82.50%）顯著低于研究組（97.50%），（P<0.05）;參照組患者不良反應發(fā)生率（25.00%）顯著高于研究組（7.50%），（P<0.05），說明，在黃褐斑治療的過程中應用調Q激光大光斑低能量聯(lián)合氨甲環(huán)酸效果顯著，不良反應發(fā)生率較低。

綜上所述，調Q激光大光斑低能量聯(lián)合氨甲環(huán)酸綜合治療黃褐斑的價值顯著，能夠提高患者的治療效果，值得推廣。

參考文獻

蔣華， 齊顯龍. 調Q激光大光斑低能量聯(lián)合氨甲環(huán)酸綜合治療黃褐斑的效果觀察[J]. 中國醫(yī)療美容， 2017， 7（3）：53-56.

張學軍. Q開關1064nm激光聯(lián)合氨甲環(huán)酸治療女性黃褐斑臨床效果[J]. 中國醫(yī)療美容， 2017， 7（6）：37-39.

曾琪， 李小林. Q開關激光聯(lián)合氨甲環(huán)酸治療黃褐斑的研究進展[J]. 中國美容醫(yī)學雜志， 2017， 26（9）：136-139.